Chlorek sodu 0,9% roztwór izotoniczny

0,9% roztwór chlorku sodu jest substancją o właściwościach detoksykujących i nawadniających.

Wskazania Chlorek sodu 0,9% roztwór izotoniczny

Lek ten stosuje się, gdy osoba traci dużą objętość płynu pozakomórkowego. Lek stosuje się w stanach, które ograniczają jego przepływ:

• niestrawność rozwijająca się w trakcie zatrucia;
• biegunka i wymioty;
• cholera;
• oparzenia obejmujące dużą powierzchnię ciała;
• hipochloremia lub -natremia, stanem, którego podłożem jest odwodnienie.

Ponadto chlorek sodu można stosować zewnętrznie - służy do przemywania nosa i oczu lub różnych ran. Można go używać do nawilżania opatrunków, leczenia twarzy i wykonywania inhalacji.

Roztwór NaCl stosuje się w celu wymuszenia diurezy w przypadku zatruć, zaparć lub krwawień wewnętrznych (z jelit, płuc lub żołądka).

Lek może być również przepisywany jako substancja rozpuszczająca składniki stosowane pozajelitowo.

Formularz zwolnienia

Lek jest uwalniany jako roztwór w ampułkach o pojemności 5, 10 lub 20 ml. Ampułki te służą do rozcieńczania leków potrzebnych do wstrzyknięć.

Lek jest również dostępny w butelkach o pojemności 0,1, 0,2, a także 0,4 lub 1 litra. Takie płyny lecznicze są przepisywane do leczenia zewnętrznego, kroplówek dożylnych i lewatyw.

Farmakodynamika

Lek może uzupełniać niedobór składnika Na w organizmie w przypadku różnych chorób. Jednocześnie chlorek sodu zwiększa objętość płynu krążącego w przestrzeni wewnątrznaczyniowej.

Ten efekt leku wynika z obecności jonów sodu i jonów chlorkowych w jego składzie. Składniki te są w stanie przenikać przez ściany komórkowe za pomocą różnych szlaków (pompa Na-K jest wliczona do tej listy). Składnik Na odgrywa ważną rolę w ruchu impulsów neuronalnych, a jednocześnie uczestniczy w nerkowych procesach metabolicznych i elektrofizjologicznych serca.

Farmakopea pokazuje, że chlorek sodu utrzymuje stały poziom ciśnienia osocza i płynu pozakomórkowego. Zdrowa osoba może uzyskać wymaganą ilość tego związku z pożywieniem. Ale w przypadku jakiegokolwiek naruszenia (na przykład przy biegunce z wymiotami lub ciężkich oparzeniach) rozwija się zwiększone wydalanie tych składników. W rezultacie dochodzi do niedoboru jonów chlorkowych i sodowych, przez co zwiększa się gęstość krwi, pojawiają się skurcze i skurcze mięśni gładkich, a ponadto zaburzona jest praca przepływu krwi i układu nerwowego.

Przy odpowiednim dodaniu soli fizjologicznej do krwi możliwe jest szybkie przywrócenie równowagi wodno-elektrolitowej. Jednak ze względu na fakt, że wskaźnik π leku jest podobny do poziomu ciśnienia osocza, substancja nie pozostaje długo wewnątrz łożyska naczyniowego, szybko wydalana z organizmu. W rezultacie po 60 minutach w przestrzeni wewnątrznaczyniowej zatrzymuje się tylko połowa dawki podanego płynu leczniczego. Z tego powodu chlorek sodu nie jest zbyt skuteczny w przypadku utraty krwi.

Lek ten ma właściwości detoksykacyjne i osoczozastępcze.

Po wykonaniu dożylnego wstrzyknięcia leku następuje nasilenie diurezy, a ponadto uzupełniane są niedobory sodu i chloru w organizmie.

Farmakokinetyka

Wydalanie substancji odbywa się w dużej mierze przy udziale nerek. Niewielka część sodu jest wydalana z kałem i potem.

Dawkowanie i administracja

Iniekcje roztworu soli fizjologicznej wykonuje się podskórnie lub dożylnie.

Często podawanie odbywa się dożylnie, przez kroplówkę, którą należy najpierw ogrzać do temperatury 36-38 ^o C. Objętość leków podawanych pacjentowi ustalana jest w zależności od stanu osoby i ilości płynów traconych przez organizm. Ponadto należy wziąć pod uwagę wagę i wiek pacjenta.

