Schizofazja

Niespójność mowy przy poprawnie zbudowanych zdaniach jest uważana za zaburzenie psychiczne. Schizofazja to pomieszanie słów, w wyniku którego wszystko, co mówi dana osoba, nie niesie ze sobą ładunku semantycznego. Frazy są konstruowane poprawnie, ale wypowiedziom pacjenta z zaburzeniami psychicznymi brakuje logicznej spójności. Ta choroba nie jest rzadka, jest ona wrodzona osobom z innymi zaburzeniami. W niektórych przypadkach manifestacja choroby jest związana z ciężkim zatruciem alkoholowym.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologia

Wśród pacjentów cierpiących na patologie psychiczne schizofazję odnotowuje się u 12%. Według epidemiologii średni wiek osób podatnych na tę chorobę wynosi 30 lat. Zaburzenia psychiczne występują znacznie częściej u mężczyzn niż u kobiet.

Choroba jest dziedziczna, czynnik ten odgrywa ważną rolę. Wynika to z toksycznego wpływu na płód w czasie ciąży. Odchylenie psychiczne może rozwinąć się na tle zmiany zakaźnej. Z tego punktu widzenia czynnik dziedziczny jest ogniwem łączącym.

Występowanie choroby częściej odnotowuje się wśród mieszkańców dużych miast. Wynika to ze współczesnego rytmu życia i licznych sytuacji stresowych.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Przyczyny schizofazje

Głównym czynnikiem prowokującym jest urazowe uszkodzenie mózgu. W większości przypadków uszkodzenie mózgu pociąga za sobą nieprawidłowości w układzie nerwowym. Dodatkową przyczyną schizofazji jest stosowanie leków psychotropowych i narkotyków. Osoba pod wpływem zakazanych substancji i napojów alkoholowych nie jest w stanie normalnie się wyrażać.

W wyniku schizofazji pacjent łączy bezsensowne słowa i zdania. Wszystko to powoduje zamieszanie u osób wokół niego. Struktura mowy jest niepoprawna, ale nie ma błędów gramatycznych.

Eksperci uważają, że to odchylenie psychologiczne jest przejawem schizofrenii paranoidalnej. Choroba ta jest powszechna, częściej występuje u osób po 50 roku życia. Objawy odchylenia obejmują halucynacje, urojenia i dziwne doświadczenia. Chorobie towarzyszą zaburzenia emocji i aparatu mowy.

Niezborności mowy towarzyszą natrętne myśli. Chory wyraża swoje emocje w dziwny sposób, ma splątane myśli, napady zazdrości i manię prześladowczą. Osoby z tą patologią nie potrafią wyjaśnić, co dokładnie je dręczy. Wiąże się to z izolacją, fobią społeczną i zawężeniem reakcji emocjonalnych. Choroba może rozwinąć się nagle, bez żadnych przesłanek. Jednocześnie osoba ta nie zdaje sobie sprawy, że jej mowa jest pozbawiona sensu.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogeneza

Eksperci uważają, że patologia psychiczna jest konsekwencją takich chorób jak:

• schizofrenia;
• kiła układu nerwowego;
• zapalenie mózgu.

U niektórych osób patogeneza choroby jest związana z obecnością uszkodzeń płata skroniowego mózgu. Znane są przypadki, w których choroba była następstwem przewlekłego zapalenia mózgu. Wszystko to wskazuje na to, że początek choroby jest spowodowany zaburzeniami w funkcjonowaniu mózgu. W rezultacie osobę nawiedzają urojeniowe i natrętne myśli, wraz z niespójnością mowy.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Objawy schizofazje

Głównym objawem choroby jest niespójność mowy. Osoba ma zwiększoną aktywność mowy, ale jej słowa i wypowiedzi nie niosą żadnego ładunku semantycznego. Jednocześnie osoba dużo mówi i nie potrzebuje słuchaczy ani rozmówców. Jest to najczęstszy objaw schizofazji, na podstawie którego psychiatra może postawić diagnozę.

Rozmowa osoby z zaburzeniami psychicznymi przyciąga ludzi wokół niej. Jednak nikt nie może zrozumieć, o czym mówi. Często zjawisko to występuje w wyniku urazu mózgu lub innego uszkodzenia mózgu. Osoba ta dużo mówi, a zupełnie niekompatybilne ze sobą pojęcia są ze sobą łączone. Wypowiedzi są jasne i wyraźne, więc ludzie wokół nie mogą zrozumieć, co dzieje się z ofiarą.

