Skóra białaczki (białaczka skóry)

Białaczka skóry (synonimy: białaczka skóry, hemodermia) są objawami białaczki i objawiają się w jej końcowym stadium. Jednak czasami objawy skórne są pierwszymi objawami białaczki, gdy inne objawy (zmiany we krwi, węzłach chłonnych i szpiku kostnym) są nadal nieobecne.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Przyczyny i patogeneza białaczek skóry

Do tej pory natura białaczki pozostaje nieznana. Według większości naukowców białaczka jest oparta na procesie nowotworowym w tkance krwiotwórczej kontrolowanej przez specyficzny gen.

[7], [8]

Objawy białaczki skóry

Wysypki skórne w białaczce są podzielone na specyficzne i niespecyficzne. Nespetsifichsskie pozbawione charakterystycznych cech morfologicznych i może być ze względu na towarzyszących procesów i powikłań (niedokrwistość trombotsitopepiya Sepsis). W tym ostatnim przypadku, czasem długo przed klinicznymi objawami układu krwiotwórczego, grzybica skóry powstają, pruriginous, pemfigoid, eritemato-płaskonabłonkowego zmiany przypominające pęcherzyca, rumień wielopostaciowy, wyprysk, liszaj rumieniowaty i innych. Wysypki wzmacniane zaostrzenia choroby. W końcowym stadium białaczki często stwierdza się liczne krwotoki, martwicę septyczną skóry.

Specyficzne zmiany w białaczce skóry są zróżnicowane, często występują w postaci grudkowych, guzowatych i guzopodobnych formacji i erytrodermii

Najczęściej spotykane są liczne grudkowe, rzadziej spotted-grudkowe elementy, które są bardziej charakterystyczne dla białaczki mieloblastycznej. Guzki w różnych rozmiarach (z prosa ziarna z grochu) mają kształt zaokrąglony, półkolisty kształt, lub płaską, zwartą, co najmniej - miękką konsystencję, niebiesko-czerwony, często odcień żółtawy-brązowy. Powierzchnia grudek jest gładka, czasami może być pokryta teleangiektazjami, łuskami lub skorupami przypominającymi liść. Elementy są często ułożone symetrycznie i mogą występować w dowolnych obszarach, w tym w błonach śluzowych jamy ustnej. Z reguły pojawiają się nagle i znajdują się symetrycznie w różnych częściach skóry. Subiektywne odczucia w wersji papularnej zwykle nie są zauważane, czasami pacjenci skarżą się na świąd skóry.

Zawiły leykimidy mają niebiesko-różowy lub czerwonawo-brązowa, gładką powierzchnię, na której uszkodzenia krwotoczne czasami przewidziano, teleangiektazje, grudek z warstwą skórki miliumpodobnye i wynikające z blokowaniem przedłużony mieszków włosowych. Powoli się rozwijają. Od subiektywnych odczuć ból jest notowany z naciskiem, nie ma świądu skóry. Spontaniczna regresja pojedynczych węzłów jest możliwa.

W przypadku ostrej białaczki kolor soczewek staje się nasycony na czerwono, pęcherze, owrzodzenia, wysypki nabłonka, błon śluzowych. Białaczka guza powstaje w wyniku połączenia kilku pojedynczych węzłów, wnika głęboko w tkankę podskórną, ma duże wymiary, gęstą konsystencję (czasami zdrewniałe). Często występuje połączenie kilku specyficznych wysypek z niespecyficznymi zmianami skórnymi.

Czasami może rozwinąć się specyficzna erytrodermia, która jest powszechna w przewlekłej białaczce limfatycznej, białaczce monoblastycznej i rzadziej w innych wariantach białaczki. W przypadku takiej erytrodermii cechuje ją intensywne swędzenie, klinicznie trudno odróżnić ją od erytrodermii innej natury.

W przypadku białaczek skóry mogą wystąpić rozlane infekcje i pierwotne wrzody. W wyniku zgrubienia skóry powstają na jej powierzchni głębokie i powierzchowne bruzdy, pojawiają się rozproszone infekcje zajmujące rozległe obszary skóry.

Pierwotne owrzodzenia z hemodermami o kształcie okrągłym lub owalnym osiągają znaczące wymiary (5-10 cm i więcej średnicy), mają błyszczące soczyste dno o bogatym czerwonym zabarwieniu. Dno wrzodów w miejscach często pokrywają granulki, ropna nekrotyczna blaszka i krwawe strupy. Wrzody mają nierówne, podcięte, infiltrowane marginesy.