Hiperplazja endometrium w okresie menopauzy

Menopauza to naturalna zmiana w funkcjonowaniu żeńskiego układu rozrodczego związana ze zmianami hormonalnymi w organizmie związanymi z wiekiem. Kobieta traci zdolność do owulacji, poczęcia i donoszenia ciąży. W tym okresie szczególnie ważna jest dbałość o zdrowie, ponieważ zmiany hormonalne prowadzą do zmniejszenia elastyczności naczyń krwionośnych i występowania chorób z niebezpiecznymi powikłaniami (udary, zawały serca). Szczególną uwagę należy zwrócić na zdiagnozowane patologie związane z układem moczowo-płciowym, ponieważ w okresie menopauzy istnieje wysokie ryzyko złośliwości nowotworów lub zmian przerostowych związanych z wiekiem.

Endometrium (warstwa śluzowa) to wewnętrzna, zależna od hormonów warstwa śluzowa wyściełająca trzon macicy. Ułatwia ona zagnieżdżenie się zapłodnionego jaja w macicy i początek rozwoju ciąży. Układ krwionośny łożyska powstaje z naczyń endometrium. Warstwa śluzowa podlega cyklicznym przemianom w okresie zdolności rozrodczych kobiety. Endometrium reaguje na zmiany hormonalne w organizmie i jeśli ciąża nie występuje, jest odrzucane, co prowadzi do wystąpienia krwawienia miesiączkowego. Odwarstwienie następuje do poziomu podstawowego endometrium. Wraz z ustaniem krwawienia miesiączkowego, wzrost wewnętrznej warstwy śluzowej macicy wznawia się od komórek podstawnych. Cykliczny początek miesiączki trwa przez cały okres zdolności owulacyjnej kobiety lub do ciąży. Po porodzie regularność krwawienia miesiączkowego zostaje przywrócona i trwa do menopauzy.

Hiperplazja endometrium to rozrost, pogrubienie i zagęszczenie tkanki śluzowej macicy, co uniemożliwia prawidłowe funkcjonowanie układu rozrodczego. Kobiety w każdym wieku są podatne na patologię. Hiperplazja jest szczególnie niebezpieczna w okresie menopauzy, ponieważ ryzyko wystąpienia nowotworów złośliwych w macicy znacznie wzrasta. Patologia endometrium jest mniej niebezpieczna dla kobiet w fazie rozrodczej. Nie należy jednak ignorować zdiagnozowanej proliferacji błony śluzowej macicy w żadnym wieku.

Rodzajem proliferacji endometrium jest adenomiozą. W przypadku tej patologii endometrium jest zdolne do wrastania w warstwy mięśniowe i zewnętrzne macicy. Ginekolodzy nie uważają hiperplazji endometrium i adenomiozy za synonimy ani za absolutnie identyczne patologie. Są to różne diagnozy w naturze procesu, chociaż mają wiele podobnych i wspólnych cech.

[ 1 ], [ 2 ]

Przyczyny przerost endometrium w okresie menopauzy

Główną przyczyną hiperplazji endometrium (EH) jest nierównowaga hormonalna między estrogenem a progesteronem. Duża ilość estrogenu przy wyraźnie obniżonym progesteronie wywołuje EH. Ta patologia może wystąpić u kobiet w każdej grupie wiekowej. W wieku rozrodczym proliferacja endometrium często prowadzi do niepłodności.

Wśród czynników wywołujących przerost endometrium w okresie menopauzy ginekolodzy wymieniają dziedziczność, przebyte procesy zapalne układu rozrodczego, poronienia, stosowanie doustnych i wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych, patologie endokrynologiczne, które powodują zmiany w tle hormonalnym całego organizmu kobiety, a w szczególności w cyklu miesiączkowym.

