Pentoxipharm

Pentoxifarm jest lekiem rozszerzającym naczynia krwionośne obwodowe. Zawiera element pentoksyfiliny (3-podstawiona pochodna ksantyny).

Substancja czynna poprawia procesy mikrokrążenia krwi, głównie poprzez pozytywny wpływ na cechy reologiczne krwi. Jednocześnie lek hamuje agregację płytek krwi i erytrocytów, a także obniża poziom fibrynogenu i lepkość krwi. Ponadto hamuje aktywację leukocytów i udział leukocytów w rozwoju procesów zapalnych. [ 1 ]

Wskazania Pentoxipharm

Stosuje się go w następujących przypadkach:

• zaburzenia przepływu krwi obwodowej ( angiopatia cukrzycowa, chromanie przestankowe i owrzodzenia troficzne nóg);
• zaburzenia przepływu krwi wewnątrzczaszkowej (przejściowe uszkodzenia wewnątrzczaszkowe typu niedokrwiennego, miażdżyca naczyń mózgowych, otępienie naczyniowe);
• zaburzenia przepływu krwi w siatkówce;
• zaburzenia słuchu i przedsionka pochodzenia naczyniowego.

Formularz zwolnienia

Wydanie elementu leczniczego odbywa się w postaci tabletek dojelitowych - 10 sztuk wewnątrz opakowania komórkowego. W opakowaniu - 6 takich opakowań.

Farmakodynamika

Lek spowalnia działanie PDE i zwiększa poziom cAMP wewnątrz miocytów z erytrocytami błony naczyniowej, a jednocześnie obniża poziom wewnątrzkomórkowego Ca. Wykazuje działanie rozszerzające naczynia krwionośne, które rozwija się wraz z umiarkowanym osłabieniem obwodowego oporu naczyniowego i umiarkowanym wzrostem rzutu serca i objętości wyrzutowej. [ 2 ]

Farmakokinetyka

Lek wchłania się całkowicie w przewodzie pokarmowym z dużą prędkością. Jednoczesne stosowanie z jedzeniem zmniejsza szybkość wchłaniania, ale nie zmniejsza jego stopnia. Wartości Cmax niezmienionego składnika aktywnego w osoczu są notowane po 1 godzinie, a składników metabolicznych - po 1,5 godziny.

Obserwuje się syntezę ze ścianą erytrocytu. Pentoksyfilina wraz ze swoimi elementami metabolicznymi jest wydzielana do mleka kobiecego. [ 3 ]

Podlega intensywnym procesom metabolicznym po pierwszym przejściu wewnątrzwątrobowym. W tym przypadku powstaje duża objętość metabolitów - najpierw wewnątrz erytrocytów, a później - wewnątrz wątroby. Głównymi składnikami metabolicznymi pentoksyfiliny są 1-5-hydroksyheksylo-3,7-dimetyloksantyna, wraz z 1-3-karboksyheksylo-3,7-imetyloksantyną.

Wydalanie odbywa się głównie przez nerki, w postaci elementów metabolicznych; mniej niż 4% podanej porcji jest wydalane z kałem. Większość przyjętego leku jest wydalana w ciągu 24 godzin.

U osób z dysfunkcją nerek/wątroby, a także u osób w wieku 60-68 lat obserwuje się zwiększenie wartości AUC i zmniejszenie stopnia eliminacji.

Dawkowanie i administracja

Czas trwania cyklu leczenia i dawkowanie dobowe dobierane są w zależności od rodzaju choroby i nasilenia jej objawów.

Leczenie należy rozpocząć od dawki dobowej 0,6 g, podzielonej na 3 dawki.

W razie znacznego spadku ciśnienia tętniczego i wystąpienia działań niepożądanych dawkę dzienną można zmniejszyć do 0,3 g.

Maksymalnie 1,2 g leku jest dozwolone na dobę (w przypadku aktywnej fazy choroby) w 3 dawkach (4 tabletki 3 razy dziennie). Dawka podtrzymująca wynosi 0,8 g na dobę (również podzielona na 3 dawki).

Cykl terapeutyczny powinien trwać co najmniej 2 miesiące.

Tabletki należy przyjmować w całości, bez rozgryzania, podczas posiłku, popijając czystą wodą.