Średnio stosuje się 0,5 litra leku na dobę. Substancję podaje się z szybkością 540 ml/godzinę (średnio). W przypadku ciężkiego zatrucia można podać maksymalną dopuszczalną dawkę dobową 3 litrów. W razie potrzeby można podać dawkę 0,5 litra z szybkością 70 kropli/minutę.

W przypadku dzieci dawki dobowe mieszczą się w granicach 20-100 ml/kg. Dawkę ustala się na podstawie wieku i masy ciała dziecka. Należy pamiętać, że przy długotrwałym stosowaniu leku konieczne jest monitorowanie wartości elektrolitów w osoczu i ich poziomu w wydalanym moczu.

Do rozpuszczenia substancji stosowanych za pomocą kroplomierzy stosuje się 50–250 ml chlorku sodu na 1 dawkę substancji. Parametry podawania określa się za pomocą głównego leku.

Roztwór hipertoniczny podaje się dożylnie w postaci wstrzyknięcia.

Przy przepisywaniu leków mających na celu szybkie przywrócenie równowagi jonów chlorkowych i sodowych należy podać 0,1 litra leku (za pomocą kroplomierza).

Do wykonania lewatywy doodbytniczej, która wywołuje akt defekacji, wymagane jest podanie 0,1 litra 5% roztworu. Dopuszcza się również wprowadzenie 3 litrów roztworu soli fizjologicznej na dobę.

W przypadku obrzęków serca lub nerek, nadciśnienia i podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego należy powoli podawać lewatywę hipertoniczną (w dawce 10–30 ml). Zabrania się podawania takich lewatyw w przypadku nadżerek w jelicie grubym, a także w przypadku stanów zapalnych.

Rany z ropą leczy się roztworem według schematu ustalonego przez lekarza prowadzącego. Na samą ranę lub inną zmianę w obrębie naskórka nakłada się kompresy z lekiem. Takie kompresy pomagają ropie odpłynąć i powodują szybką śmierć bakterii chorobotwórczych.

Spray do nosa należy stosować do oczyszczonej jamy nosowej. U osób dorosłych wymagana dawka to 2 krople do każdego otworu nosowego, a u dzieci - 1 kropla. Lek jest przepisywany w celach terapeutycznych lub profilaktycznych. Lek należy wkraplać przez okres około 20 dni.

Wdychanie chlorku sodu jest stosowane w leczeniu przeziębień. Lek miesza się z lekami rozszerzającymi oskrzela. Inhalacje należy wykonywać trzy razy dziennie przez 10 minut.

W przypadku skrajnej konieczności taki roztwór soli fizjologicznej można przygotować samodzielnie w domu. W takim przypadku należy wymieszać sól kuchenną (1 łyżeczka) z przegotowaną wodą (1 l). Jeśli konieczne jest przygotowanie określonej dawki roztworu, na przykład z solą o wadze 50 g, należy wykonać niezbędne pomiary. Taką substancję można stosować miejscowo, do zabiegów inhalacyjnych, lewatyw, a także płukanek. Ale kategorycznie zabrania się jej podawania dożylnie lub stosowania do przemywania oczu lub otwartych ran.

Stosuj Chlorek sodu 0,9% roztwór izotoniczny podczas ciąży

Kobietom w ciąży wolno przepisywać kroplówki z chlorkiem sodu tylko w stanach patologicznych, takich jak umiarkowana lub ciężka zatrucie, a ponadto gestoza. W stanie normalnym kobiety w ciąży otrzymują ten pierwiastek z pożywieniem. Należy wziąć pod uwagę, że z powodu nadmiaru pierwiastka u kobiety może wystąpić obrzęk.

Przeciwwskazania

Do przeciwwskazań zalicza się:

• hiperchloremia, a ponadto hipokaliemia lub hipernatremia;
• hiperhydria o charakterze pozakomórkowym, a także kwasica;
• obrzęk pojawiający się w okolicy mózgu lub płuc;
• ostra niewydolność lewej komory;
• pojawienie się zaburzeń krążenia, których podłożem jest zagrożenie wystąpienia obrzęku płuc i mózgu;
• stosowanie GCS w bardzo dużych dawkach.

Lek należy stosować ostrożnie u osób z podwyższonym ciśnieniem krwi, obrzękiem obwodowym, zdekompensowaną CHF, a także przewlekłą niewydolnością nerek i stanem przedrzucawkowym. Należy również zachować ostrożność u osób z innymi zdiagnozowanymi schorzeniami, którym towarzyszy zatrzymanie składnika Na w organizmie.

Przy przepisywaniu chlorku sodu w celu rozpuszczenia innych leków należy pamiętać także o powyższych przeciwwskazaniach.