[ 3 ]

Czynniki ryzyka

Grupę ryzyka rozpoznania hiperplazji endometrium stanowią kobiety, u których w wywiadzie wystąpiły:

• cukrzyca,
• otyłość,
• nadciśnienie tętnicze powikłane kryzysami nadciśnieniowymi,
• procesy nowotworowe w macicy,
• nowotwory polipowate układu rozrodczego,
• zaburzenia wątroby i tarczycy,
• choroby zapalne ginekologiczne,
• interwencje chirurgiczne w zakresie narządów rozrodczych.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Patogeneza

W okresie menopauzy wysokość endometrium w jamie macicy nie powinna przekraczać 5 mm. Zmiany równowagi hormonalnej mogą powodować patologiczny chaotyczny podział komórek, co prowadzi do złożonych przekształceń morfologicznych elementów strukturalnych tkanki. Procesy proliferacyjne zwiększają grubość endometrium i prowadzą do zwiększenia objętości macicy. Hormonozależna tkanka endometrium jest wrażliwa na poziom estrogenu w organizmie. Zakłócenie prawidłowego funkcjonowania jednostek tkankowych pod wpływem hormonów może powodować łagodne powikłania, a także stanowić podstawę powstawania i rozwoju nowotworów złośliwych. Estrogeny mogą wywoływać niekontrolowany podział komórek endometrium. Estrogeny mają pochodzenie wewnętrzne - procesy patologiczne w jajnikach, a także zewnętrzne - nieodpowiednio dobrane środki hormonalne lub schemat terapii. Zwykle, jeśli nie ma zaburzeń hormonalnych, progesteron w drugiej fazie cyklu ma działanie estrogeno-supresyjne i chroni endometrium przed patologiczną proliferacją. Hiperplazji tkanki wewnętrznej warstwy trzonu macicy sprzyjają warunki długotrwałej ekspozycji na hormony estrogenowe. W przypadku braku ochronnego działania progesteronu (we wszystkich warunkach, gdy jest dużo estrogenu i mało progesteronu). Dla rozwoju hiperplazji endometrium istotne są czas ekspozycji i dawki estrogenu.

Do takich naruszeń dochodzi, gdy:

• dysfunkcja jajników, zwłaszcza przed menopauzą;
• zespół policystycznych jajników (PCOS);
• hormonalnie czynne guzy jajnika;
• otyłość.

Ryzyko wystąpienia EHP jest wysokie u otyłych kobiet powyżej 50 roku życia, u osób z wysokim ciśnieniem krwi lub cukrzycą.

Estrogeny, które promują hiperplazję endometrium, są wytwarzane bezpośrednio przez jajniki lub przez nadmiar tkanki tłuszczowej w otyłości. Tkanka lipidowa ma zdolność do wytwarzania estrogenów.

Szczególną przyczyną hiperplazji endometrium jest generowanie dużych ilości hormonów estrogenowych w jajniku, gdy występuje hormonalnie aktywny guz. Taki proces może sprowokować pojawienie się najgroźniejszego atypowego typu choroby, który z czasem, bez terminowego odpowiedniego leczenia, przekształca się w złośliwe nowotwory macicy.

[ 8 ]

Objawy przerost endometrium w okresie menopauzy

W okresie menopauzy rozrost endometrium może przebiegać bezobjawowo.

Głównymi objawami hiperplazji endometrium w okresie menopauzy są - rozrost endometrium o ponad 5 mm wysokości i zwiększenie trzonu macicy. W okresie menopauzy każde krwawienie z macicy lub krwawa wydzielina z pochwy, niezależnie od jej objętości (obfite lub skąpe), czasu trwania i częstotliwości, należy traktować jako sygnał alarmowy i możliwy objaw procesu złośliwego.

Do typowych objawów towarzyszących należą szybkie zmęczenie, osłabienie, letarg, częste bóle głowy, nadciśnienie i upośledzona zdolność do pracy. W przypadku nowotworu złośliwego możliwy jest gwałtowny spadek masy ciała.

