Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Diagnostyka spodziectwa i wynicowania pęcherza moczowego
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Konwencjonalna diagnostyka ultrasonograficzna płodu pozwala wykryć wynicowanie pęcherza moczowego we wczesnych stadiach ciąży. Tylko skrajna rzadkość tej anomalii i brak szczególnej ostrożności sprawiają, że prenatalna diagnostyka wynicowania pęcherza moczowego jest trudna w naszym kraju. Specjalista diagnostyki ultrasonograficznej musi zobaczyć pełny pęcherz moczowy płodu przynajmniej raz w trakcie obserwacji kobiety ciężarnej. Brak prawidłowego pęcherza moczowego w badaniu USG w połączeniu z formacją w ścianie jamy brzusznej z niskim pępkiem wskazuje na obecność wynicowania. Dokładne badanie miejsca odejścia pępowiny pomaga przeprowadzić diagnostykę różnicową między wynicowaniem pęcherza moczowego, przepukliną pępkową i wytrzewieniem.
Diagnozę wynicowania pęcherza moczowego zazwyczaj stawia się bezpośrednio po urodzeniu dziecka. Objawy patologii są bardzo wyraźne, a przy klasycznym wynicowaniu pęcherza moczowego diagnoza jest oczywista. Ponieważ jednak ta anomalia jest stosunkowo rzadka, określenie płci i ustalenie lokalizacji narządów, takich jak pochwa, łechtaczka, szczątkowy członek, zwykle wymaga zbadania i zbadania dziecka przez specjalistę.
U pacjentów z klasyczną wynicą pęcherza moczowego rzadko występują towarzyszące anomalie, należy jednak zwrócić szczególną uwagę na badanie serca, płuc i odcinka lędźwiowego kręgosłupa.
Rokowanie choroby i skuteczność późniejszego wzrostu pęcherza moczowego oraz zdolność do zatrzymywania moczu zależą częściowo od wielkości obszaru pęcherza moczowego. Ważne jest określenie długości i szerokości obszaru pęcherza moczowego, ocena stanu błony śluzowej pęcherza moczowego, zwłaszcza jeśli dziecko nie jest noworodkiem. Jeśli na pozostałą część pępowiny zostanie założony plastikowy zacisk, należy go usunąć i zastąpić podwiązką. Lepiej jest przykryć pęcherz perforowaną folią polietylenową, a dopiero potem pieluchą lub pieluchami. Nigdy nie należy stosować gazy i wazeliny, ponieważ wysuszają i uszkadzają nabłonek błony śluzowej pęcherza moczowego.
U chłopców należy zmierzyć rozmiar penisa. Malformacja narządów płciowych może być stosunkowo łagodna w przypadku epispadias do ciężkiej w przypadku wynicowania kloaki. Ważne jest, aby palpować jądra. Mogą znajdować się w mosznie lub w kanale pachwinowym. Kryptorchidyzm jest rzadko wykrywany. Jeśli występuje przepuklina pachwinowa, konieczne jest zdiagnozowanie epispadias i wynicowania pęcherza moczowego. U dziewczynek zwykle wykrywa się jeden lub dwa otwory pochwy, które znajdują się bezpośrednio pod otwartą cewką moczową.
[