Tabletki na wzdęcia i ociężałość brzucha

W leczeniu wzdęć – nadmiernego tworzenia się gazów w jelitach, prowadzącego do wzdęć i uczucia dyskomfortu – stosuje się różne środki, w tym tabletki na wzdęcia i uczucie ciężkości brzucha, które różnią się składem i zasadą działania.

Wskazania tabletki na wzdęcia i uczucie ciężkości w jamie brzusznej.

Wskazania do stosowania tabletek zawierających adsorbenty obejmują zaburzenia trawienia z niestrawnością, wzdęciami i biegunką, a także stany związane z zatruciem pokarmowym lub zatruciem lekami.

Nazwy najpopularniejszych tabletek oczyszczających przewód pokarmowy: Węgiel aktywowany (Carbolen), Poliphepan (Polyfan, Lignosorb, Filtrum-sti), Węgiel biały (Vaitsorb).

Leczenie uczucia ciężkości w żołądku polega na zmniejszeniu tworzenia się gazów jelitowych, w tym celu stosuje się lek Espumisan (Simethicone, Simikol, Disflatil i inne nazwy handlowe) - kapsułki lub tabletki na wzdęcia i uczucie ciężkości w żołądku na bazie polimeru powierzchniowo czynnego.

Nazwy preparatów tabletkowych, które są najczęściej przepisywane w przypadku zaburzeń żołądkowo-jelitowych związanych z niedostateczną produkcją enzymów: Pankreatyna i jej synonimy, produkowane przez różnych producentów - Pancitrate, Pancreazim, Creon, Gastenorm, Mezim-forte, Festal, Mikrazim, Prolipase itp. Leki te poprawiają procesy trawienne dzięki zawartości enzymów trzustkowych.

W gastroenterologii przepisuje się je w zapaleniu trzustki, chorobach zapalnych układu pokarmowego i zaburzeniach żołądkowo-jelitowych o różnej etiologii, w tym wzdęciach związanych z zapaleniem pęcherzyka żółciowego i pogorszeniu mikroflory jelitowej po leczeniu antybiotykami.

Można również wymienić tabletki na wzdęcia i zaparcia, takie jak Lactofiltrum, Linex (analog Bififormu), Gazospazam (Movespasm) itp.

Jeśli chodzi o koszt wymienionych leków, to niedrogie tabletki na wzdęcia to m.in.: Activated Carbon, Pancreatin, Movespazm.

[ 1 ], [ 2 ]

Farmakodynamika

Działanie farmakologiczne najpopularniejszego sorbentu, jakim jest węgiel aktywny, opiera się na porowatej strukturze tej substancji, która pochłania i wiąże obce cząsteczki (w tym toksyny) znajdujące się w żołądku i jelicie cienkim.

Enterosorbent White Coal (który jest suplementem diety, a nie lekiem farmakologicznym) łączy dwutlenek krzemu i MCC. Dwutlenek krzemu od dawna jest stosowany jako dodatek E551, który zapobiega tworzeniu się grudek w produktach spożywczych, a celuloza mikrokrystaliczna (MCC) jest hydrofilowym dodatkiem do żywności E460. Tak więc w tym dodatku nie ma węgla, a to, co w reklamie nazywa się aerosilem, to dwutlenek krzemu, tylko bardzo drobno zmielony. Nawiasem mówiąc, jest stosowany jako zagęszczacz i stabilizator w wielu gałęziach przemysłu. Jest dobrym sorbentem, a gdy dostanie się do przewodu pokarmowego, wiąże obce i toksyczne cząsteczki w płynach biologicznych (poprzez przyciąganie cząsteczek z polarnymi grupami funkcyjnymi), które są następnie wydalane z organizmu.

Opisy tabletek White Coal nie zawierają żadnych informacji o mikrocelulozie, która jest obecna w każdej tabletce w niemal takiej samej ilości (208 mg) co krzemionka (210 mg). MCC jest niestrawną hydrofilową włóknistą substancją (otrzymywaną z puchu bawełnianego), która po dostaniu się do żołądka wchłania wodę i pęcznieje (absorbując jednocześnie wszystko, co znajduje się w przewodzie pokarmowym). Nie wyjaśniono również, jak oba składniki oddziałują na siebie.