[ 9 ]

Formularze

Rozpoznaną hiperplazję endometrium klasyfikuje się na podstawie charakteru i rodzaju morfologii narośli:

Postać gruczołowa jest powszechną łagodną patologią endometrium, której charakterystyczną cechą jest nadmierny postęp wzrostu gruczołów (komórek gruczołowych). W wyniku patologicznego podziału elementów strukturalnych tkanki endometrium pogrubia się. Gruczoły cewkowe zmieniają się z prostych na kręte, ale ich wydzielina jest swobodnie uwalniana. Postać gruczołowa rozrostu warstwy endometrium jest uważana za najmniej niebezpieczną - złośliwość występuje tylko w 2-4% przypadków.

Postać gruczołowo-torbielowata jest poważniejszą patologią, w której obserwuje się nie tylko wzrost gruczołów, ale także pojawienie się formacji torbielowatych w wewnętrznej warstwie trzonu macicy. Cysty pojawiają się w wyniku niemożności swobodnego odprowadzenia wydzieliny komórek gruczołowych. Zidentyfikowana postać gruczołowo-torbielowata rozrostu endometrium w 7% przypadków jest podatna na degenerację w nowotwory złośliwe.

Postać atypowa (adenomatoza) jest rozsiana lub ogniskowa. Najgroźniejszy stan hiperplastyczny endometrium. Złośliwość tej postaci hiperplazji endometrium w wieku rozrodczym wynosi 10% przypadków, a w okresie premenopauzy, menopauzy i postmenopauzy sięga 50%. Leczenie patologii jest pilne i głównie chirurgiczne.

Jednym z rodzajów hiperplazji endometrium, klasyfikowanym według lokalizacji i ograniczenia procesu patologicznego, są ogniskowe narośla wewnętrznej warstwy macicy - polipy. Wyróżnia się je według morfologii - gruczołową, włóknistą i gruczołowo-włóknistą. Leczenie jest chirurgiczne. Rokowanie jest korzystne. Odsetek złośliwości jest niewielki. Jednak obecność polipów endometrium stwarza korzystne warunki do rozwoju procesu onkologicznego.

Każda postać patologii hiperplastycznej endometrium w okresie menopauzy wymaga szczególnej uwagi, gdyż każdy z opisanych stanów proliferacyjnych endometrium może prowadzić do wystąpienia poważnej choroby onkologicznej.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Komplikacje i konsekwencje

Występowanie hiperplazji endometrium w okresie menopauzy ma wiele negatywnych aspektów. Przede wszystkim wraz z wiekiem słabnie odporność, co oznacza, że organizmowi coraz trudniej jest skutecznie bronić się przed wszelkiego rodzaju chorobami. Przebyte wcześniej operacje i choroby wpływają na zdrowie pacjentki. Hiperplazja endometrium przez długi czas przebiega bezobjawowo, a konsekwencją adenomatozy w okresie menopauzy może być jej przekształcenie w nowotwór złośliwy. Regularne badanie przez ginekologa i diagnostyka ultrasonograficzna pozwalają na terminowe wykrycie patologii, co znacznie zmniejsza ryzyko wystąpienia powikłań onkologicznych.

Powikłania wynikające z rozrostu endometrium w okresie menopauzy:

• przebieg nawrotowy (mimo odpowiedniej terapii, choroba ma tendencję do nawrotów);
• problemy z układem moczowo-płciowym (nowotwory mogą uciskać sąsiednie narządy, powodując ostre zatrzymanie moczu i zaburzenie jego prawidłowego odpływu);
• ryzyko złośliwości procesu przerostowego tkanki endometrium;
• niedokrwistość (krwawienie z macicy może być bardzo obfite, co może skutkować znacznym spadkiem poziomu hemoglobiny we krwi).

[ 14 ], [ 15 ]

Diagnostyka przerost endometrium w okresie menopauzy

Aby zapobiec rozwojowi przerostu endometrium w okresie menopauzy, należy dwa razy w roku poddać się profilaktycznemu badaniu u ginekologa.

