Zapalenie mięśnia sercowego

Zapalenie spojenia łonowego jest uważane za patologię spojenia łonowego, której rozwój opiera się na reakcji zapalnej w odpowiedzi na działanie czynnika uszkadzającego. Fizjologicznie połączenie między kośćmi łonowymi miednicy jest strukturą nieruchomą, ale ze względu na różne warunki jego ruchomość może się zwiększyć.

Proces ten jest spowodowany zmianą konsystencji więzadeł, które nabierają bardziej miękkiej formy, a także obrzękiem tej okolicy. W rezultacie kości łonowe stopniowo oddalają się od siebie, a ich stawy nabierają większej ruchomości.

Najczęściej takie zmiany obserwuje się w czasie ciąży lub po porodzie. W przypadku niewielkiej rozbieżności kości możliwe jest samodzielne przywrócenie położenia anatomicznego. Zdarza się jednak, że odległość między kośćmi przekracza 1 centymetr, co wymaga złożonego leczenia.

W czasie ciąży może wystąpić zapalenie spojenia łonowego od drugiej połowy okresu. Jest to spowodowane szybkim przyrostem masy ciała płodu i wzrostem płynu owodniowego. W rezultacie spojenie łonowe jest stale poddawane działaniu siły, która przyczynia się do rozejścia się kości łonowych.

Jeżeli zapalenie spojenia łonowego zostanie zaobserwowane po porodzie, najprawdopodobniej jest ono następstwem urazu stawu, do którego doszło w czasie porodu, kiedy płód przechodzi przez kanał rodny.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Przyczyny zapalenia spojenia łonowego

Dokładną przyczynę rozwoju patologii dość trudno jest ustalić, ponieważ na wystąpienie zapalenia spojenia łonowego może jednocześnie wpływać kilka czynników. Tak więc przyczyną zapalenia spojenia łonowego może być nadmierne wydzielanie hormonu relaksyny w czasie ciąży. W rezultacie więzadła stają się bardziej miękkie i tracą zdolność do ścisłego trzymania kości w wymaganej odległości.

Proces ten zachodzi z powodu zmian w poziomie hormonów i braku równowagi jego składników. Ponadto, rozwój symphysiitis może być ułatwiony przez czynniki genetyczne, które są dziedzicznie przekazywane kobiecie.

Przyczynami zapalenia spojenia łonowego mogą być m.in. niedobór wapnia i innych mikroelementów w organizmie kobiety ciężarnej, co może powodować rozchodzenie się kości łonowych.

U kobiet w ciąży z patologią kości i stawów obserwuje się duże prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia spojenia łonowego. Nie należy również zapominać o przebiegu ciąży, ponieważ ciężka zatrucie, szybki przyrost masy ciała, nadmierna aktywność fizyczna i nieprawidłowa dieta mogą prowadzić do zwiększenia odległości między kośćmi łonowymi i nadmiernej ruchomości spojenia łonowego.

Zapalenie spojenia łonowego

Układ hormonalny jest jednym z głównych czynników regulujących funkcjonowanie organizmu. Podczas ciąży ulega on przebudowie, a stosunek hormonów ulega zmianie. Procesy te są niezbędne, aby zapewnić wszystkie niezbędne warunki wzrostu i rozwoju płodu.

Podczas zmian hormonalnych może dominować produkcja niektórych substancji czynnych. Tak więc przy nadmiernej syntezie hormonu relaksyny obserwuje się zapalenie spojenia łonowego.

Jego rozwój jest spowodowany zmiękczeniem aparatu więzadłowego, przez co kości łonowe miednicy znajdują się w pewnej odległości od siebie. Tak więc wraz ze spadkiem napięcia spojenie łonowe rozchodzi się, a jego ruchomość wzrasta.

Zapalenie spojenia łonowego może również wystąpić w przebiegu chorób kości i stawów. W takim przypadku kobieta ma predyspozycje do wystąpienia zapalenia spojenia łonowego, zwłaszcza jeśli ma niedobór wapnia w organizmie.

Zwykle odległość między kośćmi łonowymi nieznacznie wzrasta. Jest to konieczne, aby zapewnić przejście płodu przez kanał rodny. Ponadto sposób porodu zależy od stopnia rozbieżności spojenia łonowego, ponieważ poród naturalny przy dużej odległości między kośćmi może prowadzić do takiego powikłania, jak zerwanie więzadła.

Objawy zapalenia spojenia łonowego

Początek zmiękczania więzadeł między kośćmi łonowymi można zaobserwować już od 6-7 miesiąca, ponieważ właśnie w tym okresie zauważa się pojawienie się objawów klinicznych patologii. Objawy zapalenia spojenia łonowego przy pewnych niekorzystnych okolicznościach mogą dokuczać już od 4-5 miesiąca.

