Wysypka (exanthema) jest odrębnym patologicznym wytworem skóry, jej odpowiedzią na działanie toksyn i metabolitów patogenu. Reakcja skóry objawia się przerostem naczyń łożyska mikrokrążenia, zwiększoną przepuszczalnością naczyń z rozwojem obrzęku i krwotoku, martwicą naskórka i głębszych warstw skóry, zmianami dystroficznymi w komórkach (dystrofia balonowa), zapaleniem surowiczym, ropnym, surowiczo-krwotocznym.