Ale jelitowy adsorbent Polyphepan zawiera drobno rozproszone organiczne niewęglowodanowe włókna drzewne - hydrolizową ligninę, która nie rozpuszcza się w wodzie i nie rozkłada się pod wpływem enzymów jelitowych. Lignina działa podobnie do węgla aktywowanego.

Oprócz hydrolitycznej ligniny tabletki Laktofiltrum na wzdęcia i zaparcia zawierają osmotyczny środek przeczyszczający w postaci syntetycznego stereoizomeru laktozy (cukru mlecznego) - laktulozy. Działanie przeczyszczające laktulozy wynika z faktu, że nie jest ona wchłaniana w jelicie, przez co następuje wzrost ciśnienia osmotycznego, przy którym woda przedostaje się do światła jelita grubego, zwiększając objętość kału i upłynniając go. Ponadto normalizuje się mikrobiota jelitowa, ponieważ obligatoryjne mikroorganizmy, wchłaniając laktulozę, przyczyniają się do powstania kwaśnego środowiska - niekorzystnego dla gnicia i rozwoju bakterii oportunistycznych.

Stosowany w przypadku biegunki i dysbiozy jelitowej, Linex (w kapsułkach) jest eubiotykiem i zawiera liofilizaty żywych lakto- i bifidobakterii, które są częścią mikroflory jelitowej. Pożyteczne mikroorganizmy w jelicie zaczynają funkcjonować, przyczyniając się nie tylko do jego pełnego funkcjonowania, ale także do tłumienia aktywności drobnoustrojów chorobotwórczych.

Efekt terapeutyczny kapsułek Espumisan zapewnia symetykon, polimer organokrzemowy o wysokiej aktywności powierzchniowej. Poprzez zmniejszenie napięcia powierzchniowego pęcherzyków gazu, symetykon wspomaga ich pękanie i swobodne uwalnianie gazów jelitowych bez wzdęć.

Farmakodynamika leku złożonego Gazospazam opiera się na tym samym symetykonie, jak również na przeciwskurczowym chlorowodorku dicykloweryny, który łagodzi skurcze mięśni jelit poprzez blokowanie receptorów M-cholinergicznych.

Pankreatyna (Creon, Mezim-forte, Mikrazim itp.) uzupełnia w organizmie enzymy trzustkowe - pankreatynę, lipazę, amylazę i proteazę, co prowadzi do znacznej poprawy funkcji trawiennych i pełniejszego wchłaniania niezbędnych dla organizmu substancji, pochodzących z pożywienia.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakokinetyka

Substancje czynne zawarte w tabletkach: Węgiel aktywowany, Espumisan, Węgiel biały, Polyphepan i Lactofiltrum nie ulegają rozkładowi i nie przedostają się do krwi, lecz są wydalane z organizmu wraz z kałem.

Producenci nie zbadali, jak lek Linex zachowuje się w organizmie, ponieważ (jak zaznaczono w oficjalnej ulotce) działanie bakterii kwasu mlekowego objawia się wyłącznie w przewodzie pokarmowym.

Chlorowodorek dicykloweryny zawarty w leku Gazospazam wchłania się w przewodzie pokarmowym i wiąże się z białkami osocza krwi w prawie 98%. Maksymalne stężenie dicykloweryny w osoczu obserwuje się po 1-1,5 godziny od podania. Dicykloweryna jest wydalana przez nerki, część jest wydalana przez jelita. Okres półtrwania wynosi około 5 godzin.

Pankreatyna (Creon, Mezim-forte, Mikrazim) rozpuszcza się w żołądku i zaczyna działać w dwunastnicy, a następnie, nie wchłaniając się do krwiobiegu, w świetle jelita cienkiego. Pankreatyna jest wydalana z organizmu przez jelito (z kałem).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Dawkowanie i administracja

Zaleca się przyjmowanie węgla aktywowanego w dawce 2-3 tabletki (rozgryzać i popić wodą) do trzech razy dziennie;

Polyphepan – 3-4 tabletki 3 razy dziennie (na godzinę przed posiłkiem, popijając odpowiednią ilością płynu);

Węgiel biały – 2 g 3 razy dziennie (na godzinę przed posiłkiem), maksymalny czas przyjmowania 5 dni;

Espumisan – co najmniej trzy razy dziennie po jednej kapsułce (po posiłkach);

Lactofiltrum - 2 tabletki na godzinę przed posiłkiem 3 razy dziennie;

Linex – w takiej samej dawce, ale tylko w trakcie posiłków;

Gazospazam – jedna tabletka do 4 razy dziennie (przed lub po posiłku);

Pankreatyna (Creon, Mezim-forte, Mikrazim) – 1-2 tabletki 2-3 razy dziennie (przed posiłkami); można też stosować dawkę jednorazową w celu złagodzenia uczucia ciężkości w żołądku spowodowanego przejedzeniem.