Oprócz niespójności mowy nie można wykluczyć pojawienia się urojeniowych idei i upośledzonego myślenia. Jednak dominującym objawem jest rozmowa osoby. Przy odpowiednim leczeniu można osiągnąć stabilną remisję.

Pierwsze objawy choroby

Choroba może rozwijać się spontanicznie. Pierwszymi objawami schizofazji są wzmożona gadatliwość osoby. Jednocześnie ofiara wyraża się niepoprawnie. W większości przypadków wszystkie zdania nie niosą ładunku semantycznego i nie są logiczne. Inne objawy, z wyjątkiem niespójności mowy, nie są obserwowane. Ten objaw jest całkowicie wystarczający do postawienia diagnozy.

Czym różni się mowa osoby chorej na schizofrenię?

Najbardziej oczywistym objawem odchylenia jest mowa osoby. Osoba z zaburzeniami psychicznymi zaczyna szybko wypowiadać nielogiczne zdania. Mowa osoby ze schizofazją jest jasna, ale pozbawiona jakiegokolwiek znaczenia. Jednocześnie osoba ta nie zdaje sobie sprawy, że mówi niepoprawnie. Jest to spowodowane uszkodzeniem mózgu.

Nie jest trudno zidentyfikować osobę z zaburzeniami psychicznymi. Jest emocjonalny, jego mowa jest głośna i nielogiczna. Przyciąga ludzi swoimi dziwnymi wypowiedziami. Jednocześnie ofiara nie jest niebezpieczna społecznie.

Komplikacje i konsekwencje

Schizofazja rzadko prowadzi do powikłań. Jedynym niekorzystnym odchyleniem może być trwała niespójność mowy. Konsekwencje i powikłania są możliwe w przypadku występowania chorób współistniejących, w szczególności schizofrenii.

Najczęstsze odchylenia, które rozwijają się w wyniku zaburzeń w funkcjonowaniu mózgu to:

• autyzm;
• otępienie lacurowe;
• zaburzenia pozapiramidowe;
• choroby układu sercowo-naczyniowego;
• otyłość brzuszna.

Z powodu autyzmu osoba nie jest w stanie wchodzić w interakcje społeczne z innymi ludźmi. To odchylenie psychologiczne zakłóca rozwój. Otępienie lacuralne pozwala osobie rozpoznać obecność choroby. Odchylenie to jest związane z uszkodzeniem naczyń krwionośnych mózgu.

Zaburzenia pozapiramidowe rozwijają się na tle stosowania neuroleptyków. Leki te są stosowane w leczeniu schizofazji i schizofrenii. Nadmierne stosowanie leków prowadzi do rozwoju pląsawicy, dystonii i drżenia.

Rozwój chorób sercowo-naczyniowych zwiększa śmiertelność wśród osób z zaburzeniami psychicznymi. Wreszcie otyłość brzuszna jest kolejnym powszechnym powikłaniem. Jest ona spowodowana zaburzeniem procesów metabolicznych w organizmie.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostyka schizofazje

Odchylenie można zdiagnozować po rozmowie z osobą. Jak wspomniano powyżej, w okresach zaostrzenia patologii psychicznej mowa pacjenta jest dziwna. Mówi dużo, ale wszystkie zdania są pozbawione logiki i sensu. Diagnoza schizofazji jest prosta, dlatego diagnozę stawia się po badaniu przez psychiatrę.

Jeśli choroba jest następstwem schizofrenii, stosuje się dodatkowe środki. Halucynacje słuchowe i wzrokowe, natrętne myśli i mania prześladowcza wskazują na obecność współistniejącego zaburzenia. Osoba może doświadczać halucynacji węchowych, smakowych i seksualnych.

[ 20 ]

Diagnostyka różnicowa

W początkowych stadiach chorobę należy diagnozować od ostrych zaburzeń przejściowych. Podstawą diagnostyki różnicowej jest identyfikacja chorób współistniejących.

Diagnozę stawia się na podstawie obrazu klinicznego. Nie wykonuje się żadnych testów ani innych środków diagnostycznych. Jedynym kryterium oceny jest stan psychiczny osoby. W przypadku występowania niespójności mowy, zwykle diagnozuje się schizofazję. Jeśli chorobie towarzyszą halucynacje, mania prześladowcza i urojenia, możliwa jest schizofrenia.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Leczenie schizofazje

Osoby z zaburzeniami psychicznymi, w szczególności schizofazją i schizofrenią, muszą stosować określony schemat leczenia. Pozwoli to na osiągnięcie stabilnego okresu remisji. Podstawą leczenia schizofazji jest stosowanie neuroleptyków. Stosuje się je ze szczególną ostrożnością. Wynika to z dużego ryzyka wystąpienia zaburzeń pozapiramidowych.

