Paraliż serca

Osobliwością mięśnia sercowego są jego nieustanne rytmiczne skurcze, które są funkcją podtrzymującą życie serca. Paraliż serca to zagrażający życiu (terminalny) stan, w którym dobrowolne skurcze mięśnia sercowego nagle ustają, w wyniku czego mięśnie serca tracą zdolność pompowania krwi i utrzymywania prawidłowego przepływu krwi w organizmie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Przyczyny paraliż serca

W kardiologii przyczyny porażenia serca wiążą się z:

• w przypadku zablokowania krążenia wieńcowego wskutek zakrzepicy, zatoru powietrznego krążenia płucnego lub miażdżycy tętnic wieńcowych serca;
• z dysfunkcją układu bodźcoprzewodzącego serca (CCS), zapewniającego rytmiczną pracę serca (migotanie przedsionków w ostrym zawale mięśnia sercowego itp.);
• w przypadku kardiomiopatii (rozlane zmiany zwyrodnieniowe mięśnia sercowego, ostre zwężenie zastawek serca itp.);
• ze wstrząsem kardiogennym w przypadku ostrego zawału mięśnia sercowego;
• z obrzękiem płuc pochodzenia kardiogennego w ostrej niewydolności lewej komory;
• ze wstrząsem hipowolemicznym (który występuje przy silnym krwawieniu);
• ze wstrząsem anafilaktycznym lub septycznym;
• z ciężkimi postaciami zwyrodnieniowych i zapalnych schorzeń mięśnia sercowego związanych z zawałem mięśnia sercowego i niektórymi chorobami zakaźnymi;
• z hiperkaliemią i wynikającą z niej bradykardią zatokową i blokiem rozrusznika.

Paraliż mięśnia sercowego jest możliwy z powodu przerwania jego unerwienia na skutek całkowitego obustronnego uszkodzenia odcinka szyjnego (lub piersiowego) nerwu błędnego lub jego jąder przywspółczulnych. Ponadto neurotoksyczne uszkodzenia organizmu (po ukąszeniach jadowitych węży, przy zatruciu jadem kiełbasianym lub tężcem) mogą prowadzić do paraliżu i zatrzymania akcji serca.

Tak więc patogeneza porażenia serca w większości przypadków stanowi jedynie skrajny punkt rozwoju tych patologii, które prowadzą do jego wystąpienia i jest spowodowana niedotlenieniem tkanki mięśnia sercowego, zastąpieniem włókien mięśnia sercowego tkanką włóknistą (podczas zawału) lub całkowitym uszkodzeniem komórek mięśniowych serca (kardiomiocytów).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Objawy paraliż serca

Głównymi objawami porażenia serca są utrata przytomności, brak odruchów i całkowite unieruchomienie, szybkie przejście od płytkiego, przerywanego oddechu do całkowitego ustania ruchów oddechowych (bezdech), brak skurczów serca, sinica błon śluzowych i skóry.

W przypadku porażenia serca w wyniku ostrego zawału mięśnia sercowego pierwszymi objawami są przeszywający, ostry ból za mostkiem i uczucie braku powietrza (duszność), które szybko przeradzają się w stan zapaści.

W innych przypadkach pierwszymi objawami mogą być napadowe zmiany rytmu serca, ciężka asfiksja i drgawki.

Powikłania paraliżu serca obejmują zaprzestanie dopływu tlenu do tkanek ciała i zmniejszenie tempa lub całkowite ustanie metabolizmu. W rezultacie rozwija się niedokrwienie wielu narządów, które przede wszystkim dotyka mózgu. Konsekwencjami są asystolia i zatrzymanie akcji serca, a następnie śmierć kliniczna. Więcej szczegółów można znaleźć w publikacji Signs of Clinical Death

Diagnostyka paraliż serca

Kluczowym objawem, na podstawie którego lekarze diagnozują paraliż serca, jest zatrzymanie akcji serca, określane poprzez palpacyjne wyczucie tętna na tętnicy szyjnej na bocznej powierzchni szyi (poniżej żuchwy). Po prostu nie ma czasu na inne metody diagnostyczne, ponieważ konieczna jest pilna resuscytacja. Więcej szczegółów można znaleźć w sekcji - Nagła śmierć sercowa

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Leczenie paraliż serca

Nie jest to leczenie niewydolności serca, ale doraźne postępowanie medyczne w sytuacjach krytycznych, które często kończą się śmiercią.

Zgodnie z przyjętymi zasadami resuscytacji krążeniowo-oddechowej przywraca się drożność dróg oddechowych, uruchamia się serce za pomocą resuscytacji krążeniowo-oddechowej (pośredni masaż serca i sztuczne oddychanie usta-usta), wyładowania elektrycznego (defibrylacja), wymuszonej (sprzętowej) wentylacji płuc. Stosuje się również odpowiednie leki, które stymulują skurcz mięśnia sercowego.

O tym, jak wygląda opieka medyczna w przypadku wystąpienia paraliżu serca, możesz przeczytać w artykule Resuscytacja krążeniowo-oddechowa.