Pierwsza pomoc w przypadku ataku ostrego zawału mięśnia sercowego

Wiele osób zna tak groźny stan jak zawał mięśnia sercowego. Niektórzy słyszeli o nim z pierwszej ręki, niektórzy musieli znosić tę chorobę, a inni mieli nawet tyle szczęścia, że mogli wziąć udział w ratowaniu czyjegoś życia, bo to właśnie pierwsza pomoc w przypadku zawału mięśnia sercowego często decyduje o dalszym przebiegu zdarzeń. Czy człowiek będzie w stanie pomóc sobie sam, czy też znajdzie się w pobliżu osoba, która zrobi wszystko, aby go uratować, a chory będzie miał realną szansę na powrót do normalnego życia. W przeciwnym razie możesz nawet nie czekać na przyjazd karetki lub po prostu nie dotrzeć do szpitala.

Czym jest zawał mięśnia sercowego?

Nie myśl, że zawał mięśnia sercowego jest szczególnym rodzajem zagrażającej życiu patologii, która rozwija się znikąd. W rzeczywistości stan ten jest ostrym następstwem niedokrwiennej choroby serca, w której dopływ krwi do mięśnia sercowego jest zaburzony.

Problemy z krążeniem same w sobie nie są śmiertelne. Owszem, spowalniają one dopływ tlenu i substancji odżywczych do serca, co znacznie komplikuje pracę najważniejszego organu istot żywych. Jednakże, jeśli walczysz z tym schorzeniem, przyjmując leki przeciwpłytkowe, beta-blokery, leki przeciwarytmiczne, leki i produkty zawierające zdrowe dla serca kwasy tłuszczowe Omega-3 zgodnie z zaleceniami lekarza, możesz żyć w pełni szczęśliwym życiem.

Ważne jest, aby zrozumieć, że w zdecydowanej większości przypadków zaburzenia krążenia wieńcowego są spowodowane przez taką patologię, jak miażdżyca naczyń krwionośnych, gdy szkodliwy cholesterol osadza się na ścianach naczyń krwionośnych, zmniejszając światło, przez które przepływa krew. Im więcej cholesterolu dostaje się do organizmu, tym poważniejsza sytuacja, ponieważ z czasem blaszki cholesterolowe na ścianach naczyń krwionośnych stają się coraz większe i w pewnym momencie mogą prawie całkowicie zablokować przepływ krwi.

W przypadku mniej lub bardziej zachowanego przepływu krwi, ma sens mówić o miażdżycy naczyń i związanej z nią chorobie niedokrwiennej serca, ale gdy tylko objętość krwi wpływającej do serca stanie się zbyt mała lub krążenie krwi w jakimś obszarze całkowicie ustanie, mówimy o rozwoju zawału mięśnia sercowego.

Ostre zaburzenia krążenia mogą być również spowodowane zakrzepicą naczyniową, dlatego w przypadku patologii serca i naczyń bardzo ważne jest monitorowanie lepkości krwi poprzez przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych, które zapobiegają krzepnięciu krwi. Skrzepła krew może tworzyć skrzepy, które podczas przemieszczania się przez naczynia mogą stanowić poważną przeszkodę dla przepływu krwi w miejscu zwężenia tętnic i żył.

Stopień nasilenia stanu podczas zawału serca zależy od tego, jak poważnie zaburzone jest krążenie wieńcowe. Jeśli blaszka cholesterolowa lub skrzep całkowicie zablokuje przepływ krwi, rozwija się ostry stan. Osobie pozostaje od 20 do 40 minut, po czym komórki serca zaczynają obumierać z powodu krytycznego niedoboru tlenu.

Jeśli nie ma blokady, ale silnego zwężenia naczyń, przez co przepływ krwi stał się bardzo słaby, a serce przestało otrzymywać potrzebny mu tlen, powstaje stan przedzawałowy, którego objawem może być jedynie ból za mostkiem przez długi czas. Niejasność objawów lub ich brak stają się przeszkodą w terminowym rozpoznaniu niebezpiecznego stanu, który mógłby zapobiec zawałowi mięśnia sercowego. Pacjent i jego otoczenie mogą po prostu zignorować takie objawy bardzo zagrażającej życiu choroby i zwrócić się o pomoc do lekarzy, gdy objawy staną się ostre i mogą doprowadzić do śmierci w każdej chwili.