Podczas rutynowej wizyty u lekarza przeprowadza się szczegółowy wywiad (dolegliwości pacjentki, historię życia, wywiad ginekologiczny), ogólną ocenę stanu zdrowia, badanie pacjentki na fotelu ginekologicznym, diagnostykę ultrasonograficzną narządów miednicy, rozmazy na obecność komórek atypowych. Mogą zostać zlecone badania bakteriologiczne lub bakterioskopowe, ogólne badanie krwi i badanie poziomu hormonów. W razie potrzeby wykonuje się histeroskopię.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Testy

Aby ustalić dokładną diagnozę i zalecić odpowiednią terapię, przeprowadza się następujące badania:

• Pełna morfologia krwi.
• Ogólna analiza moczu.
• Diagnostyka cytologiczna w kierunku chorób układu moczowo-płciowego przenoszonych drogą płciową.
• Badanie rozmazu w celu wykrycia obecności komórek atypowych.
• Biopsja diagnostyczna.
• Histeroskopia i oddzielne łyżeczkowanie diagnostyczne. Zabiegi te są dość skomplikowane i traumatyczne. Jednocześnie pełnią rolę badawczą i leczniczą.
• Badanie tła hormonalnego organizmu z krwi. Zazwyczaj określa się poziom FSH, LH, estradiolu, testosteronu, progesteronu, prolaktyny, hormonów nadnerczy i tarczycy. Badanie poziomu hormonów stosuje się również w przypadku podejrzenia zespołu metabolicznego lub zespołu policystycznych jajników.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostyka instrumentalna

W celu instrumentalnej diagnostyki hiperplazji endometrium w okresie menopauzy można zalecić histeroskopię, łyżeczkowanie i biopsję aspiracyjną.

Histeroskopia z łyżeczkowaniem diagnostycznym to skomplikowany zabieg wykonywany przy użyciu specjalnego sprzętu optycznego - histeroskopu. Jest on stosowany w celach diagnostycznych i terapeutycznych (chirurgicznych). Umożliwia on wizualną inspekcję wewnętrznych ścian jamy macicy w celu identyfikacji ogólnych i ogniskowych procesów patologicznych. Łyżeczkowanie wykonuje się w celu wyjaśnienia rozpoznania. Uzyskany materiał jest badany w laboratorium z obowiązkową diagnostyką histologiczną. Histeroskopia jest prostym zabiegiem chirurgicznym i jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym.

Kiretaż i histologiczna diagnostyka pobranych tkanek to główna metoda określania typu morfologicznego rozrostu endometrium. Kiretaż jest instrumentalnym rozszerzeniem szyjki macicy, a późniejsze diagnostyczne łyżeczkowanie pozwala odróżnić rozrost od nowotworów złośliwych w jamie macicy. Zabieg łyżeczkowania wykonuje się w jednym z rodzajów znieczulenia - miejscowym, zewnątrzoponowym lub ogólnym. Decyzję o znieczuleniu podczas łyżeczkowania i łyżeczkowania podejmuje lekarz, biorąc pod uwagę wszystkie przeciwwskazania i możliwe powikłania.

Biopsję aspiracyjną endometrium (Pipel diagnostics) wykonuje się przy użyciu aspiratora Pipela. Metoda opiera się na pobieraniu przez urządzenie wycinka tkanki endometrium. Ten rodzaj badania jest szeroko stosowany w diagnostyce hiperplazji endometrium i jest mało informatywny w przypadku obecności ogniskowych procesów patologicznych. Tkanka uzyskana przez aspirację jest badana w warunkach laboratoryjnych. Metoda ma szereg istotnych zalet: jest wykonywana ambulatoryjnie, jest mało inwazyjna i praktycznie bezbolesna (wszystko zależy od indywidualnego progu bólu).

Tego typu metody diagnostyczne stosuje się w okresie menopauzy w celu potwierdzenia lub odrzucenia rozpoznania związanego z procesami patologicznymi w endometrium.

Diagnostyka ultrasonograficzna pozwala określić wysokość i echostrukturę endometrium, obecność i dokładną lokalizację struktur torbielowatych.

Badanie ultrasonograficzne przezpochwowe pozwala wykryć pogrubienie ścian macicy i niejednorodne struktury tkankowe.

