Odbudowa skóry po oparzeniach 2, 3 stopnia

Szybkość gojenia się ran po oparzeniach i jego skutki zależą od wielu czynników, ale przede wszystkim od stopnia uszkodzenia skóry, zwłaszcza przy głębokich oparzeniach, kiedy to uszkodzona zostaje warstwa komórek rozrodczych naskórka.

Aby zapewnić skórze normalną regenerację po oparzeniu w okresie rekonwalescencji, stosuje się odpowiednie leki, zabiegi fizjoterapeutyczne i metody chirurgiczne.

Rekonwalescencja po oparzeniu I stopnia

Z reguły gojenie się oparzeń pierwszego stopnia – gdy rumień skóry nie wykracza poza jej warstwę rogową – następuje w ciągu trzech do czterech dni dzięki ciągłej fizjologicznej odnowie komórek tej warstwy.

Jednak przy dużej powierzchni oparzenia stan ogólny człowieka znacznie się pogarsza z powodu zaburzeń termoregulacji i odwodnienia, co wymaga pilnego leczenia i dłuższej rekonwalescencji. Zaleca się przyjmowanie witamin A, C, B1, B6, B9, B12, P.

Wyleczenie z oparzeń słonecznych, które w większości przypadków ograniczają się do 1 stopnia, można ułatwić stosując zewnętrzne środki zawierające prowitaminę B5 - dekspantenol (Pantenol, D-pantenol); nalewki aloesowe i żele z jego ekstraktem; sok z kalanchoe; maść z żywokostem, alantoiną i witaminą E. Przeczytaj także - Kremy na oparzenia. Pomagają olej z rokitnika zwyczajnego i olej z dzikiej róży, propolis i mumio (w postaci roztworów wodnych), które należy stosować, gdy rozpoczyna się etap złuszczania (łuszczenia) nabłonka.

Ale łatwość poparzenia słonecznego jest zwodnicza. Można szybko przywrócić normalny stan skóry, ale jej uszkodzenia nie pozostają bez śladu: nadmierne promieniowanie ultrafioletowe powoduje uszkodzenia DNA komórek skóry właściwej, przyspiesza procesy zanikowe w skórze i zwiększa ryzyko złośliwej degeneracji jej komórek. Eksperci z US Skin Cancer Foundation ostrzegają, że więcej niż pięć oparzeń słonecznych w młodości zwiększa prawdopodobieństwo zachorowania na czerniaka o 80%.

Rekonwalescencja po oparzeniu II stopnia

Gojenie się skóry po oparzeniu II stopnia trwa znacznie dłużej, gdyż oprócz przekrwienia i obrzęku skóry dochodzi do złuszczania się jej górnej warstwy i tworzenia pęcherzyków (bąbelków) wypełnionych wysiękiem surowiczym.

W przypadku pęcherzyków, które pozostają nieotwarte, naprawa komórek skóry trwa od trzech do czterech tygodni, a w przypadku pęknięcia pęcherza i infekcji trwa dwa razy dłużej. Rekonwalescencja skóry po oparzeniu wrzącą wodą, które najczęściej jest drugiego stopnia, może również trwać tyle samo czasu. Może być konieczne przywrócenie skóry twarzy po oparzeniu spowodowanym na przykład narażeniem na działanie pary wodnej, w wyniku peelingu chemicznego lub resurfacingu laserowego, które często powodują pęcherze i złuszczanie naskórka.

Aby aktywować proces regeneracji komórek i poprawić trofikę uszkodzonych tkanek, do regeneracji skóry po oparzeniach stosuje się maści i kremy:

• 10% maść metylouracylowa (Metacil);
• Maść Reparef (z przeciwbakteryjną chinoksaliną i kompleksem niezbędnych kwasów tłuszczowych);
• 5% maść Actovegin;
• Maść i żel Solcoseryl;
• Maść Vundehil (z propolisem i wyciągami z roślin leczniczych);
• Krem Thymogen (z glutaminą i tryptofanem).
• wieloskładnikowa maść homeopatyczna Traumeel S.

Aby pobudzić procesy regeneracyjne w skórze właściwej, stosuje się zewnętrznie roztwór deoksyrybonukleinianu sodu (Derinat). Do podawania doustnego można przepisać lek z grupy regenerantów, Ximedon (tabletki 0,25 g), dwie tabletki trzy razy dziennie. Oraz lek Prodigiosan (syntetyzowany z pigmentu błon komórkowych Chromobacterium prodigiosus), który ma postać roztworu i jest przeznaczony do wstrzyknięć domięśniowych.

Więcej przydatnych informacji znajdziesz w artykule - Leczenie oparzeń

Rekonwalescencja po oparzeniu III stopnia

Najtrudniejsze jest leczenie po oparzeniu III stopnia, ponieważ uszkodzenie tkanki skórnej prowadzi do jej martwicy (z powodu koagulacji białek), a na początku martwa tkanka jest odrzucana. W rezultacie proces ziarninowania i epitelializacji rany oparzeniowej może rozpocząć się miesiąc po oparzeniu i trwać przez trzy lub więcej miesięcy.