Proces martwicy komórek serca jest nieodwracalny. Nie ma magicznych pigułek, które mogłyby przywrócić martwe komórki, więc dotknięty obszar serca pozostaje słabym punktem, który może później powodować powtarzające się zawały serca.

Według statystyk zawał mięśnia sercowego najczęściej występuje u osób powyżej 65 roku życia. W młodszym wieku taką diagnozę stawia się głównie mężczyznom. Prawdopodobieństwo wystąpienia choroby u kobiet jest znacznie niższe ze względu na specyficzne hormony płciowe. Ciekawostką jest to, że wśród czarnej populacji planety odsetek osób, które doznały zawału mięśnia sercowego, jest znacznie wyższy w porównaniu ze wskaźnikami zapadalności wśród białoskórych mieszkańców planety.

Czynniki ryzyka wystąpienia zawału mięśnia sercowego obejmują:

• złe nawyki, a w szczególności palenie,
• wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie),
• siedzący tryb życia (hipodynamia),
• nadwaga,
• wysoki poziom cholesterolu we krwi, który przyczynia się do rozwoju miażdżycy naczyń,
• zaburzenie metabolizmu węglowodanów, objawiające się wzrostem poziomu cukru we krwi, co przy braku odpowiednich środków prowadzi do rozwoju cukrzycy.

Zawał mięśnia sercowego to nieodwracalny proces obumierania komórek serca, dlatego łatwiej jest mu zapobiegać, niż leczyć i narażać się na nawrót choroby zagrażającej życiu do końca życia.

Objawy ostrego zawału mięśnia sercowego

Aby pierwsza pomoc w przypadku zawału mięśnia sercowego mogła zostać udzielona w odpowiednim czasie, konieczne jest poznanie objawów poprzedzających zatrzymanie akcji serca z powodu niedotlenienia i obumierania jego komórek. Ważne jest, aby zrozumieć, że tutaj czas płynie minutami i sekundami, dlatego im szybciej pacjentowi zostanie udzielona skuteczna pomoc, tym większe są szanse na uratowanie życia.

Jak zrozumieć, że ktoś miał zawał mięśnia sercowego? To pytanie nurtuje wielu, ponieważ ta patologia może zniszczyć nawet młodego człowieka, a obcy ludzie nawet nie będą podejrzewać, że ma chorobę serca.

Przyzwyczailiśmy się myśleć, że choroba wieńcowa, miażdżyca, nadciśnienie i podobne patologie układu sercowo-naczyniowego to choroby wieku podeszłego, którymi młodzi ludzie nie powinni się przejmować. To jest fundamentalnie błędne. Dlatego jeśli opisane poniżej objawy są obserwowane u młodych ludzi i pacjentów w średnim wieku, nie należy wymyślać logicznego powodu, ale pilnie udzielić pomocy doraźnej, zanim przyjadą lekarze.

Jakie więc objawy mogą wskazywać na ostry zawał mięśnia sercowego, wymagający natychmiastowego podjęcia działań w celu ratowania życia pacjenta:

• Silny, ściskający ból za mostkiem, który trwa dłużej niż 15 minut (czasami nawet 2 godziny). W przypadku zawału mięśnia sercowego ból odczuwany jest nie tylko w okolicy serca, ale ma również tendencję do promieniowania do okolicy międzyłopatkowej, szyi, barku lub lewego ramienia, co jest nieco mylące dla kogoś, kto nie jest biegły w sprawach medycznych.

Ten obowiązkowy objaw zawału mięśnia sercowego jest jednak również charakterystyczny dla takiej patologii jak dusznica bolesna. Charakterystyczną cechą bólu podczas zawału serca jest to, że nie można go całkowicie złagodzić silnym środkiem przeciwbólowym na serce, który zwiększa krążenie krwi, za który uważa się nitroglicerynę, która pomaga w ostrym bólu serca.

Nitrogliceryna może jedynie uśmierzyć ból, co złagodzi stan pacjenta, dlatego nie należy całkowicie przerywać jej stosowania.