Skutki uboczne Chlorek sodu 0,9% roztwór izotoniczny

Stosowanie leku może powodować następujące skutki uboczne:

• hipokaliemia;
• hiperhydria;
• kwasica.

Jeśli lek stosuje się zgodnie z instrukcją, prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych jest znikome.

W przypadku stosowania leku w postaci rozpuszczalnika zasadowego, skutki uboczne należy określić w zależności od właściwości leku rozcieńczonego roztworem.

Jeśli wystąpią jakiekolwiek działania niepożądane, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Przedawkować

W wyniku zatrucia pacjent może odczuwać nudności, bóle brzucha i przyspieszenie akcji serca, a ponadto może wystąpić u niego gorączka, biegunka i wymioty. Ponadto zatrucie może powodować wzrost ciśnienia krwi, obrzęki zlokalizowane w płucach lub mające charakter obwodowy, niewydolność nerek, zawroty głowy i uczucie osłabienia. Ponadto występują uogólnione lub mięśniowe skurcze i stan śpiączki. Ze względu na dużą ilość podanego leku może wystąpić hipernatremia.

Przedawkowanie może spowodować kwasicę hiperchloremiczną.

Gdy lek jest stosowany do rozcieńczania innych leków, zatrucie jest na ogół związane z właściwościami leków rozcieńczanych chlorkiem sodu.

Jeśli pacjentowi przypadkowo podano zbyt dużą ilość NaCl, należy natychmiast przerwać procedurę podawania i ustalić, czy u pacjenta wystąpiły jakiekolwiek negatywne objawy. Następnie, jeśli to konieczne, należy podjąć działania objawowe.

Interakcje z innymi lekami

Chlorek sodu ma zgodność farmakologiczną z wieloma preparatami medycznymi. Z powodu tej właściwości jest często przepisywany do rozpuszczania lub rozcieńczania wielu leków.

Podczas procedur rozpuszczania wymagana jest obowiązkowa wizualna kontrola zgodności substancji w celu wykrycia ewentualnej obecności osadu, zmian koloru cieczy itp. podczas procesu rozcieńczania.

Środek leczniczy wykazuje słabą zgodność z noradrenaliną.

W przypadku jednoczesnego stosowania z kortykosteroidami konieczne jest stałe monitorowanie poziomu elektrolitów we krwi.

Jednoczesne stosowanie ze spiraprylem i enalaprylem prowadzi do osłabienia ich właściwości przeciwnadciśnieniowych.

Lek jest niezgodny z filgrastymem (stymulatorem procesu leukopoezy) oraz polimyksyną B (antybiotykiem polipeptydowym).

Istnieją dowody na to, że roztwór soli fizjologicznej może zwiększać biodostępność leków.

Antybiotyki w proszku rozcieńczone chlorkiem sodu są całkowicie wchłaniane przez organizm.

Warunki przechowywania

Chlorek sodu należy przechowywać w miejscu chronionym przed wilgocią i dziećmi, w szczelnie zamkniętym pojemniku. Wskaźniki temperatury nie powinny przekraczać 25°C. Hermetycznie zamknięte opakowanie pozwala nawet na zamrożenie leku.

Okres przydatności do spożycia

Roztwór chlorku sodu 0,9%, pakowany w ampułki, można stosować przez okres 5 lat od daty wytworzenia produktu leczniczego; preparat 0,9%, pakowany w fiolki - przez okres 12 miesięcy, natomiast preparat 10% w fiolkach ma okres ważności 2 lata.

Aplikacja dla dzieci

Chlorek sodu można przepisać dzieciom wyłącznie zgodnie z instrukcją i pod ścisłym nadzorem specjalistów. Ze względu na fakt, że funkcja nerek u dzieci jest jeszcze niedojrzała, można im podać powtórny zabieg dopiero po dokładnym określeniu poziomu sodu w osoczu.

Analogi

Różni producenci preparatów leczniczych produkują ten roztwór pod innymi nazwami - są to substancje Rizosin, NaCl Brown, NaCl Sinko, a także NaCl Bufus, Saline i inne.

Ponadto powstają substancje zawierające chlorek sodu – roztwory złożone typu soli, CH3COONa+NaCl itp.

Recenzje

Roztwór chlorku sodu 0,9% zbiera wiele pozytywnych opinii. Lek ten jest uważany za niezwykle przydatny. W szczególności często jest wymieniany jako spray do nosa, który pozwala leczyć nieżyt nosa lub działać profilaktycznie przeciwko katarowi. Dzięki skutecznemu nawilżaniu błony śluzowej nosa, powrót do zdrowia następuje szybciej.