Mammografia to badanie rentgenowskie gruczołów piersiowych w celu wykluczenia procesów proliferacyjnych. Jest ono zlecane przez ginekologa w połączeniu z innymi procedurami diagnostycznymi.

W sytuacjach niejednoznacznych może zostać zalecone obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego.

Bardzo rzadko stosuje się badania z wykorzystaniem fosforu radioaktywnego.

Diagnostyka różnicowa

W celu diagnostyki różnicowej lekarz powinien upewnić się, że nie występują ogólne choroby układowe, których kompleksowi objawów towarzyszy krwawienie z macicy: choroby hematologiczne, patologie wątroby, tarczycy, nadnerczy. Należy wykluczyć organiczne zmiany jajników - nowotwory hormonoaktywne (komórki, hormonotwórcze guzy komórek ziarnistych jajników, włókniak, guz Brennera). W podeszłym wieku należy różnicować rozrost endometrium ze złośliwymi zmianami macicy, hormonotwórczym guzem jajnika, mięśniakiem macicy.

Leczenie przerost endometrium w okresie menopauzy

Taktyka leczenia GPE zależy od rozpoznanej patologii endometrium, wieku pacjentki, etiologii i patogenezy choroby oraz współistniejącej patologii ginekologicznej i pozagenitalnej.

Leczenie hiperplazji endometrium można przeprowadzić na kilka sposobów.

Lekami stosowanymi w zachowawczym leczeniu rozrostu endometrium w okresie menopauzy są leki zawierające hormony.

Progesteron (żeński hormon płciowy wytwarzany w drugiej połowie cyklu miesiączkowego) ma działanie hamujące na wzrost endometrium. Z tego powodu leki zawierające substancję podobną do progesteronu (progestageny lub gestageny) są główną metodą farmakoterapii hiperplazji błony śluzowej macicy. Asortyment nowoczesnych leków hormonalnych do leczenia stanów proliferacyjnych endometrium zawiera niezbędne dawki hormonów i zapobiega złośliwości procesów patologicznych w macicy.

Progestageny (octan medroksyprogesteronu, lewonorgestrel, octan megestrolu) działają korzystnie i powodują całkowite ustąpienie hiperplazji u zdecydowanej większości kobiet w ciągu 3-6 miesięcy leczenia.

Obecnie nie ma jednego schematu leczenia gestagenami. Na podstawie wniosku diagnostycznego o rodzaju rozrostów proliferacyjnych tkanki endometrioidalnej lekarz (ginekolog-endokrynolog) przepisuje lek hormonalny, ustala dawkowanie i czas trwania terapii, biorąc pod uwagę indywidualne cechy pacjentki (wiek kobiety, jej wagę, choroby współistniejące, skutki uboczne leku, koszt leczenia itp.).

Środki hormonalne przepisuje wyłącznie lekarz ściśle według wskazań. Specjalista bierze pod uwagę możliwe ryzyka i przeciwwskazania związane z przyjmowaniem środków hormonalnych. Bierze się pod uwagę obecność przewlekłych chorób układowych (reumatyzm, zakrzepowe zapalenie żył, nadciśnienie, cukrzyca, choroby dróg żółciowych i wątroby), złe nawyki (palenie tytoniu) i systematyczne spożywanie alkoholu. Obecność tych patologii znacznie zwiększa możliwość wystąpienia działań niepożądanych. Przed i w trakcie terapii należy monitorować stan układu odpornościowego i naczyniowego, gruczołów dokrewnych i wątroby. Badania krwi (koagulogram, ogólne badanie krwi) i badania moczu przepisuje się planowo.

Leczenie chirurgiczne

Jeżeli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne w leczeniu rozrostu endometrium i istnieje duże ryzyko nowotworu złośliwego, stosuje się radykalne metody chirurgiczne.

Usunięcie odcinków endometrium (warstwy czynnościowej i podstawnej) za pomocą resektoskopu. Lekarze uważają tę metodę za kontrowersyjną, ponieważ po jej zastosowaniu nie ma trwałej remisji, a nawroty choroby nie należą do rzadkości. Jest przeciwwskazana w przypadku obecności komórek atypowych i ryzyka złośliwości procesu.