• Bladość skóry. Możesz zauważyć, że twarz i inne odsłonięte części ciała człowieka nabierają niezdrowego białawego lub żółtawego odcienia podczas zawału serca. Jest to zrozumiałe, ponieważ mówimy o naruszeniu ukrwienia nie tylko mięśnia sercowego, ale całego ciała. Dlatego taki objaw powinien zdecydowanie zaalarmować ludzi z zewnątrz. Równolegle można zaobserwować takie zjawiska jak zawroty głowy, dreszcze, trudności w oddychaniu, szczególnie przy wdychaniu, nudności.
• Nadpotliwość. Podczas zawału mięśnia sercowego na czole, twarzy i plecach pacjenta pojawia się zimny pot, który na tle zwiększonej bladości może wskazywać na możliwość omdlenia. W wielu przypadkach tak się dzieje. Pacjent może stracić przytomność i kilkakrotnie na krótko się ocknąć, więc komunikacja z nim będzie dość trudna.
• Dość często pacjenci z zawałem mięśnia sercowego zaczynają odczuwać nagły lęk przed śmiercią, zaczynają panikować i wykazują nieadekwatną do sytuacji aktywność fizyczną. Niektórzy z nich mają nawet halucynacje słuchowe i wzrokowe. Osoba może gadać bzdury, próbować wstać i gdzieś biec, trudno ją utrzymać w miejscu, co jest kluczowe w takiej sytuacji.
• Ponad połowa pacjentów z zawałem mięśnia sercowego ma oczywiste objawy arytmii i niewydolności serca: trudności w oddychaniu, duszność, kaszel bez odkrztuszania (kaszel sercowy), zaburzenia rytmu serca wykrywane poprzez palpacyjne wyczuwanie tętna. Ciśnienie krwi nie wskazuje na zawał mięśnia sercowego: niektórzy pacjenci mają wysokie ciśnienie krwi, podczas gdy inni mają poważne niedociśnienie.
• Niektórzy pacjenci mogą skarżyć się na dość dziwne objawy bólowe. Niektórzy mówią o niezrozumiałym bólu palców, inni skarżą się na nagły ból zębów i szczęki, a jeszcze inni skarżą się na bolesne odczucia w podbrzuszu.

Wszystkie powyższe objawy są pierwszymi oczywistymi oznakami zawału serca, które wskazują na martwicze zmiany w ciele pacjenta. Pierwsza pomoc przy pierwszych objawach zawału serca polega nie tylko na wezwaniu karetki pogotowia, ale także na opiece nad pacjentem do czasu przyjazdu karetki.

Szczególnie niebezpieczne są nietypowe formy zawału mięśnia sercowego, których objawy w dużej mierze przypominają inne patologie, które nie wskazują na problemy z sercem. Na przykład brzuszna (gastralgiczna) forma zawału charakteryzuje się objawami zaburzeń żołądkowo-jelitowych. U takich pacjentów dolegliwości ograniczają się głównie do osłabienia, nudności, często towarzyszą im wymioty, silny ból w okolicy nadbrzusza, wzdęcia i zaburzenia trawienia. Równolegle z tymi objawami można zdiagnozować spadek ciśnienia krwi i objawy tachokardii.

Objawy postaci astmatycznej są na ogół podobne do ataku astmy oskrzelowej. Pacjenci mogą skarżyć się na trudności w oddychaniu, nagłą, silną duszność, uczucie braku powietrza. Stają się niespokojni i szukają pozycji ciała, która ułatwi oddychanie. Częstość oddechów pacjenta jest 2-2,5 razy wyższa niż normalnie. Z powodu niedotlenienia mają oni wyraźnie bladą skórę, sinicę warg i obfite zimne poty. Przekrwienie płuc prowadzi do tego, że oddech pacjenta staje się głośny i bulgoczący, pojawia się kaszel z wydzielaniem czerwonawej plwociny.

W tej postaci nie występuje silny ból serca, więc myśl o zawale serca pojawia się głównie wtedy, gdy nie działają leki ułatwiające oddychanie. Niebezpieczeństwo tego stanu polega na tym, że w przypadku braku opieki medycznej dochodzi do zatorów w płucach, co powoduje obrzęk narządu, który nie jest mniej niebezpieczny niż sam zawał mięśnia sercowego.

Dość rzadką, ale najbardziej podstępną przypadłością jest bezbolesna (cicha) postać znanej patologii. W tej postaci nie występuje nawet obowiązkowy specyficzny objaw - ból. Pacjenci mogą mówić o niezrozumiałym silnym osłabieniu, obniżonej sprawności, nietolerancji wysiłku fizycznego, pogorszeniu ogólnego stanu, którego wcześniej nie odczuwali.

Nietypową odmianą zawału mięśnia sercowego może być również dusznica bolesna, której objawy wykrywa się u 1 na 10 pacjentów ze zdiagnozowanym zawałem. Często jedynym objawem tej choroby jest ból za mostkiem w okolicy serca, który występuje podczas chodzenia i aktywnych ruchów. Zawał u takich pacjentów wykrywa się w większości przypadków przypadkowo, gdy zgłaszają się do kliniki ze skargami na ból serca, a wyniki elektrokardiogramu potwierdzają uszkodzenie mięśnia sercowego.

