Pigułka u dziecka: jak wygląda, co leczyć w domu?

Wśród problemów dermatologicznych potliwość u dzieci od pierwszych dni urodzenia do dwóch lub trzech lat jest jednym z głównych miejsc, w których rodzice apelują do pediatrów.

Potnitz odnosi się do chorób przydatków skóry - zlokalizowanych w całym ciele małych gruczołów potowych (ekrynowych). 

[1]

Epidemiologia

Krajowe statystyki kliniczne dotyczące pocenia się dziecka są nieznane. Jednak według Amerykańskiej Akademii Lekarzy Rodzinnych ta patologia skóry dotyka aż do 40% niemowląt i zwykle pojawia się w pierwszych miesiącach życia. W 3-4.5% przypadków tzw. Krystaliczna potliwość jest diagnozowana przez pediatrów u noworodków w wieku 7-10 dni. Jest to podtyp lub typ choroby - najczęściej.

Również w niektórych badaniach zauważono, że pocenie się u noworodka występuje najczęściej z dużą masą urodzeniową, a także u noworodków urodzonych przedwcześnie lub z powodu cięcia cesarskiego.

[2], [3], [4], [5],

Przyczyny pocenie się dziecka

Głównymi przyczynami pocenia się dzieci są przegrzanie - z powodu upałów i gorąca, a także z powodu błędów w opiece nad dziećmi, w szczególności, gdy są one zbyt ciepło ubrane lub gęsto śpiewane. To często powoduje problemy skórne, takie jak pocenie się i wysypka pieluszkowa u dzieci.

W rezultacie produkcja potu ekkrinnymi gruczołów jest zwiększona, podczas gdy jego wyjście na powierzchnię naskórka i naturalne parowanie są trudne. Tak więc pojawiają się warunki do częściowej niedrożności porów wydalniczych gruczołów potowych.

Często występuje nadmierna potliwość u dziecka, gdy nadmierna potliwość jest spowodowana przez konkretną ostrą infekcję gorączką.

Ta zmiana skórna jest częściej odnotowywana w upale, ale nadmierne ocieplenie i odzież stworzona przez "efekt cieplarniany" prowadzi do tego, że dziecko może pocić się zimą.

[6]

Czynniki ryzyka

Bezwarunkowe czynniki ryzyka wystąpienia pocenia pediatrów patrz:

• w wysokiej temperaturze powietrza - wewnątrz lub na zewnątrz w gorącym sezonie, szczególnie w połączeniu z wysokim poziomem wilgotności;
• w ubraniach i pościeli z syntetycznych, nieprzepuszczających powietrza tkanin, które nie pochłaniają potu i nie blokują wymiany gazowej skóry;
• w nadmiernym leczeniu skóry w ciepłym sezonie nieprzepuszczalnymi olejami lub kremami na bazie tłuszczu, co prowadzi do zatykania porów potowych na powierzchni;
• w dodatkowej wadze dziecka i wielu głębokich fałdach skóry, w skórze, w której stale się pocą, bez terminowego odparowania wydzielanego potu.

[7], [8], [9], [10]

Patogeneza

Aby obniżyć temperaturę ciała, gdy się przegrzewa, małe dzieci, jak dorośli, pot. Ale dlaczego pot tak często pojawia się we wczesnym dzieciństwie?

W dużym stopniu patogeneza pocenia się dziecka jest uwarunkowana nie przez system termoregulacyjny organizmu, który został uformowany i przystosowany do warunków środowiska zewnętrznego, od urodzenia do półtora do dwóch lat. Rola fizjologicznych cech ich skóry jest również duża: gęsta warstwa rogowa skóry właściwej, brak pełnego hydrolizatu (tłuszczu wodnego) i  kwaśny płaszcz skóry,  niewystarczający do ochrony skóry.

Wraz z rozwojem pocenia, gruczoły potowe znajdujące się w skórze w całym ciele (które mają kształt kanalików) i ich niecałkowicie rozwinięte kanały wydzielnicze, które otwierają się w powierzchniowych porach skóry, są zablokowane.