Chirurgiczne usunięcie macicy (z jajnikami lub bez).

Wskazania do leczenia operacyjnego:

• nieskuteczność leczenia zachowawczego rozrostów tkanki endometrium;
• nawracające przypadki hiperplazji;
• przeciwwskazania do leczenia hormonalnego,
• hiperplazja atypowa.

W przypadkach, gdy badanie histologiczne morfologii próbek tkanek pobranych podczas łyżeczkowania wykazuje wysokie ryzyko rozwoju procesu złośliwego w macicy (obecność atypii), zaleca się chirurgiczne usunięcie macicy. Tylko taka operacja może uchronić kobietę przed rozwojem złośliwych nowotworów macicy w przyszłości.

Środki ludowe

Obecnie nie ma naprawdę skutecznych metod ludowych ani receptur na leczenie hiperplazji. W związku z tym stosowanie metod ludowych w leczeniu patologii tkanki endometrium jest dopuszczalne wyłącznie w połączeniu z leczeniem zasadniczym lub po nim. Stosowanie medycyny ludowej musi być uzgodnione z lekarzem prowadzącym.

Zdecydowana większość obecnie znanych ludowych metod leczenia przerostu endometrium obejmuje irygację pochwy lub wkładanie tamponów nasączonych leczniczymi naparami do pochwy. Należy zauważyć, że ludowe metody mogą pogorszyć stan kobiety, doprowadzić do utraty czasu na rozpoczęcie skutecznego leczenia i sprowokować rozwój niebezpiecznych powikłań.

Mimo że medycyna tradycyjna zaprzecza pozytywnym efektom leczenia hiperplazji metodami ludowymi, znane są pojedyncze przypadki całkowitego wyleczenia.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Leczenie ziołowe

Zielarze zalecają stosowanie zarówno pojedynczych roślin, jak i naparów ziołowych w leczeniu hiperplazji endometrium w okresie menopauzy. Wiele roślin zawiera tzw. fitohormony, które mogą normalizować i stabilizować tło hormonalne u kobiet w okresie menopauzy. Oto kilka przepisów:

Wywar z jednostronnej ortilii (macicy borovaya). Aby przygotować ten środek, zalej 1 łyżkę stołową rośliny 0,5 l wrzącej wody i trzymaj w łaźni wodnej przez kwadrans. Następnie wywar ostudź i przecedź. Przyjmuj przed posiłkami 3 razy. W podobny sposób przygotowuje się wywar z ziela wiązówki, który należy spożywać po posiłkach.

Nalewka z liści jednostronnej wintergreen. Do przygotowania potrzebna będzie wysuszona roślina, którą należy umieścić w hermetycznie zamkniętym pojemniku z ciemnego szkła. Zalać 0,5 l alkoholu (40%), wódki lub koniaku. Następnie pozostawić produkt w ciemnym miejscu na 2 tygodnie, codziennie wstrząsając. Zaleca się pić lek trzy razy dziennie po 1 łyżeczce, popijając wodą. Kuracja trwa trzy miesiące.

Leczenie hiperplastycznego stanu endometrium powinno być kompleksowe, dlatego należy przyjmować kilka leków jednocześnie. Tradycyjna medycyna twierdzi, że ten kompleksowy sposób leczenia pomoże poradzić sobie z tą niebezpieczną chorobą.

Kurację i schemat leczenia zaplanowano na szesnaście tygodni:

• Przez pierwsze cztery tygodnie należy przyjmować świeżo wyciśnięty sok z buraków i marchwi (50-100 ml dziennie), przed posiłkami przyjmować łyżkę oleju lnianego dwa razy dziennie, popijając chłodną wodą. Dwa razy w miesiącu tradycyjni lekarze zalecają irygację naparem z glistnika (30 g surowca na 3 litry wrzącej wody).
• Należy przygotować leczniczą nalewkę (stosowaną od piątego tygodnia kuracji), składającą się z: soku z aloesu (400 g), miodu kwiatowego (400 g) i czerwonego wina - Cahors (0,7 l). Wszystkie składniki dokładnie wymieszać i pozostawić do zaparzenia na dwa tygodnie.
• W piątym tygodniu leczenia do wszystkich poprzednich zabiegów dodaje się nalewkę Cahors i sok z aloesu. Zabiegi są kontynuowane do końca cyklu leczenia.

