Skolioza kręgosłupa 1 stopień: jak leczyć w domu, masaż

Skolioza jest boczną deformacją kręgosłupa. Może być zlokalizowana w różnych częściach kręgosłupa lub w kilku jednocześnie i mieć kilka form krzywizny. Według klasyfikacji rentgenowskiej wyróżnia się 4 stopnie krzywizny, w zależności od jej kąta względem osi płaszczyzny czołowej. Skolioza I stopnia oznacza odchylenie w granicach 1º-10º.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologia

Statystyki pokazują, że skolioza jest bardzo powszechna na całym świecie, zwłaszcza w krajach o wysokim stopniu urbanizacji, i nieco mniej powszechna wśród mieszkańców trzeciego świata.

W naszym kraju jedno na czworo dzieci ma podobną wadę kręgosłupa, a dziewczynki, podobnie jak w innych krajach, są bardziej podatne na tę chorobę. Prawdopodobnie wynika to z ich większej wytrwałości i mniejszej ruchliwości niż chłopców.

[ 3 ]

Przyczyny Skolioza 1. stopnia

W zdecydowanej większości (80% przypadków) przyczyna skoliozy jest nieznana. Pozostałe deformacje są spowodowane przez:

• wrodzone, takie jak zespół Klippla-Feila lub zespół krótkiej szyi, które są dziedziczne;
• patologie nerwowo-mięśniowe (polio);
• choroby wywołane zaburzeniami metabolicznymi kości;
• rdzeniowa dystrofia mięśniowa;
• skutki urazów i amputacji;
• operacja serca;
• różnica w długości kończyn dolnych.

Czynniki ryzyka

Uważa się, że poniższe czynniki ryzyka mogą wywołać rozwój skoliozy:

• niezrównoważona dieta;
• zła postawa;
• szybki wzrost ciała w okresie dojrzewania;
• niesymetryczne obciążenie kręgosłupa, może być związane z noszeniem ciężkiego plecaka na jednym ramieniu lub uprawianiem określonego sportu.

[ 4 ]

Patogeneza

Ponieważ większość skolioz ma charakter nieokreślony, ich patogeneza nie jest do końca jasna. Niektórzy naukowcy uważają, że mechanizmem wyzwalającym chorobę są patologie układu nerwowego: nierównomierne odruchy, zaburzenia wegetatywno-tragiczne. Inni widzą ją w zmianach w budowie kręgów i krążków międzykręgowych (klinowatych), spadku kolagenu w ich tkankach. Poszukiwania elementów patogenezy trwają.

[ 5 ], [ 6 ]

Objawy Skolioza 1. stopnia

Skolioza I stopnia jest prawie niewidoczna gołym okiem, jedynie przy bliższej obserwacji można zauważyć lekkie pochylenie lub różną wysokość barków.

Pierwszymi objawami są często szybkie zmęczenie i ból pleców po długim spacerze.

• Objawy zewnętrzne skoliozy I stopnia

Najczęściej skoliozę I stopnia u dzieci i młodzieży mogą stwierdzić tylko specjaliści. Następujące objawy zewnętrzne wskazują na chorobę: różne poziomy barków, nierówna linia miednicy, podejrzewa się niedoskonałą postawę. Krzywizna jest skierowana głównie na prawą stronę odcinka piersiowego.

Ten sam stopień skoliozy u dorosłych z reguły jest konsekwencją braku leczenia u dzieci i jest niewidoczny z zewnątrz, ale diagnozuje się go za pomocą zdjęć rentgenowskich.

Gradacja

Skolioza I stopnia jest początkowym stadium choroby i wyróżnia się ich 4 w zależności od wartości kąta odchylenia kręgosłupa od osi:

• 2 - wyraźniejsze zgięcie (11º-25º), wyraźna asymetria, występuje ból;
• 3. - kąt wynosi 26º-50º, występują regularne bóle pleców, zauważalne jest asymetryczne ustawienie łopatek i barków;
• 4. Krzywizna kręgosłupa przekracza 50º, ciało jest zdeformowane: z jednej strony żebra są uniesione, z drugiej strony występuje zagłębienie.

