Parakokcydia to czynniki wywołujące parakokcydioidozę

Parakokcydioidomikoza (synonimy: Ameryki Południowej blastomikoza, zespół Lutz-Splendore-Almeida) - przewlekła grzybica charakteryzuje zmian chorobowych płuca, skórę, błony śluzowe jamy ustnej i nosa, postępujący wraz z rozwojem rozsianego postaci choroby. Patogen - Racoccidioides braziliensis.

[1]

Morfologia parakoków

Dorforficzny grzyb, który tworzy fazę drożdżową w 37 ° C. Komórki drożdży o dużych rozmiarach (10-60 mikronów) z wieloma nerkami o średnicy 2-10 mikronów. Grzyb grzybni wąski przegrodowy, tworzy chlamydospory. Mikrokonidia o wielkości 2-3 μm.

Kulturowe właściwości parakokcydii

Grzyb jest bezpretensjonalny dla substratu odżywczego, aktywnie mnoży się w sterylnej glebie, cząstkach roślinnych, wodzie. Na naturalnych substratach (ekstrakt drożdżowy, ekstrakt glebowy) występuje intensywna sporulacja. W temperaturze 25 ° C rośnie wraz z tworzeniem strzępek szklistych, aw temperaturze 37 ° C tworzy duże sferyczne komórki drożdży z wieloma pączącymi się komórkami, co nadaje tej strukturze charakterystyczny wygląd "koła morskiego".

Biochemiczna aktywność parakokcydii

Gdy komórki drożdży są hodowane w pożywce, gromadzi się fungicydowy metabolit, fenol bliski strukturze chemicznej i kwas benzoesowy, powodujący denaturację białka.

Struktura antygenowa parakokcydii

Podczas hodowli na ciekłym podłożu przez 3 dni, forma grzybni wytwarza egzoantygeny 1,2,3, które można oznaczyć przez immunodyfuzję w żelu.

Ekologiczna nisza parakokcydii

Obszary endemiczne gleby w Ameryce Południowej, szczególnie w Brazylii, a także w Meksyku i Kostaryce.

Stabilność w środowisku parakokcydii

Faza drożdżowa nie jest bardzo stabilna w środowisku zewnętrznym. Grzybnia jest odporna na zmiany pH, wahania temperatury, suszenie. Bardzo wrażliwy na antagonistyczne działanie normalnej mikroflory środowiska.

Wrażliwość na antybiotyki

Parakokcydy są wrażliwe na ketokonazol, intrakonazol, amfoterycynę B, trimetoprim / sulfametoksazol.

Wrażliwość na środki antyseptyczne i dezynfekujące

Parakokcydia są wrażliwe na działanie powszechnie stosowanych środków antyseptycznych i dezynfekujących.

Patogenez parakoktsidioidoza

Zakażenie następuje przez mikrokonidię. Uszkodzenia znajdują się na skórze, błony śluzowej jamy horny, nosa, w płucach. Zmiany skórne są wrzodziejące, w obrębie których występują naprzemienne obszary ropienia i bliznowacenia. Wraz z rozpowszechnieniem dochodzi do uszkodzenia kości, nadnerczy, wątroby, mózgu, skóry i błon śluzowych. We wszystkich salach balowych śledziona uczestniczy w procesie zapalnym.

Odporność komórkowa. Napięcie i czas trwania nie były badane.

Epidemiologia parakoktsidioidoza

Źródłem przyczynowego zakażenia jest gleba stref endemicznych. Mechanizm transmisji jest aerogeniczny, a droga transmisji to powietrze pyłu. Podatność populacji jest nieznana, wśród chorych przeważają mieszkańcy wsi. Pacjenci są bezpieczni dla innych.

[2], [3], [4], [5]

Objawy parakokcydioidozy

Tylko ludzie są chorzy. Bólowe owrzodzenia powstają na błonie śluzowej jamy ustnej lub nosa. Zazwyczaj ogniska są liczne, rzadziej występują pojedyncze zmiany krostkowe lub ropnie podskórne. Uszkodzeniom skóry i błon śluzowych towarzyszy wzrost regionalnych węzłów chłonnych. Uszkodzeniom płuc towarzyszą takie objawy, jak: kaszel, ból w klatce piersiowej, tworzenie się nacieków.

Diagnostyka laboratoryjna parakokcydioidozy

Badanym materiałem jest ropa, płyn mózgowo-rdzeniowy, plwocina, mocz, punkcyjne węzły chłonne.

Podczas badania mikroskopowego barwnik lub barwienie metodą Grama, Romanowski-Giemsa i inne metody są badane pod kątem wymazów z badanego materiału. Komórki pieczarek są duże, mają okrągły lub elipsoidalny kształt i grube ściany. Komórka macierzysta jest otoczona małymi córkami, wygląda jak korona. Podobne komórki wykrywa się w skrawkach tkanek. Morfologia fazy drożdżowej jest bardzo charakterystyczna, dlatego zdiagnozowanie takich komórek grzybowych nie jest jednoznaczne.

W celu wyodrębnienia czystej kultury materiału na pożywkach zaszczepionych węglowodanów, surowicy krwi i agar, które inkubuje się w temperaturze 25-30 ° C i 37, w celu uzyskania kolonii grzybni i drożdży. Czynnik sprawczy rośnie powoli, tworząc w ciągu 3 tygodni kolonię przypominającą drożdże.

Bioprobo umieszcza się na myszach lub świnkach morskich, infekując je dootrzewnowo badanym materiałem i izolując czystą kulturę od narządów wewnętrznych.

Testy serologiczne określają przeciwciała w surowicy pacjentów w RP, ELISA lub DSC, szczególnie w późnych stadiach choroby. Wartość diagnostyczna ma RP i DSC.

Test alergiczny jest wykonywany z alergenem z tkanki grzybowej.

Leczenie parakokcydioidozy

Lekiem z wyboru jest ketokonazol; Stosuje się również amfoterycynę B, a trimetoprim / sulfametoksazol stosuje się do długotrwałej supresji.

Jak zapobiegać parakokcydioidozie?

Nie opracowano zapobiegania parakokcydioidozie.