Oczywiste jest, że trudno jest osobie niebędącej specjalistą zdiagnozować zawał mięśnia sercowego na podstawie tak nietypowych objawów tej choroby. Jedyne, co można zrobić w takiej sytuacji, jeśli jeszcze nie wydaje się krytyczna, to uspokoić pacjenta i zwrócić się o pomoc do lekarzy, wzywając karetkę pogotowia.

Pierwsza pomoc w przypadku podejrzenia zawału serca

Jak widać, objawów typowego zawału mięśnia sercowego jest całkiem sporo, dzięki czemu można by mniej lub bardziej dokładnie zdiagnozować patologię, zanim przyjadą lekarze i udzielą pacjentowi pierwszej pomocy. Oczywiste jest, że przede wszystkim należy zadbać o wezwanie karetki pogotowia lub pomóc pacjentowi jak najszybciej dotrzeć do szpitala, zatrzymując przejeżdżające pojazdy.

Wzywając karetkę, należy zaznaczyć, że istnieje podejrzenie zawału mięśnia sercowego. W takim przypadku zazwyczaj wyjeżdża specjalny zespół kardiologiczny lub zespół reanimacyjny. Jeśli pacjent znajduje się na zewnątrz, należy wskazać jego dokładną lokalizację i czekać na samochód z pacjentem.

Pamiętajmy jednak, że w przypadku patologii zagrażającej życiu, jaką jest zawał mięśnia sercowego, czas płynie nie godzinami, a minutami i sekundami, co oznacza, że pacjent może nawet nie doczekać się samochodu bez naszej pomocy. Należy pilnie podjąć wszelkie działania mające na celu ratowanie życia człowieka, które są dostępne dla każdego.

Po pierwsze, osobie należy zapewnić wygodną pozycję. Musi ona wygodnie siedzieć lub leżeć na plecach, z czymś pod głową, tak aby górna część ciała była wyraźnie uniesiona nad dolną. Głowa musi być lekko odchylona do tyłu, a nogi uniesione i zgięte w kolanach. Pożądane jest, aby powierzchnia, na której leży pacjent, była płaska i twarda. Taka pozycja pacjenta z zawałem mięśnia sercowego pozwala na zmniejszenie obciążenia serca i pozwala na zyskanie cennego czasu.

Jak już wspomniano, za specyficzny objaw zawału mięśnia sercowego uważa się lęk przed śmiercią, który wywołuje u pacjentów niewiarygodny niepokój, utrudniając położenie się i zmuszając do pozostania w tej pozycji do przyjazdu karetki. Aby poradzić sobie z nadmiernym niepokojem, zaleca się uspokojenie pacjenta słowami lub podanie mu środka uspokajającego. Zwykle w takich przypadkach stosuje się „Valocordin”, „Barboval”, walerianę i inne leki o podobnym działaniu. Czasami konieczne jest nawet użycie siły fizycznej, aby powstrzymać pacjenta od aktywnych ruchów, które są dla niego niebezpieczne w takim stanie.

Ponieważ częstym objawem zawału mięśnia sercowego jest trudność w oddychaniu z powodu niedotlenienia, należy podjąć działania ułatwiające dostęp tlenu do pacjenta. Jeśli zgromadził się tłum ciekawskich, należy ich rozdzielić. A jeśli osoba miała zawał serca w pomieszczeniu zamkniętym, należy włączyć klimatyzację lub wentylator, jeśli to możliwe, szeroko otworzyć okna i nie blokować dopływu powietrza do łóżka pacjenta.

Należy podjąć próbę uwolnienia szyi i klatki piersiowej pacjenta spod uciskającego ubrania poprzez rozpięcie guzików lub rozwiązanie sznurówek.

Aby rozszerzyć naczynia krwionośne i złagodzić silny ból, który sam w sobie może czasami spowodować przedwczesną śmierć, można zastosować „Nitroglicerynę”. Tabletkę należy umieścić pod językiem pacjenta, w razie potrzeby trzymając żuchwę, aby lek nie wypadł z ust. Kolejną tabletkę można podać pacjentowi nie wcześniej niż kwadrans później. Działanie przeciwbólowe nitrogliceryny można wzmocnić „Analginem” lub innymi lekami przeciwbólowymi lub NLPZ.