Na początkowym etapie kobieta w ciąży odczuwa okresowe, bolesne bóle w okolicy krocza i wzgórka łonowego. Dokuczają jej one podczas intensywnego chodzenia lub wchodzenia po schodach. Następnie zespół bólowy nasila się ze względu na to, że zwiększa się ruchomość między kośćmi łonowymi.

Ból staje się stały i jest obserwowany nie tylko podczas aktywności fizycznej, ale także w spoczynku lub przy zmianie pozycji ciała. Ponadto dyskomfort odczuwany jest w okolicy spojenia łonowego. Później kobieta w ciąży nabywa chodu „kaczki”. Pomaga jej to mniej używać spojenia łonowego podczas chodzenia, tym samym zmniejszając impulsy bólowe.

Objawy zapalenia spojenia łonowego stają się bardziej widoczne w ostatnich miesiącach ciąży, gdy siła działająca na kości łonowe jest największa. Ból może rozprzestrzeniać się na okolice kości udowej, lędźwiowej, pachwinowej i pośladkowej.

Zapalenie spojenia ciążowego

Proces noszenia płodu jest poważnym obciążeniem dla organizmu kobiety. W tym okresie układ hormonalny ulega przebudowie, w wyniku czego możliwe jest zaostrzenie istniejącej współistniejącej patologii układu endokrynnego.

Ponadto ciało kobiety ciężarnej poddawane jest stresowi ze strony płodu, gdyż tworzy się dodatkowy krąg krążenia krwi; w miarę wzrostu płodu macica stopniowo się unosi, a w ostatnich etapach sięga przepony, w wyniku czego kobiecie coraz trudniej oddychać (objętość oddechowa płuc maleje).

Powiększona macica uniemożliwia również normalny odpływ krwi żylnej z kończyn dolnych, co wpływa na naczynia krwionośne. Ogólnie rzecz biorąc, ciało przechodzi poważne zmiany i nie zdziw się, jeśli gdzieś może dojść do małej awarii.

Tak więc zapalenie spojenia łonowego kobiet w ciąży jest dość powszechną patologią, której rozwój opiera się na rozluźnieniu aparatu więzadłowego łączącego kości łonowe miednicy. Rozpoznanie ustala się na podstawie objawów i wyników dodatkowych badań instrumentalnych.

Zapalenie spojenia łonowego poporodowego

W czasie ciąży układ więzadłowy pomiędzy kośćmi łonowymi miednicy jest poddawany działaniu wielu czynników, w wyniku czego traci swoje napięcie i zdolność utrzymywania ich w określonej odległości.

Jeśli kości są oddalone od siebie o nie więcej niż 1 centymetr, poród może odbyć się drogami naturalnymi. Czasami zdarza się, że odległość między kośćmi łonowymi zwiększa się po porodzie.

Zapalenie spojenia łonowego po porodzie powstaje w wyniku oddziaływania czynników zarówno ze strony płodu, jak i kobiety ciężarnej. Nadmiernemu rozciągnięciu więzadeł sprzyja duży płód, wąska miednica kobiety, ciężka toksyczność, wcześniejsza patologia stawów i kości, a także wiele innych czynników.

Jeśli rozbieżność wynosi kilka centymetrów, to za pomocą specjalnych ćwiczeń i bandażu można szybko pozbyć się objawów zapalenia spojenia łonowego lub nawet samego zapalenia spojenia łonowego.

Zapalenie spojenia łonowego po porodzie, którego przyczyną jest znaczna odległość między kośćmi łonowymi, wymaga złożonego leczenia, które obejmuje farmakoterapię, fizjoterapię, noszenie bandażu i ćwiczenia.

Powikłania zapalenia spojenia łonowego

Rozbieżność kości łonowych może mieć różny stopień, najpoważniejsze powikłania zapalenia spojenia łonowego obserwuje się, gdy odległość między kośćmi przekracza 1 centymetr. Począwszy od pierwszego etapu zauważa się pojawienie się zespołu bólowego, który dokucza okresowo i ma charakter dokuczliwy.

Na tym etapie kobieta w ciąży może walczyć z bólem za pomocą specjalnych ćwiczeń fizycznych i środków przeciwbólowych. Jednak w miarę postępu procesu i zwiększania się odległości między kośćmi łonowymi zespół bólowy staje się stały, niezależnie od aktywności kobiety.

