Przewlekły nieżyt nosa (przewlekły nieżyt nosa)

Przewlekły nieżyt nosa (przewlekły nieżyt nosa) jest niespecyficznym i swoistym procesem zapalnym błony śluzowej, a w niektórych przypadkach również kostnych ścian jamy nosowej.

Kod ICD-10

• J31.0 Przewlekły nieżyt nosa.
• J30.0 Naczynioruchowy nieżyt nosa.

Epidemiologia przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa

Choroba jest powszechna. Takie dane epidemiologiczne nie są dostępne

[1], [2], [3], [4], [5]

Przyczyny przewlekłego nieżytu nosa

Zazwyczaj występowanie przewlekłego nieżytu nosa związanym z discirkulatornaya i zaburzeń troficznych w błonie śluzowej jamy nosowej, co może być spowodowane przez czynniki, takie jak częste ostre procesów zapalnych w jamie nosowej (w tym różnych infekcji). Negatywny wpływ wywierają również drażniące czynniki środowiskowe. Tak więc suche, gorące, zakurzone powietrze wysusza błony śluzowe jamy nosowej i zmniejsza funkcję nabłonka rzęskowego. Długotrwałe narażenie na zimno prowadzi do zmian w układzie hormonalnym (zwłaszcza w nadnerczach), które pośrednio wpływają na rozwój przewlekłego procesu zapalnego w błonie śluzowej jamy nosowej. Drażniące toksyczne działanie na błonę śluzową nosa wywierać pewne toksyczne gazy przemysłowe i substancje lotne (na przykład pary rtęci, kwas azotowy, kwas siarkowy) i promieniowanie ekspozycji.

[6], [7], [8], [9], [10]

Objawy przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa

Główne objawy - trudności w oddychaniu przez nos i wydzielina z nosa (wyciek z nosa) - są umiarkowanie wyrażane. Pacjenci zwykle nie skarżą się na trudności w oddychaniu i tylko po dokładnym przesłuchaniu mogą dowiedzieć się, że ich oddychanie jest trudne od czasu do czasu. Należy zauważyć, że czasami trudności w oddychaniu martwią chorych, ale ten objaw nie jest trwały. Trudności z oddychaniem przez nos występują częściej na mrozie, najtrwalsza jest duszność połowy. W pozycji leżącej na boku zatkanie jest bardziej wyraźne w tej połowie nosa, która jest niższa, co tłumaczy się wypełnieniem krwią przepastnych naczyń znajdujących się pod skórą, którego żyły ton jest osłabiony w przewlekłym zapaleniu błony śluzowej nosa. Wydalanie z nosa jest oślizgłe, zwykle niewielkie, ale wraz z zaostrzeniem procesu staje się ropiejące i obfite. Naruszenie zapachu (hiposmia) jest często przejściowe, zwykle związane ze zwiększeniem ilości śluzu.

Klasyfikacja przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa

1. Przewlekły katar. Nieżyt nosa.
2. Przewlekły przerostowy nieżyt nosa.
   • Przez rozpowszechnienie procesu:
     • rozproszony;
     • ograniczone - zmiany w dowolnej części jednej z form jamy nosowej (przednie końce, tylne końce węzłówek nosowych).
   • Według cech patomorfologicznych:
     • przepastna lub forma naczyniowa (zwykle rozproszona):
     • postać włóknista - zmiany obserwuje się częściej w niższym lub przyśrodkowym skrzeplinie nosowej:
     • przerost kości.
3. Przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej nosa (subatrophic rhinitis).
   • Nieswoisty (prosty atroficzny nieżyt nosa):
     • rozproszony;
     • ograniczone.
   • Specyficzny (ozona lub cuchnący nieżyt nosa).
4. Katar naczyniowy, forma neurowegetatywna (odruchowa).

[11], [12], [13]

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa

Dla prawidłowej diagnozy muszą być starannie zebrane historię - ważne jest, aby dowiedzieć się, czasu i charakteru zdarzenia, czas trwania i dynamiki powyższych objawów, czy przeprowadzone przed badaniem i leczeniem, w tym niezależnych, jego znaczenie i skuteczność.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Leczenie przewlekłego nieżytu nosa

Wskazania do hospitalizacji w przewlekłym nieżytem nosa są nieskuteczność leczenia zachowawczego, wyrażenie jest prawdą, przerost małżowin gorsze, znacznie utrudnia oddychanie nosa, obecność współistniejących chorób wymagających leczenia chirurgicznego.

Leczenie ogranicza się do wyeliminowania ewentualnych czynników endo- i egzogennych, które powodują i podtrzymują przeziębienie: sanacja ropnych chorób zapalnych zatok przynosowych, nosogardzieli, migdałków podniebiennych; aktywna terapia powszechnych chorób (otyłość, choroby sercowo-naczyniowe, choroby nerek itp.); poprawa warunków higienicznych w życiu codziennym i w pracy (eliminacja lub redukcja zapylenia i zanieczyszczenia gazem powietrza itp.).

Pacjenci z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej nosa wykazują fizjoterapię (procedury termiczne na nosie), w tym narażenie na prądy UHF lub mikrofale z endonasalem. Przeprowadzono także napromieniowanie endonasal ultrafioletowe przez rurkę, laser typu helowo-neonowego; elektroforeza endonasalna 0,5-0,25% roztworu siarczanu cynku, 2% roztwór chlorku wapnia, 1% roztwór difenhydraminy; endonasalna fonoforeza hydrokortyzonu; magnetoterapia; akupunktura i inne działania na punkty aktywne biologicznie.