Ale wiemy, że poleganie wyłącznie na nitroglicerynie i środkach przeciwbólowych w przypadku zawału mięśnia sercowego nie jest tego warte. Dodatkowo zaleca się podanie pacjentowi kwasu acetylosalicylowego (trochę więcej niż pół tabletki) lub 325 g tabletki aspiryny. Lek ten rozrzedza krew i pomaga jej łatwiej przemieszczać się przez naczynia, zapobiegając tworzeniu się skrzepów.

Za pomocą „nitrogliceryny” i „aspiryny” w większości przypadków można nieco poprawić krążenie krwi i spowolnić proces martwicy tkanki serca. Jednak pacjent nadal będzie potrzebował pomocy kardiologa lub kardiochirurga.

Jeśli proces rozwija się zbyt szybko, a podjęte środki nie przynoszą oczekiwanego rezultatu, należy uważnie monitorować stan pacjenta aż do przyjazdu karetki, sprawdzając puls, oddech, bicie serca. Jeśli to możliwe, należy również zmierzyć ciśnienie krwi, które wyraźnie spada, gdy serce słabnie.

Jeśli człowiek stracił przytomność, jego puls stał się słaby i przerywany, podobnie jak oddech, a bicie serca nie jest słyszalne, istnieje duże prawdopodobieństwo, że pomimo wszelkich wysiłków serce pacjenta zatrzymało się. Jest to najważniejszy moment podczas udzielania pierwszej pomocy w przypadku zawału mięśnia sercowego. Tutaj w żadnym wypadku nie należy się gubić, panikować ani popadać w osłupienie, ponieważ życie człowieka wisi teraz na włosku.

Pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, jest wykonanie uderzenia osierdziowego. Ta procedura, pomimo pozornej brutalności i możliwości spowodowania obrażeń w postaci złamanych żeber, w wielu przypadkach pomaga ponownie uruchomić serce i uratować życie człowieka. Uderzenie wykonuje się raz w okolicę mostka bliżej serca. Należy uderzyć pięścią szybko i dość mocno.

Jeśli taka procedura nie przyniosła żadnego efektu, czas rozpocząć sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca. Zazwyczaj dzieci uczą się tych manipulacji w szkole i na studiach, ale informacje bez praktyki szybko się zapomina, a nie każdy w stanie podniecenia jest w stanie szybko się zorientować i wykonać niezbędne manipulacje, które w rzeczywistości nie sprawiają żadnych szczególnych trudności.

Wskazaniami do resuscytacji krążeniowo-oddechowej jest brak 2 z 3 podstawowych oznak życia: oddechu, tętna, świadomości. W przypadku braku wszystkich 3 oznak życia następuje śmierć biologiczna, a działania resuscytacyjne są bezcelowe.

Aby wykonać pośredni masaż serca, dłonie są złączone, palce skrzyżowane, a dłonie są rytmicznie i szybko naciskane na klatkę piersiową pacjenta w obszarze między gruczołami sutkowymi. Częstotliwość naciskania wynosi około 2 razy na sekundę. Podczas masażu nie wolno odrywać rąk od klatki piersiowej, aby zapobiec przemieszczeniu na bok.

Siła nacisku powinna być taka, aby ucisk klatki piersiowej wynosił co najmniej 5 cm. Pośredni masaż serca można przerwać tylko na czas sztucznego oddychania i sprawdzenia tętna w okolicy tętnicy szyjnej.

Pomiędzy bezpośrednimi masażami serca wykonuje się sztuczne oddychanie metodą usta-usta. Stosunek tych dwóch zabiegów wynosi 30:2, tzn. po 30 uciśnięciach następują 2 wdechy i wydechy. Jednocześnie stale monitoruje się, czy u pacjenta rozwinęło się tętno, co wskazuje, że jego serce zaczęło pracować. W takim przypadku procedura resuscytacji jako część pierwszej pomocy w zawale mięśnia sercowego zostaje przerwana.

Jeśli puls nie pojawi się, zaleca się kontynuowanie manipulacji do czasu przyjazdu karetki, ale nie dłużej niż 10 minut, po czym w organizmie rozpoczynają się nieodwracalne procesy, które są niezgodne z życiem. Nawet jeśli przywrócisz osobie zmysły, nie ma gwarancji, że podczas reanimacji nie doszło do krytycznych zmian w funkcjonowaniu mózgu, układu nerwowego i innych ważnych narządów i układów.