Ponieważ ból jest odczuwalny nawet w spoczynku, stan psycho-emocjonalny kobiety w ciąży jest zaburzony, staje się ona drażliwa i płaczliwa. Ponadto układ nerwowy jest dotknięty poziomami hormonów, które znacząco zmieniają się w czasie ciąży.

Takie powikłania zapalenia spojenia łonowego, jak nadmierne rozchodzenie się kości łonowych aż do ich zerwania, są poważnymi konsekwencjami patologii więzadeł. W rezultacie spojenie łonowe traci połączenie między swoimi strukturami, co prowadzi do niemożności chodzenia, stania lub podnoszenia nóg.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Rozpoznanie zapalenia spojenia łonowego

Proces diagnostyczny obejmuje szczegółowy wywiad z kobietą dotyczący jej dolegliwości, czasu trwania choroby, a także identyfikację czynników prowokujących, które były przyczyną rozwoju zapalenia spojenia łonowego.

Diagnostyka symphysiitis polega na dodatkowych instrumentalnych metodach badania, które stosuje się w zależności od stanu kobiety. Mianowicie, jeśli kobieta jest w ciąży, to niektóre badania nie są dozwolone, na przykład rentgen, obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny. W takim przypadku zaleca się jej poddanie się wyłącznie diagnostyce ultrasonograficznej.

W przypadku rozwoju patologii po porodzie, diagnostyka zapalenia spojenia łonowego może być przeprowadzana przy użyciu wszystkich metod, które są niezbędne do diagnozy. Za ich pomocą nie tylko określa się rozbieżność kości stawu łonowego, ale również szacuje się odległość między nimi.

W rezultacie po przeprowadzeniu badań ustalane są dalsze taktyki terapeutyczne. Na podstawie diagnostyki ultrasonograficznej kobiety ciężarnej ustala się sposób porodu na podstawie stopnia rozbieżności kości łonowych.

USG w przypadku zapalenia spojenia łonowego

W czasie ciąży należy wykluczyć wszystkie czynniki, które mogą mieć negatywny wpływ na płód. Dlatego też dopuszcza się stosowanie wyłącznie diagnostyki ultrasonograficznej w różnych celach (do monitorowania stanu płodu i płynu owodniowego, a także do określania patologii u kobiety ciężarnej).

USG zapalenia spojenia łonowego jest jedyną metodą, której stosowanie jest dozwolone bez szkody dla płodu lub przyszłej matki. Metodę tę stosuje się w celu określenia stopnia rozbieżności kości łonowych i zmierzenia odległości między nimi.

Tak więc za pomocą ultradźwięków w przypadku zapalenia spojenia łonowego można wykryć pierwszy stopień rozbieżności, który charakteryzuje się rozbieżnością kości łonowych nie większą niż 5-9 milimetrów. W drugim etapie obserwuje się odległość 1 centymetra, a w trzecim - ponad 2 centymetry.

Przy zapaleniu spojenia łonowego III stopnia kobieta nie może chodzić, siedzieć ani podnosić nóg, ponieważ wszystkie te czynności powodują silny ból. Na podstawie danych uzyskanych po przeprowadzeniu badania USG ustala się dalsze taktyki postępowania z kobietą, a także kierunki leczenia.

Leczenie zapalenia spojenia łonowego

W zależności od stopnia rozejścia się kości łonowych i obrazu klinicznego patologii, leczenie zapalenia spojenia łonowego może obejmować różne metody pomocy.

Obowiązkowym warunkiem terapii jest wykonywanie specjalnie opracowanych ćwiczeń fizycznych, które zmniejszają intensywność zespołu bólowego, wzmacniają mięśnie pośladkowe, krocza, uda i lędźwiowe. Dzięki nim struktury miednicy przywracają swoją fizjologiczną pozycję.

Leczenie zapalenia spojenia łonowego polega na przestrzeganiu pewnych zaleceń. Wśród nich należy wyróżnić: ograniczenie aktywności fizycznej, w szczególności wchodzenie po schodach i szybkie chodzenie, unikanie siedzenia w jednej pozycji przez długi czas (dłużej niż 1 godzinę), niestawianie jednej nogi na drugiej podczas siedzenia, a także równomierne rozłożenie obciążenia na obie nogi podczas stania.

Ponadto należy kontrolować dietę i spożywać więcej produktów zawierających wapń - produktów mlecznych. Wapń można również przyjmować w postaci tabletek. Należy kontrolować wagę, ponieważ nadwaga predysponuje do wystąpienia silnego zespołu bólowego.

Wśród leków na uwagę zasługują leki przeciwzapalne oraz kompleksy witamin i mikroelementów.