[ 7 ]

Formularze

Wszystkie skoliozy dzielą się na kilka typów w zależności od lokalizacji, postaci, czynników wywołujących ich pojawienie się, czasu wystąpienia objawów, przebiegu klinicznego itp. Wśród nich można wyróżnić następujące:

• skolioza idiopatyczna I stopnia jest najczęstszą postacią, rozwija się w pierwszych latach życia dziecka, a przyczyny jej występowania nie zostały dotychczas poznane;
• skolioza dysplastyczna I stopnia jest patologią związaną z zaburzeniami kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego - zwykle odpowiednio V i I stopnia. Najczęściej deformację wykrywa się u dzieci w wieku 8-10 lat, ma ona tendencję do postępu. Z czasem w cięższej postaci grozi utratą czucia, skrzywieniem palców stóp, nietrzymaniem moczu, zauważalną deformacją w odcinku piersiowym, zauważalnym osłabieniem układu mięśniowego;
• skolioza nieutrwalona lub niestabilna I stopnia - zdjęcie obciążenia z kręgosłupa (w pozycji poziomej) wygładza krzywiznę, zmniejsza kąt;
• skolioza utrwalona I stopnia – kąt odchylenia kręgosłupa od osi jest taki sam zarówno w pozycji stojącej, jak i leżącej;
• skolioza strukturalna I stopnia – skrzywienie boczne z przemieszczeniem wokół osi. Często występuje wyrównanie lordozy piersiowej. Na tym etapie deformacja jest zauważalna tylko przez specjalistę;
• skolioza piersiowa I stopnia - wada zlokalizowana jest w odcinku piersiowym, szczyt skrzywienia znajduje się na poziomie 8-9 kręgu. Do przyczyn skoliozy piersiowej I stopnia najczęściej zalicza się nieprawidłowe siedzenie dzieci przy biurku, komputerze, noszenie ciężkich przedmiotów w jednej ręce, spanie na jednym boku;
• skolioza lędźwiowa I stopnia – wyraża się w lokalizacji lędźwiowej krzywizny kręgów (na poziomie 1-2). Na tym etapie rozwoju ma słabo wyrażone objawy zewnętrzne;
• skolioza piersiowo-lędźwiowa I stopnia – szczyt krzywizny występuje na wysokości 11-12 (najniższego) kręgu piersiowego;
• skolioza szyjna I stopnia – dotyczy górnej części kręgosłupa. Nie jest ona wyraźnie widoczna, nie przeszkadza zbytnio, chociaż wraz z jej postępem pojawiają się zawroty głowy, spowolnione reakcje, zaburzenia snu, a linia barków staje się nierówna;
• skolioza lewostronna I stopnia - łuk kręgosłupa wygięty w lewą stronę, najczęściej stwierdzana u dzieci w wieku szkolnym;
• skolioza prawostronna I stopnia – skrzywienie jest skierowane w stronę prawą, ma tendencję do szybkiego pogłębiania się;
• Skolioza S-kształtna I stopnia – posiada 2 łuki krzywizn, najczęściej rozwija się w odcinku piersiowym i górnym odcinku lędźwiowym;
• Skolioza typu C I stopnia jest skoliozą łukowatą, deformacja jest skierowana tylko w jedną stronę – w prawo lub w lewo;
• W kształcie litery Z - z trzema zagięciami, bardzo rzadki.

Komplikacje i konsekwencje

Zaniedbany dalszy rozwój skoliozy I stopnia jest obarczony trwałym utrwaleniem postaci patologicznej, z przejściem do cięższych stadiów, których konsekwencją jest poważna asymetria kręgosłupa, aż do pojawienia się garbu, narastający ból, szybkie męczenie się. W przyszłości istnieje zagrożenie dla innych narządów i układów. Występują powikłania związane ze zmniejszeniem klatki piersiowej, wpływające na płuca i serce. Ciężkie deformacje nie tylko psują jakość życia, ale i je skracają.

Diagnostyka Skolioza 1. stopnia

Lekarz może zdiagnozować chorobę poprzez badanie zewnętrzne. W tym celu pacjent pochyla się, swobodnie zwisając ramionami. Skoliozę „zdradza” wystające żebro lub unosząca się na jedną stronę łopatka, pochylenie miednicy, a w przypadku skoliozy szyjnej – deformacja czaszki, położenie uszu na różnych liniach.

Aby określić wielkość krzywizny, jej klasyfikację według różnych cech, konieczna jest diagnostyka instrumentalna. W tym sensie najbardziej informatywne są metody rentgenowskie, MRI, CT.