Oprócz pojawienia się tętna na tętnicy szyjnej, objawami powrotu człowieka do życia są m.in. zmiana koloru skóry z bladego na różowy oraz pojawienie się reakcji źrenic na światło.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Algorytm postępowania w zakresie pierwszej pomocy w zawale mięśnia sercowego

Przyjrzyjmy się jeszcze raz pokrótce zasadom pierwszej pomocy w przypadku zawału mięśnia sercowego, które każdy powinien znać, aby w razie konieczności móc uratować życie człowieka, znajdując się przy nim w trudnej chwili.

Jeśli więc widzisz na ulicy osobę z wyraźnymi objawami zawału serca lub podejrzewasz u niej zawał serca, nie odwracaj się i nie przechodź obok, lecz postaraj się udzielić jej wszelkiej możliwej pierwszej pomocy, która składa się z kilku ważnych punktów:

• Zadzwoń po karetkę, dzwoniąc pod numer 103 (bezpłatnie z dowolnego telefonu). Pamiętaj, aby poinformować dyspozytora o podejrzeniu zawału serca i jeśli to możliwe, podaj informacje o pacjencie z jego ust lub dokumentów.
• Aby wezwać służby ratunkowe, angażujemy inną osobę z zewnątrz lub członka rodziny, aby nie odciągać uwagi od udzielania pierwszej pomocy.
• Osobę z zawałem serca kładziemy na plecach na twardej, płaskiej powierzchni (na zewnątrz może to być ławka; w ciepłe dni wystarczy podłoga, jeśli nie ma odpowiednich powierzchni). Pod szyję i ramiona osoby kładziemy domowej roboty wałek, unosząc górną część ciała. Odchylamy głowę pacjenta do tyłu.
• Jeśli osoba jest nieprzytomna, ale oddycha, układamy ją nie na plecach, lecz na boku, aby zapobiec uduszeniu.
• Podejmujemy wszelkie środki ostrożności, aby zapewnić pacjentowi dobry dostęp do tlenu (ciekawskie osoby prosimy o odsunięcie się, rozpięcie guzików w okolicy szyi i klatki piersiowej, rozwiązanie krawata). Jeśli pacjent znajduje się w pomieszczeniu, powinniśmy spróbować otworzyć wszystkie okna w pomieszczeniu lub włączyć klimatyzację w celu schłodzenia. W upalne dni można lekko zwilżyć twarz, usta i klatkę piersiową pacjenta chłodną wodą.
• Jeśli osoba jest niespokojna i aktywna, poproś inne osoby o pomoc w przytrzymaniu jej w pozycji leżącej lub półsiedzącej.
• W przypadku braku oznak życia przystępujemy do czynności reanimacyjnych (wstrząs osierdziowy, pośredni masaż serca w połączeniu ze sztucznym oddychaniem), ale musimy zdawać sobie sprawę, że jeśli pacjent jest nieprzytomny, nie ma oddechu i tętna, szanse na przeżycie są praktycznie zerowe.

Udzielenie pierwszej pomocy w przypadku zawału serca przed przybyciem karetki pogotowia obejmuje terapię farmakologiczną, która pomaga zmniejszyć nasilenie objawów i opóźnić wystąpienie tragicznych skutków:

• „Nitrogliceryna”. Jest to lek kardiologiczny, który pomaga zmniejszyć intensywność bólu serca i nieco poprawić krążenie krwi. Tabletkę umieszcza się pod językiem. Można podać 3 tabletki w odstępach 15-minutowych.
• „Aspiryna”. Popularny środek przeciwzakrzepowy, który zmniejsza lepkość krwi i zwiększa jej przepływ. Skuteczna dawka w przypadku zawału mięśnia sercowego wynosi 300–325 g. Podaje się ją jednorazowo.
• „Analgin” lub jakikolwiek NLPZ zatwierdzony do leczenia chorób serca. Pomoże zmniejszyć intensywność bólu. Zazwyczaj pojedyncza dawka to 1-2 tabletki.
• Środki uspokajające (tabletki i nalewka z kozłka lekarskiego, nalewka lub napar z serdecznika, „Barboval”, „Corvalol”, „Zelenien krople” i inne leki). Są wskazane ze względu na to, że lęk przed śmiercią jest obserwowany jako specyficzny objaw podczas zawału mięśnia sercowego. Taki środek pomaga również nadmiernie lękliwym pacjentom.