Do najczęściej stosowanych środków zalicza się:

1. Neuleptyl;
2. Sonapaks;
3. truksal;
4. Rispolept;
5. Triftazina.

• Neuleptil. Jest stosowany w celu wyeliminowania agresji na tle zaburzeń psychicznych. Maksymalna dawka dla dorosłych wynosi 100 mg na dobę, dla dzieci nie więcej niż 0,5 mg/kg. Lek może powodować działania niepożądane, w szczególności suchość w ustach, senność, depresję i zaburzenia układu trawiennego. Neuleptil nie może być stosowany w przypadku niewydolności serca i patologii naczyniowej.
• Sonapax. Pozwala na eliminację zaburzeń psychicznych, w szczególności psychoz i stanów maniakalnych. Jest stosowany w leczeniu dzieci i dorosłych. W dzieciństwie maksymalna dawka dobowa wynosi 10-50 mg. Dorośli mogą stosować 100-300 mg na dobę, w zależności od nasilenia objawów klinicznych. Lek może powodować działania niepożądane w postaci dezorientacji, zaburzeń hematopoezy i termoregulacji. Sonapax nie może być stosowany w czasie ciąży, urazów mózgu i niewydolności serca.
• Truxal. Szeroko stosowany w psychozach i nerwicach. Dawka dzienna zależy od choroby i nasilenia jej objawów. Średnio dla dorosłych wynosi 100-300 mg, dla dzieci - 0,5 mg/kg. Lek nie może być stosowany w cukrzycy, zespole Parkinsona i padaczce. Możliwe jest wystąpienie działań niepożądanych w postaci zawrotów głowy, tachykardii i zaburzeń przewodu pokarmowego.
• Rispolept. Dawkowanie przepisuje lekarz prowadzący, przyjmuje się jednorazowo lub w dwóch dawkach. Rispolept jest przeciwwskazany w przypadku nietolerancji laktozy i u dzieci poniżej 5 roku życia. Możliwe są negatywne reakcje organizmu, w szczególności zawroty głowy, zaburzenia sercowo-naczyniowe i reakcje alergiczne.
• Triftazin. Maksymalna dawka początkowa wynosi 0,005 g, po leczeniu 0,8 g. Wszystko zależy od ciężkości obrazu klinicznego. Lek może być stosowany wyłącznie przez osoby dorosłe. Triftazin może powodować zaburzenia pozapiramidowe. Nie można go stosować w ostrym uszkodzeniu wątroby i nerek.

Zapobieganie

Niestety, zapobieganie chorobie jest prawie niemożliwe. Jeśli występują jakieś odchylenia u krewnych, zaleca się poddanie się profilaktyce pierwotnej. Polega ona na zbieraniu danych o zapadalności krewnych, w szczególności rodziców. Następnie przeprowadza się profilaktykę wtórną. Opiera się ona na stosowaniu leków. Zazwyczaj są to zastrzyki depot podawane raz w miesiącu. Zmniejszy to prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań.

Jeśli u osoby występują znaczne odchylenia, konieczne jest zminimalizowanie stresu psychicznego, aby uniknąć pogorszenia sytuacji. Nie można całkowicie pozbyć się schizofazji. Wszystko, co może zrobić osoba, to przedłużyć fazę remisji i złagodzić ostrą fazę choroby. W tym celu stosuje się takie leki jak Eglonil, Seroquel i Fluanksol. Są to neuroleptyki, schemat stosowania przepisuje lekarz. Leków nie można stosować w przypadku ciężkich zaburzeń wątroby, nerek i układu sercowo-naczyniowego. Nieprawidłowe dawkowanie może wywołać rozwój zaburzeń pozapiramidowych.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Prognoza

Choroby schizofreniczne nie są chorobami śmiertelnie postępującymi. W większości przypadków rokowanie jest korzystne. Jeśli osoba stosuje się do wszystkich zaleceń lekarza i przyjmuje leki, jej stan jest stabilny. Jednocześnie należy unikać sytuacji stresowych i przeciążenia psychicznego.

Bez leczenia stan osoby się pogarsza. Ostre ataki choroby są zastępowane krótkimi okresami remisji. Osoba staje się niebezpieczna społecznie. W tym przypadku schizofazja charakteryzuje się niekorzystnym rokowaniem.