Zdjęcia rentgenowskie skoliozy wykonuje się w pozycji stojącej i leżącej w kilku projekcjach. Są one również niezbędne do określenia kąta krzywizny lub „kąta Cobba” – nazwiska ortopedy, który opracował tę metodę.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnostyka różnicowa

Różnicowanie skoliozy I stopnia przeprowadza się z jej cięższymi postaciami oraz kifozą i lordozą.

[ 10 ], [ 11 ]

Leczenie Skolioza 1. stopnia

Skolioza I stopnia nie jest niebezpieczna dla zdrowia, ale wymaga leczenia, aby zatrzymać dalsze zmiany patologiczne. Czy można wyleczyć skoliozę I stopnia? Tak, można to zrobić w dzieciństwie. Im szybciej zaczniesz oddziaływać na kręgosłup i mięśnie, tym szybciej nastąpi jego korekcja. Jak długo to potrwa, zależy od konkretnego przypadku i systematyczności podejmowanych wysiłków.

Kręgosłup kształtuje się do 18 roku życia, rzadziej do 25 roku życia. Najczęściej skolioza postępuje w miarę jej wzrostu, dlatego I stopień u osoby dorosłej wymaga jedynie działań wspomagających.

Podstawowymi metodami leczenia tej patologii są fizjoterapia (LFK) oraz inne metody fizykalne, które można stosować w domu.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Arsenał fizjoterapeutyczny obejmuje różne metody leczenia skoliozy, w tym: falę uderzeniową, laser, refleksologię itp.

Jednak jedną z najskuteczniejszych metod leczenia skoliozy dziecięcej i młodzieńczej I stopnia jest terapeutyczny trening fizyczny (LFK), który pozwala na ukształtowanie prawidłowej postawy, przywrócenie symetrii ciała i wzmocnienie układu mięśniowego.

Ćwiczenia dla dzieci ze skoliozą I stopnia dzielą się na 3 główne grupy: pozycja stojąca, pozycja leżąca (na brzuchu, plecach), pozycja na czworakach.

Pierwsza obejmuje:

• chodzenie w kółko;
• stojąc, wdech, podnieś ramiona do góry, stopy na palcach, rozciągnij się, opuść, wydech;
• to samo, ale stopy mocno oparte na podłodze;
• jedną rękę opuszczamy możliwie najdalej wzdłuż ciała, drugą zginamy w łokciu i unosimy do góry (ramiona wykonują naprzemiennie);
• zginając się w jedną stronę z ręką odłożoną z tyłu, górną kończynę po przeciwnej stronie wyciągamy do góry i odwrotnie.

Ćwiczenia w leżeniu na brzuchu:

• podnieś i pociągnij głowę, górną część ciała i ramiona, a następnie opuść;
• to samo, ale podnieś przeciwną nogę razem z ręką.

Na odwrocie:

• ręce za głową, nogi imitujące jazdę na rowerze;
• Wykonaj ćwiczenie „nożyczki” nogami.

Będąc na czworakach, musisz:

• podnieś jednocześnie lewą rękę i prawą nogę, a następnie zmień nogę;
• na kolanach, pochyl się i wyciągnij tułów i ramiona tak daleko, jak to możliwe;
• wygnij plecy, wróć do pozycji wyjściowej i opuść je.

Istnieją również inne kompleksy specjalnie zaprojektowane do pozbycia się skoliozy, oparte na podstawowych ćwiczeniach. Dla nastolatków i dorosłych są bardziej złożone, można je obejrzeć na wideo. Podczas pracy siedzącej rozgrzewaj się na siedząco, jeśli nie masz możliwości przerwy na gimnastykę: unieś ramiona do głowy, przechyl je do ramion, do przodu, do tyłu, wykonuj ruchy okrężne wokół szyi.

[ 12 ]

Masaż na skoliozę I stopnia

Kurs masażu składający się z 10-15 sesji może złagodzić napięcie mięśni, ujędrnić te, które są zbyt rozluźnione i zmniejszyć łuk krzywizny. Jest polecany zarówno dorosłym, jak i dzieciom. Masaż w przypadku skoliozy pierwszego stopnia będzie miał odruchowy wpływ na tkankę mięśniową poprzez pocieranie, ugniatanie, głaskanie i wibrację.