Bandaż na zapalenie spojenia łonowego

Taktyka leczenia jest ustalana indywidualnie w każdym przypadku, biorąc pod uwagę stopień rozbieżności kości łonowych miednicy i nasilenie objawów klinicznych zapalenia spojenia łonowego. Pomimo odległości między kośćmi spojenia łonowego, istnieją pewne metody terapeutyczne, które należy stosować.

Specjalny zestaw ćwiczeń fizycznych i bandaż są obowiązkowymi składnikami kompleksu leczniczego. Bandaż na zapalenie spojenia łonowego jest stosowany w celu utrzymania struktur miednicy w fizjologicznej pozycji i zapobiegania dalszemu rozchodzeniu się kości łonowych miednicy.

Bandaż na zapalenie spojenia łonowego to bandaż wykonany z gęstego materiału, który może utrzymywać kości miednicy w określonej pozycji.

Istnieją jednak pewne osobliwości. Dlatego też bandaż musi być dobrany indywidualnie dla każdej kobiety w ciąży lub rodzącej, podczas której musi ona go przymierzyć i ocenić, jak wygodny jest.

Po pierwsze, bandaż należy założyć w pozycji leżącej, zapiąć dość ciasno, pozostawiając miejsce na włożenie dłoni. Po drugie, podczas wstawania należy ocenić, jak ściśle przylega i podtrzymuje struktury miednicy.

I wreszcie po trzecie, bandażu nie należy używać przez całą dobę, ale tylko wtedy, gdy trzeba długo stać lub chodzić. Bandaż należy zdejmować na noc, aby uniknąć nadmiernego ucisku narządów wewnętrznych.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Ćwiczenia na zapalenie spojenia łonowego

Nadmierna aktywność fizyczna jest kategorycznie zabroniona, ponieważ przyczynia się do jeszcze większego rozejścia się kości łonowych miednicy i nasilenia bólu.

Z drugiej strony, specjalnie dobrane ćwiczenia na zapalenie spojenia łonowego pozwalają nie tylko zmniejszyć nasilenie bólu, ale także wzmocnić więzadła i zwiększyć napięcie mięśni krocza, pośladków, ud i dolnej części pleców.

Ćwiczenia na zapalenie spojenia łonowego należy wykonywać kilka razy dziennie, zwłaszcza przy silnym bólu. Kompleks obejmuje kilka ćwiczeń, które mogą pomóc w walce z zapaleniem spojenia łonowego.

Najpierw musisz się położyć i umieścić stopy tak blisko pośladków, jak to możliwe. Następnie powinieneś powoli rozchylić kolana, utrzymać je w maksymalnie dopuszczalnej pozycji i ponownie je zamknąć. Możesz powtórzyć 5 do 10 razy, stopniowo zwiększając liczbę ćwiczeń.

Następnie odsuń stopy od pośladków, tak aby piszczele tworzyły kąt prosty z podłogą, i unieś miednicę, aż uzyskasz linię prostą z ciałem. Musisz jednak kontrolować wysokość podnoszenia, aby uniknąć dyskomfortu. Powtórz 6-10 razy.

Trzecie ćwiczenie znane jest wszystkim jako „kot”. Polega na wykonywaniu go na kolanach i podparciu się dłońmi, wyginaniu pleców do góry, opuszczaniu szyi i głowy. Mięśnie brzucha powinny być napięte. Przytrzymaj przez 5 sekund i powtórz 3 razy.

Leczenie zapalenia spojenia łonowego metodami ludowymi

Patologia rozejścia się kości łonowych miednicy opiera się na wpływie czynników patogennych, które przyczyniają się do zwiększenia odległości między strukturami kostnymi.

W walce z zapaleniem spojenia łonowego stosuje się środki ludowe zamiast leków, zwłaszcza w pierwszym etapie. Leczenie zapalenia spojenia łonowego środkami ludowymi obejmuje wykonywanie zestawu specjalnie dobranych ćwiczeń fizycznych, przestrzeganie odpowiedniej diety i stosowanie bandażu.

Skuteczność tych metod zależy bezpośrednio od kobiety i powagi podejścia do leczenia. Dzięki regularnemu wykonywaniu ćwiczeń szybko wzmocni ona mięśnie pośladków, krocza, dolnej części pleców i bioder, co jest konieczne do przywrócenia fizjologicznej pozycji struktur miednicy.

Ponadto codzienne ćwiczenia, których częstotliwość sięga 3-4 razy dziennie, pomagają zmniejszyć intensywność bólu.

