Reflin

Reflin to lek przeciwbakteryjny do stosowania ogólnoustrojowego. Należy do podgrupy cefalosporyn.

Składnik cefazolina jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania bakteriobójczego i przeciwdrobnoustrojowego (1. generacja). Podobnie jak penicyliny, hamuje wiązanie się błony komórkowej bakterii. Lek niszczy bakterie ze względu na swoją zdolność do hamowania produkcji elementów błony komórkowej. [ 1 ]

Substancja ceftriakson jest aktywna wobec bakterii Gram-ujemnych i Gram-dodatnich.

Wskazania Reflin

Stosuje się go w przypadku takich naruszeń:

• infekcje dróg oddechowych;
• zmiany w narządach laryngologicznych;
• zakażenie dróg moczowych lub nerek;
• choroby narządów płciowych (w tym rzeżączka);
• zakażenia naskórka lub tkanek miękkich;
• zmiany otrzewnej (np. zapalenie otrzewnej );
• patologie zakaźne związane z kośćmi i stawami;
• zakażenia ran;
• sepsa (ogólnoustrojowe zakażenie organizmu) lub zapalenie gruczołu mlekowego;
• zapalenie wsierdzia i zapalenie opon mózgowych;
• rozsiana postać boreliozy odkleszczowej.

Formularz zwolnienia

Wydanie leku odbywa się w postaci liofilizatu do sporządzania roztworu leczniczego (w fiolkach o objętości 1 g).

Farmakodynamika

Lek wykazuje aktywność wobec następujących pierwiastków:

• bakterie Gram-dodatnie z grupy gronkowców (produkujące lub nieprodukujące penicylinazę), wiele szczepów paciorkowców, w tym pneumokoki, a także maczugowiec błoniczy;
• drobnoustroje Gram-ujemne, w tym Escherichia coli, Shigella, Klebsiella z Salmonellą, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis z Haemophilus influenzae i gonokoki.

Nie ma wpływu na indol-pozytywne szczepy Proteus (Proteus vulgaris, bakteria Morgana i Providence Rettger) i Pseudomonas aeruginosa. Ponadto nie wpływa na wirusy z pierwotniakami, grzybami i riketsjami.

Farmakokinetyka

Po podaniu lek wchłania się szybko. Około 90% zastosowanej dawki jest syntetyzowane z białkiem. Wskaźnik Cmax we krwi jest notowany po 1 godzinie od momentu wstrzyknięcia. Wartości bakteriobójcze we krwi utrzymują się przez 8-12 godzin.

Po podaniu dożylnym we krwi utrzymuje się wysokie stężenie leku, ale jest on szybciej wydzielany (okres półtrwania wynosi około 2 godzin).

Cefazolina przenika do wielu płynów z tkankami. Substancja ta prawie nie bierze udziału w procesach metabolicznych; większość zastosowanej części jest wydalana w postaci niezmienionej z moczem (około 90%); wydalanie z żółcią jest nieznaczne.

Lek przenika przez łożysko i wnika do krwi pępowinowej z płynem owodniowym. Niskie poziomy leku są obserwowane w mleku matki. Lek dobrze przenika do jam stawowych przez zapaloną błonę maziową.

Dawkowanie i administracja

Lek podaje się dożylnie lub domięśniowo. Przed rozpoczęciem terapii należy wykluczyć ryzyko wystąpienia alergii, wykonując próbę naskórkową.

W przypadku osób dorosłych zwykle stosuje się dawkę 0,5–1 g, podawaną w odstępach 12-godzinnych.

W przypadku ciężkiej infekcji lub niskiej skuteczności leku dawkę dobową można zwiększyć do 4 g.

Stosowanie antybiotyków kontynuuje się przez kolejne 48–72 godziny od momentu ustabilizowania się temperatury i wyników badań.

• Aplikacja dla dzieci

Leku nie wolno przepisywać noworodkom poniżej 1 miesiąca życia.