Homeopatia

Leczenie stanów hiperplastycznych endometrium preparatami homeopatycznymi ma szereg zalet: nie ma skutków ubocznych, powikłań, reakcji alergicznych i przeciwwskazań. Homeopatyczne leczenie patologii endometrium wykazało pozytywne rezultaty.

Głównym celem przy wyborze środka homeopatycznego do leczenia hiperplazji powinno być przywrócenie równowagi hormonalnej, stabilizacja układu nerwowego i poprawa funkcji wątroby. Według lekarzy homeopatycznych niewydolność tych organów i układów jest najczęstszą przyczyną hiperplazji endometrium w okresie menopauzy.

Najpopularniejszymi środkami homeopatycznymi stosowanymi w leczeniu stanów przerostowych endometrium są:

• szczaw pospolity;
• Kwas azotowy;
• Genialny.

Wiele preparatów homeopatycznych jest dostępnych w postaci granulek lub roztworów. Standardowy schemat leczenia to 10 kropli rozpuszczonych w 30 ml wody, 3 razy dziennie doustnie. Czas trwania terapii wynosi 2-3 tygodnie. Jeśli produkt jest dostępny w postaci granulek, to 6-10 granulek podjęzykowo 2 razy dziennie.

Asortyment preparatów homeopatycznych jest ogromny, nie sposób dokonać właściwego wyboru samemu. Dużą wagę przywiązuje się do dawkowania preparatów w każdym indywidualnym przypadku. Dlatego właściwą decyzją jest wybór preparatu homeopatycznego od lekarza homeopatycznego.

Zapobieganie

Znając zagrożenia związane z hiperplazją endometrium w okresie menopauzy, możesz zaplanować działania zapobiegawcze, ponieważ proces patologiczny może przebiegać bezobjawowo. Jedynym sposobem na wykrycie hiperplazji endometrium jest rutynowe, systematyczne badanie przez ginekologa (dwa razy w roku). Badanie ultrasonograficzne narządów miednicy mniejszej powinno być wykonywane corocznie. Podczas wizyty u ginekologa możesz swobodnie zadawać pytania, które Cię interesują. Czasami podczas rozmowy ujawniają się odchylenia.

Zaleca się monitorowanie wskaźników masy ciała, prowadzenie zdrowego i aktywnego trybu życia, dobranie odpowiedniej diety i nie zwlekanie z wizytą u lekarza w przypadku wystąpienia patologii zapalnych narządów płciowych. Terapia hormonalna odpowiednio dobrana przez specjalistę pomoże ustabilizować ogólny stan w trudnym okresie menopauzy.

[ 28 ], [ 29 ]

Prognoza

Rokowanie w przypadku rozpoznanego rozrostu endometrium w okresie menopauzy zależy od stanu i morfologii strukturalnej tkanki endometrioidalnej.

Ryzyko złośliwości stanu przerostowego endometrium zależy od obrazu histologicznego wewnętrznej wyściółki macicy i wynosi: w przypadku prostego HE - 1-3%; w przypadku złożonego (gruczolakowatego) HE - 3-10%; w przypadku prostego atypowego HE - 10-20%; w przypadku złożonego atypowego HE - 22-57%.

Niestety, nikt nie jest odporny na raka. Nowoczesny sprzęt i postępowe metody diagnostyczne pomagają określić patologię endometrium na najwcześniejszych etapach rozwoju. Wczesna wizyta u lekarza i przepisanie kompetentnego odpowiedniego kompleksowego leczenia przyczyniają się do szybkiego powrotu do zdrowia pacjentek z początkowym stadium proliferacji endometrium.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]