Zdaniem ekspertów, rozwój ciepła kolczastego dzieci, zwłaszcza u niemowląt kolczastego ciepła, zaangażowani w życie na skórze zdrowy (czyli część mikroflory skóry) oportunistyczne bakterie Staphylococcus epidermidis. Uważa się, że substancja tworząca film wytwarzany przez ten mikroorganizm pokrywa pory wydalnicze. Efekt nagromadzenia potu bezpośrednio przez ściany gruczołowe objawia się wysypką na skórze i jej podrażnieniem.

Nawiasem mówiąc, drugi typ gruczołów potowych - apokrynowy (leżącej głębiej ekkrinnyh i zlokalizowanych pod pachami, w kroczu i pachwiny, w obszarze łonowym, a pępka) - dziecko rozwija pełne i „zawiera” z początkiem dojrzewania. Ich kanały wydzielnicze otwierają się, podobnie jak gruczoły łojowe, w mieszki włosowe.

[11], [12], [13], [14],

Objawy pocenie się dziecka

Pierwszymi oznakami pocenia są wysypki skórne. I jak to wygląda, pocenie się dziecka zależy od jego różnorodności.

Krystaliczne pocenie się objawia się przez pęcherzyki - małe przezroczyste bąbelki wypełnione cieczą; podczas gdy skóra nie robi się czerwona, a wysypka nie powoduje swędzenia i innych nieprzyjemnych wrażeń. Każdy pęcherzyk rozwija się do spontanicznej perforacji, a następnie suszenia i złuszczania. Jak długo trwa pocenie się u dzieci? Krystaliczny pocenie się zwykle ustępuje samoistnie (łupież złuszcza się przez kilka dni), ale - gdy efekt przyczynowy nadal trwa - wysypka może pojawić się ponownie.

Jeśli zlokalizowane wysypka ciepła na głowie i na czole dziecka, pojawił się na szyi (w fałdach, za uszami, wzdłuż linii włosów), lub na ciele - na plecach, brzuchu, i wylał na rękach (w fałdach łokciach i przedramionach ), a ramiona (w fałdach kolano), to 85-92% krystalicznej postaci patologii. Zobacz także -  Niemowlę noworodka na twarzy i szyi

W przypadku czerwonego potu skóra dziecka najpierw pokrywa się swędzącymi czerwonymi i różowymi plamami, w których w ciągu kilku godzin tworzą się czerwonawe guzki. Trwają przez kilka dni, często przekształcając się w krosty, powodując równoległą nazwę w dermatologii - "krostkowe poty". Miejsca jej wysypki: fałdy kończyn, skóry głowy i szyi; często taka potliwość u dzieci pod pachami.

Może również pojawić się czerwona potliwość na podeszwach stóp (między palcami i łukiem stóp), w pachwinie i na pośladkach, czyli na papieżu. Obszar wysypek może być dość rozległy, często występuje maceracja naskórka; swędzenie skóry drażni dziecko, co wpływa na jego zachowanie, sen i karmienie.

Jeśli dochodzi do głębokiego pocenia, wysypka w postaci różowych lub czerwonych plamek i jasnych grudek o różnych rozmiarach rozprzestrzenia się po całym ciele, ale jest bardziej skoncentrowana w szyi i plecach; gorączka, ogólne złe samopoczucie, swędzenie i podrażnienie skóry.

[15], [16]

Formularze

Dermatologicznie różne rodzaje pocenia:

• krystaliczny (miliaria krystalina) - powierzchowny, najczęściej diagnozowany;
• czerwony (miliaria rubra) - głębiej, częściej u noworodków, zwykle rozwijający się między pierwszym a trzecim tygodniem życia dziecka;
• Głęboka (miliaria profunda) jest najrzadsza, ponieważ dotyka głównie osób żyjących w tropikalnym klimacie dorosłych. Co więcej, jest najpoważniejsza, ponieważ jest spowodowana całkowitym zablokowaniem wierzchołkowych odcinków kanalików gruczołów ekrynowych; jest często komplikacją powtarzających się czerwonych potów.