Stosuj Reflin podczas ciąży

Reflin może przenikać przez łożysko, dlatego nie należy go stosować w czasie ciąży.

Substancja czynna leku przenika do mleka kobiecego w niewielkich ilościach, dlatego w trakcie leczenia należy przerwać karmienie piersią.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazane w przypadku nietolerancji cefalosporyn (w przypadku uczulenia na penicyliny należy liczyć się z możliwością wystąpienia reakcji krzyżowej).

Należy zachować ostrożność przepisując lek osobom z niewydolnością nerek lub patologiami jelitowymi (zapalenie okrężnicy).

Skutki uboczne Reflin

Główne skutki uboczne:

• zmiany ze strony układu chłonnego i krwionośnego: leukopenia, trombocyto- lub granulocytopenia, niedokrwistość postaci hemolitycznej, eozynofilia, podwyższony poziom kreatyniny i podwyższone wartości PT, agranulocytoza i zaburzenia procesów krzepnięcia;
• zaburzenia trawienne: zapalenie języka, niedrożność dróg żółciowych, biegunka, zapalenie jamy ustnej, zapalenie trzustki i nudności. Czasami może rozwinąć się rzekomobłoniaste zapalenie jelit (zapalenie jelit związane z działaniem Clostridium difficile);
• problemy z układem wątrobowo-żółciowym: uleczalna postać kamicy żółciowej, odkładanie się soli wapnia w pęcherzyku żółciowym i podwyższenie wartości enzymów wątrobowych we krwi (ALT, AST lub ALP);
• zakażenia zakaźne: zmiany chorobowe związane z działaniem opornych drobnoustrojów, grzybica narządów płciowych oraz wtórne zakażenia grzybicze;
• zmiany w warstwie podskórnej lub naskórku: pokrzywka, wysypka, wysypka, TEN, obrzęk, alergiczne zapalenie skóry, świąd i rumień wielopostaciowy;
• zaburzenia związane z procesami oddawania moczu: tworzenie się kamieni nerkowych, cukromocz, niewydolność nerek, skąpomocz lub krwiomocz;
• zaburzenia układowe: bóle głowy, objawy anafilaktoidalne lub anafilaktyczne, zawroty głowy, dreszcze i gorączka.

Przedawkować

W przypadku zatrucia lekiem Reflin należy podjąć działania objawowe.

Interakcje z innymi lekami

Probenecyd jest w stanie osłabić procesy wydalania cefalosporyn przez kanaliki nerkowe, dzięki czemu zwiększa się szybkość i czas krążenia krwi tych ostatnich.

Dane uzyskane z badań eksperymentalnych z udziałem zwierząt, którym podawano cefalosporyny, wskazują, że ich równoczesne stosowanie z silnymi lekami moczopędnymi (kwasem etakrynowym lub furosemidem) może zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia nefrotoksyczności.

Fałszywie dodatni wynik można zaobserwować przy oznaczaniu poziomu cukru w moczu za pomocą odczynników Fehlinga lub Benedicta, a także tabletek testowych z siarczanem miedzi.

Możliwe jest wystąpienie fałszywie dodatnich wyników (pośredniego i bezpośredniego) odczynu Coombsa antyglobulinowego u noworodków (w przypadku, gdy ich matki otrzymywały cefalosporyny w czasie ciąży).

Warunki przechowywania

Reflin należy przechowywać w suchym miejscu, w temperaturze nie wyższej niż 25°C.

Okres przydatności do spożycia

Okres przydatności do użycia leku Reflin wynosi 36 miesięcy od daty produkcji substancji leczniczej.

Analogi

Analogami leku są Zolin, Orpin, Ifizol z Ancefem, Cefazolin i Cefezol z Nacefem. Ponadto na liście znajdują się Cefaprim, Totacef, Cefopride i Intrazolin, Cefamezin, Kefzol, Cezolin z Lizolinem i Cephasex.