Terapia manualna skoliozy I stopnia

Stosuje się ją w połączeniu z innymi zabiegami ortopedycznymi w celu wyrównania kręgosłupa. Terapia manualna w przypadku skoliozy stopnia 1 pomoże ustawić przemieszczone kręgi we właściwej pozycji. Po lekkim masażu stosuje się techniki rozciągania i skręcania kręgów, a zabieg kończy się masażem tonizującym. Ważne jest, aby zaufać dobremu profesjonaliście, aby nie wyrządzić krzywdy.

Terapia korekcyjna

Skutecznym sposobem walki ze skoliozą i zapobiegania jej dalszemu rozwojowi jest terapia korekcyjna. W tym celu stosuje się specjalne gorsety kręgosłupa. Mają one działanie wspomagające i korygujące.

Jaki korektor jest potrzebny na wczesnym etapie choroby? Pierwsze są skuteczne przy skoliozie I stopnia, wyrównują postawę i zapobiegają dalszym deformacjom. Ich konstrukcja zapewnia wygodę i łatwość noszenia, niewidoczność pod ubraniem.

Istnieje kilka rodzajów gorsetów podtrzymujących. Wśród nich są gorsety rozkładane, składające się z grubych elastycznych pasów, gorsety piersiowe i piersiowo-lędźwiowe, wykonane z sztywniejszych materiałów.

Jednym ze środków, który pomaga przy skoliozie I stopnia, powinien być materac do spania: nie miękki i nie za twardy, ale półtwardy. Powinien zapewniać maksymalny komfort, łagodzić napięcie mięśni i zapobiegać zginaniu kręgosłupa.

[ 13 ]

Sport na skoliozę 1 stopień

Brak ruchu przyczynia się do rozwoju złej postawy. Wydawałoby się, że każdy sport pomoże w przypadku skoliozy pierwszego stopnia, ale nie jest to do końca prawdą. Dzieciom z taką diagnozą nie zaleca się uprawiania gimnastyki artystycznej, łyżwiarstwa figurowego, podnoszenia ciężarów, biegania, a jedynie ogólne sporty wzmacniające.

Bardzo przydatne są pływanie, ćwiczenia na drążku, joga, szczególnie hatha joga, która pozwala zrelaksować ciało, przywrócić równowagę psychiczną i uporządkować myśli.

Czy można uprawiać ćwiczenia fizyczne przy skoliozie I stopnia? Owszem, nie jest to powód, aby nie chodzić na zajęcia z wychowania fizycznego i nie robić programu podstawowego, tzw. grupy przygotowawczej zdrowotnej, ale nie można brać udziału w zawodach „na wynik”, maratonach.

Leczenie chirurgiczne

Skolioza I stopnia nie wymaga interwencji chirurgicznej.

Dieta przy skoliozie I stopnia

Aby leczenie skoliozy było skuteczniejsze, konieczne jest, aby dieta zawierała różnorodne produkty spożywcze, które dostarczają organizmowi niezbędnych składników odżywczych. Nie jest to specjalna dieta, ale żywność powinna składać się z następujących grup produktów spożywczych:

• mięso, ryby i inne produkty bogate w białka, ponieważ w procesie metabolizmu rozkładają się one na aminokwasy, które stanowią „budulec” dla mięśni;
• owoce, warzywa - źródło witamin i minerałów;
• mleko, twaróg, ser są dostawcami wapnia;
• ziemniaki, zboża - zawierają różnorodne mikroelementy, dostarczają energii.

Zapobieganie

Działania profilaktyczne mające na celu zapobieganie rozwojowi skoliozy obejmują: stałą kontrolę postawy, zdrowy tryb życia, przeplatanie aktywności fizycznej z odpoczynkiem oraz prawidłowy dobór materaca i poduszki do spania.

Kategorycznie przeciwwskazane jest noszenie ciężkich ładunków, „wiszenie” w jednej statycznej pozycji, a także uprawianie sportów asymetrycznych.

Prognoza

W zdecydowanej większości przypadków rokowanie w przypadku skoliozy I stopnia jest korzystne. Najważniejsze jest wykrycie jej na czas i nieignorowanie na etapie kształtowania się układu kostnego w dzieciństwie i okresie dojrzewania.

Istnieją różne stopnie zdolności do jej odbycia: „A” – całkowicie zdrowi poborowi, „B” – osoby ze skoliozą pierwszego stopnia itd. Kategoria „B” nie jest podstawą do zwolnienia ze służby wojskowej.

Młodzi ludzie również mogą się na nią zdecydować w ramach umowy; osoby z tą diagnozą są także przyjmowane do policji.

[ 14 ]