Przewlekły nieżyt nosa (przewlekły katar) - objawy

Przewlekły katar sienny

Główne objawy - trudności w oddychaniu przez nos i wydzielina z nosa (nieżyt nosa) - są wyrażone umiarkowanie. Pacjenci zazwyczaj nie skarżą się na trudności w oddychaniu, a dopiero po dokładnym wywiadzie można stwierdzić, że okresowo mają trudności z oddychaniem. Należy zauważyć, że czasami trudności w oddychaniu dokuczają pacjentom, ale objaw ten nie ma charakteru stałego. Trudności w oddychaniu przez nos występują częściej przy przeziębieniu, najbardziej stałym przekrwieniu jednej połowy. W pozycji leżącej na boku przekrwienie jest bardziej wyraźne w dolnej połowie nosa, co tłumaczy się wypełnieniem naczyń jamistych leżących poniżej małżowin nosowych krwią, której tonus żylny jest osłabiony w przewlekłym nieżycie nosa. Wydzielina śluzowa z nosa, zwykle jest jej niewiele, ale w zaostrzeniu procesu staje się ropna i obfita. Zaburzenia węchu (hiposmia) są często przejściowe, zwykle związane ze zwiększeniem ilości śluzu.

Przewlekły przerostowy nieżyt nosa

Obraz kliniczny choroby zależy od postaci nieżytu nosa. Jednak główną dolegliwością jest zaburzenie oddychania przez nos. Przy przeroście kości małżowin nosowych i rozproszonych zmianach włóknistych błony śluzowej trudności w oddychaniu mogą być wyraźne i stałe. Przy postaci jamistej przekrwienie obu połówek nosa może występować naprzemiennie. Ograniczonym postaciom przerostu przednich końców małżowin nosowych towarzyszy ostra trudność w oddychaniu przez nos, podczas gdy ostre pogrubienie przednich części dolnej małżowiny nosowej może uciskać otwór przewodu łzowo-nosowego, co powoduje łzawienie, zapalenie worka łzowego i zapalenie spojówek.

Gdy tylne końce małżowin nosowych ulegają zmianie (szczególnie w przypadku polipowatej postaci przerostu), można zaobserwować mechanizm zastawkowy, w którym utrudnione jest jedynie wdychanie lub wydychanie. Przerośnięte tylne końce często uciskają otwory gardłowe trąbek słuchowych, powodując w ten sposób zapalenie trąbki słuchowej (otosalpingitis). Przerośnięta dolna małżowina nosowa może naciskać na przegrodę nosową, co odruchowo powoduje bóle głowy i zaburzenia nerwowe. Pacjenci z przerostowym nieżytem nosa skarżą się czasami na wydzielinę z nosa, co tłumaczy się przekrwieniem błony śluzowej lub towarzyszącymi zmianami kataralnymi. Z powodu trudności w oddychaniu przez nos może wystąpić osłabienie węchu i smaku oraz zamknięty głos nosowy.

Przewlekły zanikowy nieżyt nosa

Niespecyficzny przewlekły proces zanikowy błony śluzowej nosa może być rozlany lub ograniczony. Często występuje nieznacznie wyrażony zanik błony śluzowej, głównie okolicy oddechowej jamy nosowej - proces ten nazywany jest niekiedy podzanikowym zapaleniem błony śluzowej nosa. Do częstych objawów choroby należą skąpa lepka wydzielina śluzowa lub śluzowo-ropna, która zwykle przylega do błony śluzowej i zasycha, w wyniku czego tworzą się strupy. Okresowe trudności w oddychaniu przez nos są związane z gromadzeniem się strupów w przewodzie nosowym wspólnym, najczęściej w jego przednim odcinku, pacjenci skarżą się na suchość w nosie i gardle, osłabienie węchu w jednym lub drugim stopniu. Strupy w nosie często powodują swędzenie, dlatego pacjent próbuje je usunąć palcem, co prowadzi do uszkodzenia błony śluzowej, zwykle w przednim odcinku przegrody nosowej, wprowadzenia tu drobnoustrojów i powstania owrzodzeń, a nawet perforacji. W wyniku odrzucenia strupów często dochodzi do niewielkiego krwawienia, najczęściej ze strefy Kiesselbacha.

Nieżyt naczynioruchowy nosa

Nieżyt nosa naczynioruchowy charakteryzuje się triadą objawów: napadowym kichaniem, wyciekiem z nosa i trudnościami w oddychaniu przez nos. Objawy te występują okresowo. Kichaniu zwykle towarzyszy swędzenie w nosie, a czasami w ustach i gardle. Wydzielina z nosa może być obfita, wodnista lub śluzowa. Ataki często występują tylko po śnie lub powtarzają się wielokrotnie przy zmianach temperatury powietrza, pożywienia, zmęczeniu, stresie emocjonalnym, podwyższonym ciśnieniu krwi itp. Nieżyt nosa naczynioruchowy często towarzyszy pogorszeniu ogólnego stanu, zaburzeniom snu i pewnym zaburzeniom układu nerwowego.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]