Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Syndrom bólu mięśniowo-twarzowego
Ostatnia recenzja: 20.11.2021
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Syndrom bólu mięśniowo-twarzowego można zaobserwować u pacjentów bez patologii ze stawu skroniowo-żuchwowego. Może to być spowodowane stresem, zmęczeniem lub skurczem mięśni żucia (skrzydło środkowe i boczne, szczęka i skroniowa). Objawy obejmują bruksizm, ból i ból w okolicach aparatu do żucia lub rozprzestrzenienie się w sąsiednie obszary głowy i szyi, a często patologie ruchomości żuchwy. Rozpoznanie opiera się na anamnezie choroby i badaniu klinicznym. Leczenie zachowawcze, w tym przeciwbólowe, zwiotczenie mięśni, zmiana nawyków i stosowanie opon, jest zwykle skuteczne.
Zespół ten jest najczęstszym schorzeniem zlokalizowanym w regionie skroniowo-żuchwowym. Najczęściej występuje u kobiet w wieku 20 lat lub w okresie menopauzy. Skurcz mięśni jest konsekwencją nocnego bruksizmu (zaciskanie i zgrzytanie zębów). Kwestia przyczyny bruksizmu jest kontrowersyjna (niewłaściwy kontakt stomatologiczny, stres emocjonalny lub zaburzenia snu). W przypadku bruksizmu obserwuje się kilka czynników etiologicznych. Zespół bólu mięśniowo-twarzowego nie ogranicza się do mięśni żujących. Można go zaobserwować w innych częściach ciała, zwykle dotyczą mięśni szyi i pleców.
Objawy zespołu bólu mięśniowo-twarzowego
Objawy obejmują ból i tkliwość mięśni żucia, zwykle ból i ograniczenie otwierania ust. Nocny bruksizm może prowadzić do bólu głowy, który zmniejsza się przez cały dzień. Objawy w ciągu dnia, w tym ból głowy, mogą się nasilić, jeśli wystąpi bruksizm w ciągu dnia.
Szczęka ulega przemieszczeniu, gdy usta się otwierają, ale zwykle nie tak niespodziewanie i zawsze w danym punkcie, co obserwuje się przy wewnętrznym uszkodzeniu stawu. Przy nacisku na szczękę lekarz może otworzyć usta o 1-3 mm większe niż maksymalne otwarcie.
Prosty test może pomóc zdiagnozować: powierzchnia języka jest umieszczona na wewnętrznych powierzchniach zębów trzonowych, a pacjent jest proszony o delikatne zamknięcie szczęk. Ból w jednym punkcie jest objawem. Badanie rentgenowskie nie dostarcza danych, ale pozwala wykluczyć zapalenie stawów. Jeśli spodziewane jest zapalenie tętnicy, wymagany jest pomiar ESR.
Gdzie boli?
Jak zbadać?
Leczenie zespołu bólu mięśniowo-twarzowego
Płytka łodygi lub kappa, wykonana przez dentystę, może chronić zęby przed wzajemnym kontaktem i zapobiegać bruksizmowi. Wygodny kappa, który po podgrzaniu staje się plastyczny. Są sprzedawane w wielu sklepach sportowych i sklepach aptecznych. Małe dawki benzodiazepiny w nocy są często skuteczne w zaostrzeniu choroby w celu zmniejszenia objawów choroby. Można podać łagodne środki przeciwbólowe, takie jak NLPZ lub acetaminofen. Ponieważ choroba jest przewlekła, nie należy stosować opiatów, z wyjątkiem przypadków ostrego zaostrzenia choroby. Pacjent powinien kontrolować zaciskanie się szczęk i szlifowanie zębów. Należy wykluczyć surowe pożywienie i gumę do żucia. Niektórym pacjentom może towarzyszyć fizjoterapia i psychoterapia w celu rozluźnienia mięśni. Fizjoterapia polega na przezskórnym działaniu elektrycznym na nerw lub chłodzenie skóry w bolesnym punkcie, gdy usta są otwierane z lodem lub rozpylane na skórę, na przykład chlorek etylu. Toksyna botulinowa może być stosowana w celu zmniejszenia skurczu mięśni w zespole bólu mięśni i twarzy. U większości pacjentów, nawet jeśli nie otrzymali leczenia, główne objawy choroby ustępują po 2-3 latach.