[17]

Komplikacje i konsekwencje

Jeśli dbanie o skórę z chuchem jest niewystarczające lub dziecko zacznie swędzić miejsca, konsekwencje i komplikacje - w postaci infekcji bakteryjnej lub grzybiczej uszkodzonej skóry - nie będą na ciebie czekać. Przede wszystkim aktywowany jest naskórkowy gronkowiec złocisty, malowirulentny w sprzyjających warunkach i dość agresywny pod względem uszkodzeń powierzchniowych warstw skóry.

Większość często zaniedbywane sudamen skomplikowane gronkowcowe lub paciorkowcowe Pioderma - krostkowate zapalenia i periporitom - zapalenie bezpośrednio w porach gruczoł ekrynowy.

Głębokie sudamen po dłuższym przegrzaniem, co spowodowało dziecko mocno się pocić może prowadzić do udaru cieplnego: gorączka, zaczerwienienie i suchość skóry, wymioty, osłabienie, szybki płytki oddech, a nawet utrata przytomności. Ale może się to zdarzyć tylko w ostateczności.

[18], [19], [20], [21]

Diagnostyka pocenie się dziecka

Na pierwszy rzut oka rozpoznanie pocenia się u dziecka nie powoduje żadnych szczególnych komplikacji, a zwykle dokonuje tego pediatra powiatowy, uważnie badając dziecko, ustalając i analizując charakter i lokalizację wysypek na skórze.

Ale istnieje wiele chorób o podobnych objawach i może pojawić się wysypka u dziecka, która wygląda jak kurczak z ospą wietrzną, różyczką lub odrą.

[22], [23], [24], [25]

Diagnostyka różnicowa

Dlatego diagnostyka różnicowa powinna dokładnie określić, jaki problem ze skórą faktycznie powstaje: noworodkowy pęcherzyca, atopowe zapalenie skóry, rumień biegunki, alergia lub nadmierne pocenie się dziecka.

Leczenie pocenie się dziecka

Obróbkę potu u dzieci w domu przeprowadza się, a kluczową metodą terapeutyczną jest eliminacja wpływu ciepła na skórę dziecka (zmniejszanie intensywności wydzielania potu) i właściwa pielęgnacja skóry. Z reguły nie ma potrzeby leczenia farmakologicznego.

Jednak rodzice często zadają to samo pytanie: jak rozmazać dziecięcą bluzę? Lekarze zdecydowanie zalecają, aby nie rozmazać wysypki na raz! Przede wszystkim, kłujące obróbka cieplna w kąpieli dzieci jest dziecko w wodzie z dodatkiem słabych (bladoróżowego) i roztwór nadmanganianu potasu, a następnie przeprowadzając suszenie skóry (kapilarnego nie powinny wycierania i ostrożnie promakivat). Osiągnąć absolutną suchość skóry niezbędnych do pozbycia kolczastego ciepła, pomaga kąpiel powietrza: kilka minut dziecko powinny pozostać bez ubrania.

Fałdy skóry, zaczerwienienia i wysypki w proszku proszek w proszku dla dzieci; również dopuszczalne środki antyseptyczne z miliaria u dzieci 0,5-1% roztworu kwasu borowego etylu (borowy alkoholu), 1% kwasu salicylowego (alkohol salicylowy), roztwór furatsilina.

Jakakolwiek maść lub krem od potu u dzieci jest ważna, aby zachować ostrożność: fundusze na bazie tłuszczu (najczęściej to wazelina) zatykają pory i tylko pogarszają sytuację.

Do usuwania zaczerwienienie skóry (jeśli nie maceracja) mogą stosować kremy  D-panthenol  i Bepanten (D-pantenol z) Pantestin lub żelu (który składa się również miramistin).

Kiedy porysowana sudamen dziecko starsze niż jeden miesiąc, tylko na receptę może być stosowany stosowany w alergicznym zapaleniu skóry i pokrzywka przeciwhistaminowy dimetynden (Fenistil) w postaci żelu, który jest dwa do trzech razy dziennie stosowany do obszaru problemowego.