Regenerację skóry po oparzeniu III stopnia przeprowadza się za pomocą tych samych środków zewnętrznych, które zostały wymienione powyżej. Rekonwalescencję po ciężkich oparzeniach stymuluje się również poprzez nakładanie na powierzchnię oparzenia chusteczek z lekiem Khonsurid (chondroityna + hialuronian) - raz na dwa do trzech dni.

Jednak w wielu przypadkach duże rozmiary ran oparzeniowych powodują konieczność uzupełnienia brakującej tkanki skórnej przy pomocy zabiegu chirurgicznego - różnymi metodami przeszczepu skóry: płatem własnej skóry pacjenta (autoprzeszczep), allo- lub ksenoprzeszczepami, przeszczepem keratynocytów lub fibroblastów (hodowanych na podłożu kolagenowym) na powierzchnię oparzenia.

Ponadto należy zwalczać blizny - gęste twory włóknistej tkanki włóknistej zastępujące komórki naskórka. W tym celu stosuje się takie środki zewnętrzne, jak maści z kortykosteroidami (Hydrokortyzon itp.), maść heparynowa, żele Contractubex i Zeraderm Ultra. Wszystkie szczegóły ich stosowania znajdują się w materiale - Maści na resorpcję blizn.

Oprócz maści, preparat Lidaza (w formie liofilizatu) stosuje się w celu zmiękczenia tkanki włóknistej blizn poprzez wprowadzenie 1 ml przygotowanego roztworu w okolicę tkanki bliznowatej (codziennie lub co dwa dni).

Przeczytaj także – Leczenie blizn keloidowych

Blizny po oparzeniach, zwłaszcza te szerokie, będą znacznie bardziej płaskie dzięki zastosowaniu specjalnych pończoch uciskowych lub bandaży elastycznych. Ta metoda nazywa się terapią kompresyjną, a jej zasada działania opiera się na bardziej uporządkowanym odkładaniu kolagenu z prostopadłym naciskiem na jego rosnące włókna.

Istotny efekt naprawczy w zakresie odnowy skóry po oparzeniach II i III stopnia obserwuje się przy wykonywaniu zabiegów fizjoterapeutycznych:

• elektroforeza z kortykosteroidami (hydrokortyzonem), wyciągiem z aloesu, Actoveginem;
• ultrafonoforeza z enzymami proteolitycznymi (chymotrypsyna, lidaza, kolagenaza, terrylityna);
• lecznicza fotoforeza podczerwona;
• UHF i terapia UHF.

W przypadku oparzeń kończyn często cierpią stawy – z powodu blizn, które ograniczają ich ruchomość funkcjonalną. Nie tylko sesje masażu leczniczego i ćwiczenia fizjoterapeutyczne pomagają poradzić sobie z przykurczem, ale także niektóre leki farmakologiczne. Wśród nich specjaliści wymieniają siarczan chondroityny (Structum), który jest produkowany w postaci kapsułek i przyjmowany doustnie – jedna kapsułka (0,25 g) dziennie. A także lek Longidaza, który jest koniugatem hialuronidazy – w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań (wstrzyknięcie domięśniowe wykonuje się raz na trzy do pięciu dni).

Przywracanie wrażliwości języka po oparzeniu

Oparzenia języka, zwłaszcza termiczne i chemiczne, zdarzają się dość często w życiu codziennym. Jeśli język jest czerwony i opuchnięty, to jest to oparzenie I stopnia, w którym uszkodzona jest błona śluzowa - górne warstwy jej wielowarstwowego nabłonka płaskiego. Gdy ból jest bardzo silny i na czerwonej i opuchniętej powierzchni języka tworzy się pęcherz, to jest to oparzenie II stopnia z uszkodzeniem głębszych warstw błony śluzowej. A oparzenie III stopnia dotyczy nie tylko płytki błony śluzowej, ale może sięgać również powięzi językowej.

Przywrócenie wrażliwości języka po oparzeniu 1-2 stopni (regeneracja brodawek nitkowatych i stożkowych) następuje samoistnie. Przywrócenie smaku po oparzeniu języka następuje w ten sam sposób: uszkodzone zostają kubki smakowe (receptory) brodawek grzybowatych, bruzdowanych i liściastych, które zapewniają odczuwanie smaku i są stale odnawiane.

Aby pomóc im się zregenerować i wyleczyć oparzenie, możesz płukać usta wywarem z kwiatów nagietka, liści babki lancetowatej lub rdestu, a także sokiem z aloesu i złotego wąsa. Lekarze zaś zalecają stosowanie sprayu Propomizol z propolisem i olejkami – eukaliptusowym i goździkowym.