Niedowład kończyn dolnych

Wszawica ciała jest chorobą wywoływaną przez wszy odzieżowe, które bytują w szwach ubrań i powodują zmiany skórne w postaci grudek, przekrwionych plam lub pęcherzy z krwistą strupą w środku.

Przyczyny i patogeneza wszawicy

Wesz odzieżowa (pediculus humanus corporis lub pediculus vestimentorum) ma 3-4,5 mm długości, czyli jest nieco większa od wesz głowowej, a segmenty tylnej części ciała nie są tak spiczaste. Oba gatunki są w rzeczywistości podgatunkami, które mogą się krzyżować. W normalnych warunkach życia wszy odzieżowe rzadko występują. Zazwyczaj są powszechne wśród osób bezdomnych, w czasach potrzeby i wojny, często występują razem z wszami głowowymi i łonowymi. Wszy odzieżowe nie znajdują się na ciele, ale w przylegających ubraniach. Gnidy znajdują się w postaci koralików w szwach ubrań. Wszy odzieżowe rozmnażają się bardzo szybko.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Objawy wszawicy

Ukąszenie początkowo pozostaje niezauważone, wydzielanie śliny wszy powoduje zaczerwienienie, pęcherze i guzki z bardzo silnym świądem. W miejscach ukąszeń pojawiają się przekrwione plamy, grudki, małe pęcherze z krwotoczną strupą w środku. Skóra wkrótce pokrywa się prążkowanymi efektami drapania, które często stają się wtórnie zropiałe. Powstała „skóra vagantium” (cutis vagantium) ma również liczne jasne blizny z otaczającymi je hiper- i depigmentacjami. Ten obraz jest na ogół dość charakterystyczny.

Wszy przenoszą riketsjozę, tyfus i nawracającą gorączkę. Gorączka wołyńska (okopowa lub pięciodniowa) jest wywoływana przez riketsje (R. quintana), które rozmnażają się w jelitach wszy i są wydalane z produktami przemiany materii. Wszy pediculus są źródłem zakażenia ludzi tyfusem epidemicznym, który jest również wywoływany przez riketsje (Rickettsia prowaceki). Nawracająca gorączka jest wywoływana przez krętki (Spirochaeta recurrens), które dostają się do żołądka owada z krwią i są z niego szybko wydalane. Pacjent zostaje zarażony szóstego dnia po dostaniu się owada na skórę, gdy zostanie on zmiażdżony, a krętki zostaną wtarte w uszkodzoną skórę, rany i zadrapania.

Diagnostyka wszawicy

Obecność wszy i gnid w szwach bielizny. Diagnostyka różnicowa: opryszczkowata dermatoza Duhringa, wyprysk, świąd starczy, świąd cukrzycowy, niespecyficzne zmiany skórne w chorobie Hodgkina.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Leczenie wszawicy

Pościel gotuje się lub dezynfekuje. W razie potrzeby można stosować insektycydy kontaktowe w postaci oprysku. Stosowanie proszku Jakucji jest uzasadnione jako środek zapobiegawczy. Leczenie objawów skórnych odbywa się według ogólnych zasad terapeutycznych w zależności od istotności i wtórnego zakażenia objawów wypryskowych.