Pytanie, gdzie pilnie dostać wyżej wymienione leki, zazwyczaj nie pojawia się, ponieważ większość osób z zawałem mięśnia sercowego to już stali pacjenci kardiologa, więc zawsze mają przy sobie niezbędne leki.

Ale nawet jeśli ktoś nie wiedział o swojej chorobie, zawsze można znaleźć w pobliżu przechodnia, który ma przy sobie „miniaturową apteczkę”, bo mamy więcej „chorych na serce” niż byśmy chcieli. W skrajnych przypadkach można poprosić kogoś, aby poszedł do najbliższej apteki. Jeśli zawał serca zdarzy się w pracy, w sklepie, w biurze, zawsze powinna być apteczka z niezbędnymi lekami.

Jeśli przyjrzymy się schematowi pierwszej pomocy w przypadku zawału mięśnia sercowego, okaże się, że tak naprawdę nie ma w nim nic skomplikowanego, a jednak te proste manipulacje mogą pomóc uratować ludzkie życie.

[ 4 ], [ 5 ]

Pierwsza pomoc w przypadku zawału serca w domu

Do tej pory mówiliśmy o sytuacjach, w których czytelnik mógłby działać jako wybawca czyjegoś życia. Ale nikt nie jest w 100% odporny na zawał mięśnia sercowego i każdy z nas może prędzej czy później doświadczyć wszystkich jego okropności. Nasza dieta i styl życia pozostawiają wiele do życzenia, tak naprawdę sami sobie na tę chorobę zapracowujemy, dlatego musimy nauczyć się, jak skutecznie sobie pomóc, jeśli w pobliżu nie ma nikogo, kto mógłby pomóc.

Porozmawiajmy o sytuacjach, kiedy zawał serca łapie człowieka w domu. Dobrze, jeśli w pobliżu są troskliwi przyjaciele lub krewni, którzy wezwą karetkę, spotkają się z nią, podadzą jej lekarstwo i przeprowadzą wszystkie niezbędne manipulacje, aby uratować bliską osobę. Niestety, nie zawsze tak jest. Osoba starsza może być sama, co oznacza, że zazwyczaj nie ma nikogo, kto mógłby jej pomóc. A są sytuacje, kiedy w odpowiednim momencie nikogo z bliskich nie ma w domu, a chory musi liczyć tylko na siebie.

Oczywiście, zawsze możesz poprosić o pomoc sąsiadów, ale gdzie jest gwarancja, że będą? Najpewniejszą rzeczą jest nauczyć się polegać nie na kimś innym, ale na sobie.

Jeśli masz zawał serca i jesteś sam w domu, najważniejsze jest, aby nie panikować. Powinieneś natychmiast wezwać karetkę (i jeśli to możliwe, rodzinę) pod wskazany adres, upewniając się, że lekarze pogotowia ratunkowego mogą wejść do lokalu, nawet jeśli stracisz przytomność i nie będziesz w stanie otworzyć drzwi. Powinieneś zostawić zamek w drzwiach wejściowych do mieszkania i, jeśli to możliwe, wejście otwarte (zamknięcie drzwi wejściowych i brak domofonu może znacznie opóźnić moment udzielenia pomocy medycznej).

Następnie należy otworzyć okna i/lub użyć klimatyzatora, poluzować kołnierzyk ubrania, przyjąć niezbędne leki, o których pisaliśmy w poprzednim akapicie. Następnie najlepiej położyć się na elastycznej powierzchni, podłożyć poduszkę lub zwinięty koc pod głowę, odchylić głowę do tyłu i czekać na przybycie lekarzy. Aktywne ruchy w tym stanie mogą tylko zaszkodzić.

Jeśli chodzi o domową apteczkę, powinna ona zawsze zawierać zapas niezbędnych leków: leków nasercowych, środków przeciwbólowych, środków uspokajających itp. Ponadto sama apteczka powinna znajdować się w miejscu, z którego w razie potrzeby będzie można łatwo sięgnąć po nią.

Podczas spacerów na zewnątrz, podróży do i z pracy, chodzenia do sklepów i innych placówek, wskazane jest, aby mieć przy sobie najważniejsze leki potrzebne do udzielenia pierwszej pomocy sobie, swojej rodzinie, a nawet obcym osobom (w torbie, kieszeni, kosmetyczce itp.). Nie zajmą one dużo miejsca, a mogą uratować życie i zdrowie.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Krótko o leczeniu zawału mięśnia sercowego

Leczenie ostrego zawału mięśnia sercowego odbywa się w warunkach szpitalnych pod nadzorem personelu medycznego. Stosuje się zarówno metody farmakologiczne, jak i terapię bezlekową.