Jeśli objawy utrzymują się dłużej niż kilka dni, a skóra staje się mokra, można zastosować antyseptyczną i osuszającą zawiesinę z tlenkiem cynku - Tsindolem (naniesioną na dotknięte obszary). Jest to lepsze rozwiązanie niż zwykła (na bazie wazeliny) maść cynkowa. Bardziej celowe jest stosowanie maści cynkowej z białą parafiną (jest ona dostępna w probówkach, ale nie w puszkach).

Sądząc po obecności elementu „wysypka różnej etiologii” na liście wskazań do stosowania, balsam Calamine może być używany - w celu łagodzenia świądu i podrażnienia skóry, zdezynfekować i osuszyć wysypka. Oprócz tlenku cynku i minerały zawierające cynk Calamita, jako część narzędzia (zadeklarowana jako balsam dla niemowląt, skóra kojący) występuje silne działanie bakteriobójcze substancja - fenol stosowany w leczeniu chorób septycznych skóry, przenikając przez skórę do krwiobiegu ... Przeciwwskazane dzieci.

Przeciwbakteryjne użytku na zewnątrz - Levomekol lub Kortomitsetin i liniment sintomitsina antybiotyk chloramfenikol - lekarz przepisuje kiedy sudamen nie przechodzi dziecko z powodu zapalenia skóry, które powstały podczas jej zakażenia.

Jeśli sytuacja jest dodatkowo skomplikowana przez firmy może wynieść do miejscowych kortykosteroidów - aby zmniejszyć stan zapalny i świąd. Jednak poważne skutki uboczne większości z tych leków są dobrze znane wielu osobom. A jeśli ktoś polecił krem  Advantan, konieczne jest, aby pamiętać, co następuje: zgodnie z instrukcją, narzędzie z aceponian metyloprednizolonu (syntetyczny analog prednizolon) może być stosowany do skóry, wypryski, egzema, łuszczyca, itp, z 4 miesiąca życia .. (w przypadku preparatu w postaci emulsji, zazwyczaj nie jest określone limity życia). Ale metyloprednizolon jest przeciwwskazany u dzieci w wieku poniżej 12 lat.

Glikokortykosteroidy są wchłaniane przez skórę dziecka i wchodzą do krwi, zwiększając niepożądany układowy wpływ syntetycznych hormonów kory nadnerczy. Ponadto stosowanie takich leków u dzieci bez skrajnej potrzeby powoduje dermatozy i atrofię naskórka.

Alternatywne leczenie

Dawno temu stał się klasykiem oczyszczalni narodowy kolczastego ciepła - ziołowa leczenie, które jest - kąpanie dziecka w wodzie, dodając wywar z ziół: kwiatów rumianku i nagietka, liść babki trawa sukcesja trójstronne, wyprostowany pięciornik lub lubczyk leku, a także nasiona nasion kolendry.

Jej przeciwzapalne i ściągające właściwości pomagają przemyć skórę lub lekko ciepły płyn z wywar z kory dębu, korzeni oman, trawy lub skrzypu uliginose.

W tym samym celu można użyć naturalnego octu jabłkowego, rozcieńczonego przegotowaną wodą (1: 1) - rozpylenie powstałego roztworu na skórze i całkowite wysuszenie wilgoci.

Aby usunąć świąd i zapobiegać stanom zapalnym, zaleca się oblanie słodyczy roztworem sody (jedna łyżeczka na szklankę ciepłej wody) lub rozcieńczoną świeżą wodą ze świeżym sokiem z aloesu.

[26], [27], [28]

Zapobieganie

Oczywiste jest, że zapobieganie potówka u dzieci jest dwa punkty: nie przegrzewać dziecka zarówno latem i zimą (czyli nie rozpieszczać go tak, że pocił) i są zgodne z zasadami higieny i zasad pielęgnacji skóry dzieci niemowląt.

[29], [30]

Prognoza

Prognozy dotyczące zablokowania małych gruczołów potowych, prowadzące do rozwoju pocenia, są korzystne: problem można szybko rozwiązać, jeśli dziecko jest odpowiednio ubrane i oczyszczone.

[31]