Ponadto leczenie zapalenia spojenia łonowego środkami ludowymi obejmuje stosowanie pokarmów zawierających wysoki procent wapnia. Jeśli chodzi o bandaż, jest on integralną częścią leczenia i jest konieczny, aby utrzymać kości łonowe miednicy w normalnej pozycji, stopniowo zbliżając je do siebie.

Zapobieganie zapaleniu spojenia łonowego

Określenie głównego czynnika wpływającego na rozwój zapalenia spojenia łonowego jest zadaniem dość problematycznym. W tym względzie nie można jednoznacznie zdefiniować profilaktyki zapalenia spojenia łonowego.

Przestrzegając pewnych zasad i zaleceń, można zmniejszyć ryzyko patologii. Tak więc na początek należy zmniejszyć ilość stresu i wykonywać specjalne ćwiczenia fizyczne. Taki kurs powinien być dobrany przez specjalistę indywidualnie dla każdej kobiety, biorąc pod uwagę jej towarzyszącą patologię i przeciwwskazania.

Ponadto profilaktyka zapalenia spojenia łonowego polega na utrzymaniu prawidłowej diety i stylu życia. Konieczne jest spożywanie produktów zawierających wapń i spędzanie wystarczającej ilości czasu na świeżym powietrzu.

Kobietom w ciąży zaleca się terminową rejestrację, regularne wizyty u lekarza, przestrzeganie odpowiedniej diety i unikanie czynników stresogennych.

Ponadto kobiety w ciąży powinny nosić bandaż, który pozwoli utrzymać fizjologiczną pozycję struktur kostnych i narządów wewnętrznych, a także nie zaniedbywać wykonywania specjalnych ćwiczeń.

Prognoza zapalenia spojenia łonowego

Rozbieżność kości łonowych miednicy obserwuje się w prawie 50% wszystkich ciąż. Zauważono, że każda kolejna ciąża coraz bardziej predysponuje do rozwoju zapalenia spojenia łonowego. Tak więc, jeśli w pierwszej ciąży stwierdzono już zmiękczenie aparatu więzadłowego, to kolejne ciąże również będą towarzyszyć temu procesowi.

Rokowanie w przypadku zapalenia spojenia łonowego zależy od stopnia rozbieżności kości łonowych i objawów klinicznych, które niepokoją kobietę. Jeśli w porę zostaną podjęte działania w celu rozwiązania tego problemu, rokowanie w przypadku zapalenia spojenia łonowego jest dość korzystne.

Ponadto w czasie ciąży kobieta pozostaje pod stałą opieką lekarza, który monitoruje rozwój zapalenia spojenia łonowego i podejmuje decyzję o wyborze sposobu porodu. Patologia nie ma negatywnego wpływu na zdrowie kobiety, pod warunkiem, że zapalenie spojenia łonowego jest kontrolowane.

Po porodzie poziom hormonów stabilizuje się, obrzęk spojenia łonowego zmniejsza się, a ból staje się mniej dotkliwy.

Zapalenie spojenia łonowego występuje w połowie wszystkich ciąż, jednak przy należytej uwadze poświęconej patologii i doborze skutecznego leczenia, kobieta może w ciągu kilku miesięcy po porodzie w ogóle nie pamiętać o zapaleniu spojenia łonowego.

Zapalenie spojenia łonowego i seks

Jak już wspomniano, zapalenie spojenia łonowego powstaje w wyniku działania różnych czynników prowokujących, co prowadzi do zmiękczenia aparatu więzadłowego pomiędzy kością łonową i miednicą.

Rozbieżności kości towarzyszy zespół bólowy, który sprawia, że symphysitis i seks są procesami wzajemnie wykluczającymi się. Ból uniemożliwia kobiecie relaks i czerpanie przyjemności, co prowadzi do większego napięcia nerwowego i drażliwości.

Nawet jeśli zapalenie spojenia łonowego znajduje się w początkowej fazie rozwoju i podczas aktywności seksualnej nie występują żadne bolesne odczucia, istnieje duże prawdopodobieństwo, że pojawią się one po stosunku.

Jeśli chodzi o drugi i wyższy etap patologii, tutaj seks będzie przyczyniał się do nasilenia zespołu bólowego, który zawsze towarzyszy kobiecie. Dotyczy to zwłaszcza aktywnego seksu i intensywnych ruchów.

Oczywiście, przy zapaleniu spojenia łonowego konieczna jest aktywność fizyczna, ale tylko w formie specjalnych ćwiczeń, mających na celu stopniowe wzmacnianie aparatu więzadłowego i mięśni. Wykonuje się je powoli i nie powodują u kobiety bolesnych doznań, a wręcz przeciwnie, pomagają zmniejszyć ich nasilenie.