W ramach opieki medycznej w nagłych przypadkach ostrego zawału mięśnia sercowego stosuje się:

• „Nitrogliceryna” w postaci tabletek, kapsułek lub roztworu do podawania dożylnego,
• leki trombolityczne (streptokinaza, urokinaza, alteplaza),
• leki przeciwzakrzepowe (aspiryna, heparyna),
• beta-blokery (Metoprolol, Atenopol,
• leki przeciwarytmiczne (głównie „lidokaina”),
• środki przeciwbólowe („Morfina” plus neuroleptyk „Droperidol”, „Promedol”),
• Inhibitory ACE (kaptopril, lizynopryl, ramipryl).

Rzadziej przepisywane:

• antagoniści wapnia (diltiazem, werapamil),
• preparaty magnezowe (jeśli konieczne).

W ciężkich przypadkach, gdy leki nie rozszerzają naczyń i nie przywracają przepływu krwi, stosuje się przezskórną angioplastykę wieńcową. W przypadku rozległych zawałów wskazane jest leczenie chirurgiczne z zastosowaniem pomostowania aortalno-wieńcowego, stentowania wewnątrznaczyniowego, przezskórnej angioplastyki balonowej itp.

Leczenie zawału mięśnia sercowego i zapobieganie jego nawrotom polega na stosowaniu odpowiedniej diety, zmianie stylu życia i umiarkowanej aktywności fizycznej (początkowo pod nadzorem lekarza).

Zastosowanie wszystkich powyższych metod leczenia pozwala 80% pacjentów powrócić po pewnym czasie do normalnego życia, nie eliminuje jednak konieczności późniejszego przyjmowania leków, które będą obowiązywały do końca życia.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Zapobieganie zawałowi mięśnia sercowego

Wszystko w naszym życiu zdarza się po raz pierwszy. Jeśli są to przyjemne chwile, pragniemy ich powtórzenia, a jeśli bolesne, chcemy o nich zapomnieć na zawsze. Ktoś, kto przeżył zawał serca, oczywiście nie chce przechodzić przez ten ból ponownie. Ale tam, gdzie jest cienki, tam pęka, więc jeśli nie będziesz ostrożny, możesz sprowadzić na siebie drugi zawał serca (a nawet więcej niż jeden).

Sądząc po wysokiej śmiertelności zawału mięśnia sercowego, łatwiej jest zapobiegać temu schorzeniu niż je leczyć. Po pierwsze, należy przemyśleć swój styl życia i dietę. Porzucenie złych nawyków, aktywność fizyczna, spacery na świeżym powietrzu, kontrola wagi i ograniczenie spożycia produktów bogatych w zły cholesterol pomogły już wielu osobom zapobiec rozwojowi patologii układu sercowo-naczyniowego, wśród których warto wyróżnić miażdżycę naczyń krwionośnych i chorobę niedokrwienną serca, które stają się najczęstszymi przyczynami zawału mięśnia sercowego.

Jeśli nie można uniknąć problemów z sercem, należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących ich leczenia. Lekarz przepisuje leki z grupy statyn, które zapobiegają tworzeniu się blaszek miażdżycowych na ścianach naczyń krwionośnych; nie należy ignorować tego przepisu tylko dlatego, że leki te nie są kardiologiczne. Jeśli pacjent ma wysokie ciśnienie krwi, konieczne jest przyjmowanie leków, które pomagają je obniżyć (inhibitory ACE).

Należy również zwalczać zwiększoną lepkość krwi poprzez przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych i trombolitycznych, które zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi wewnątrz naczyń. Jeśli występuje zwiększone bicie serca i nerwowość, pomogą beta-blokery. I oczywiście nie zapomnij o diecie.

Wszystkie powyższe działania pomogą zapobiec powtórnym zawałom mięśnia sercowego, które z reguły są o wiele poważniejsze niż pierwsze zawały.

Pierwsza pomoc w przypadku zawału mięśnia sercowego to pilny środek, który pomaga uratować życie i zdrowie chorego człowieka. Ale jeśli zadbasz o swoje zdrowie na czas i podejmiesz środki zapobiegawcze, taka pomoc może nigdy nie być potrzebna. A my możemy tylko życzyć naszym czytelnikom zdrowia i długowieczności.