• Aplikacja dla dzieci

Ze względu na ograniczone doświadczenie w stosowaniu leku w pediatrii, nie przepisuje się go dzieciom.

Stosuj Pentoxipharm podczas ciąży

Mimo że brak informacji na temat teratogennego i embriotoksycznego działania pentoksyfiliny, nie należy jej stosować w czasie ciąży ze względu na ryzyko obniżenia ciśnienia krwi i wystąpienia krwotoków (ze względu na lecznicze właściwości leku).

Aby zapobiec wystąpieniu objawów negatywnych u niemowląt, należy przerwać karmienie piersią na czas stosowania leku Pentoxipharm.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• ciężka nietolerancja substancji czynnej i składników pomocniczych leku;
• ciężkie stadium miażdżycy naczyń mózgowych lub wieńcowych;
• obniżone ciśnienie krwi;
• niedawny zawał mięśnia sercowego;
• krwotok śródmózgowy;
• bardzo silne krwawienie.

Skutki uboczne Pentoxipharm

Główne skutki uboczne:

• zmiany ze strony przewodu pokarmowego: pragnienie i suchość w jamie ustnej, biegunka, wymioty, uczucie ciężkości w okolicy brzucha, wzdęcia i nudności;
• problemy z funkcjonowaniem układu sercowo-naczyniowego: tachykardia, zaczerwienienie z uderzeniami krwi do szyi i twarzy, spadek ciśnienia krwi aż do wystąpienia zapaści ortostatycznej, zaburzeń rytmu i ataku dławicy piersiowej;
• zaburzenia związane z pracą ośrodkowego układu nerwowego: zawroty głowy z bólami głowy, zaburzenia snu, bezsenność, drżenie i lęk, dezorientacja, wzmożona pobudliwość, mroczki przed oczami i zaburzenia widzenia (pojawienie się czerwonego tła);
• zaburzenia odporności: pokrzywka, świąd, wysypki naskórkowe i rumień. Czasami występuje wstrząs anafilaktyczny;
• inne: zapalenie wątroby, krwawienia z nosa, obrzęk błony śluzowej nosa, zapalenie spojówek, krwotoki w naskórku lub przewodzie pokarmowym (mogą wystąpić w przypadku jednoczesnego stosowania leków przeciwzakrzepowych (leków przeciwpłytkowych lub przeciwzakrzepowych)), leukopenia lub trombocytopenia.

Przedawkować

W przypadku zatrucia Pentoxifarmem obserwuje się drgawki, zaczerwienienie twarzy, senność prowadzącą do utraty przytomności lub pobudzenie, spadek ciśnienia krwi, podwyższoną temperaturę oraz nieregularne bicie serca.

Stosuje się płukanie żołądka, węgiel aktywowany i substancje objawowe, które eliminują drgawki i zwiększają ciśnienie krwi, a także analeptyki oddechowe. Lek nie ma odtrutki.

Interakcje z innymi lekami

W przypadku jednoczesnego stosowania z lekami przeciwzakrzepowymi lub przeciwpłytkowymi ryzyko krwawienia wzrasta.

Jednoczesne stosowanie z substancjami przeciwnadciśnieniowymi może spowodować znaczne obniżenie ciśnienia tętniczego.

Jednoczesne stosowanie z teofiliną może prowadzić do zwiększenia jej stężenia we krwi i wystąpienia działań toksycznych.

Połączenie pentoksyfiliny z insuliną i lekami hipoglikemicznymi może nasilać ich właściwości przeciwcukrzycowe.

Przyjmowanie leku w trakcie posiłku zmniejsza szybkość jego wchłaniania, ale nie prowadzi do zmniejszenia stopnia wchłaniania.

Nikotyna osłabia działanie pentoksyfiliny na mięśnie gładkie naczyń krwionośnych, ponieważ ma działanie obkurczające naczynia krwionośne.

Warunki przechowywania

Pentoxipharm należy przechowywać w ciemnym i suchym miejscu, poza zasięgiem dzieci. Wartości temperatury - nie więcej niż 25 °C.

Okres przydatności do spożycia

Okres ważności Pentoxipharm wynosi 36 miesięcy od daty sprzedaży produktu leczniczego.

Analogi

Analogami leku są leki Vazonit i Trental z Agapurinem, Pentilin i Latren z Pentotrenem, a także Pentoksyfilina.