Przedawkowanie wyżej wymienionych leków prowadzi do nasilenia ich działań niepożądanych; lek Gazospazam po zwiększeniu dawki terapeutycznej może powodować nadmierne pobudzenie nerwowe ze wzrostem temperatury.

[ 12 ], [ 13 ]

Stosuj tabletki na wzdęcia i uczucie ciężkości w jamie brzusznej. podczas ciąży

W czasie ciąży możliwe jest krótkotrwałe stosowanie węgla aktywowanego i tabletek Espumisan.

Kobietom w ciąży i karmiącym piersią zabrania się przepisywania lub przyjmowania tabletek Gazospaz na wzdęcia i zaparcia. Lek Polyphepan i suplement diety White Coal są również zabronione.

Brak wiarygodnych danych dotyczących bezpieczeństwa pozostałych leków (uwzględnionych w tym przeglądzie) w czasie ciąży.

Przeczytaj także – Wzdęcia w ciąży

Przeciwwskazania

Każdy z wymienionych leków ma pewne przeciwwskazania do stosowania.

W przypadku wrzodów żołądka i dwunastnicy lub krwawienia żołądka nie należy przyjmować węgla aktywowanego, węgla białego i Polyphepanu. Węgiel biały jest również zabroniony do stosowania w przypadku zmniejszonej perystaltyki jelit oraz u dzieci poniżej 14 roku życia, a Polyphepan - w zapaleniu żołądka z niską kwasowością soku żołądkowego.

Espumisan, podobnie jak Gazospazam i Laktofiltrum, są przeciwwskazane w przypadkach niedrożności jelit i zaostrzenia jakichkolwiek chorób gastroenterologicznych.

Ponadto tabletek Gazospazam na wzdęcia i zaparcia nie należy przepisywać w przypadku ciężkiej niewydolności nerek lub zapalenia nerek, procesów zapalnych w jelitach, gruczolaka prostaty, patologii tarczycy i jaskry. Lek ten jest zabroniony dla dzieci poniżej 12 roku życia.

Pancreatin, Creon, Mezim-forte i Mikrazim są przeciwwskazane u pacjentów z ostrym zapaleniem trzustki i zaostrzeniem przewlekłego zapalenia trzustki.

[ 10 ], [ 11 ]

Skutki uboczne tabletki na wzdęcia i uczucie ciężkości w jamie brzusznej.

Najczęstsze lub prawdopodobne działania niepożądane to:

Węgiel aktywowany, Węgiel biały, Poliphepan - zaparcia, biegunka, niedobór witamin, bóle brzucha, ogólne osłabienie, zaostrzenie chorób przewodu pokarmowego;

Linex i Espumisan – wysypki skórne o charakterze alergicznym;

Lactofiltrum - biegunka, wzmożone wytwarzanie gazów, alergie skórne;

Skurcze gazowe – nudności, wymioty, suchość w ustach, zaparcia lub biegunka, utrata apetytu; ból głowy i ból brzucha; przyspieszone bicie serca, ogólne osłabienie; problemy z oddawaniem moczu, snem i koordynacją ruchów.

Pankreatyna (Kreon, Mezim-forte, Mikrazim) – objawy dyspeptyczne, pokrzywka, hiperurykemia lub hiperurykuria.

Interakcje z innymi lekami

Wszystkie tabletki zawierające adsorbenty zmniejszają lub całkowicie blokują działanie innych leków - pod warunkiem, że są stosowane jednocześnie. Z tego powodu konieczne jest zachowanie odpowiedniego odstępu czasowego między przyjmowaniem różnych leków.

Tabletek Gazospazamu stosowanych w leczeniu wzdęć i zaparć nie należy przyjmować jednocześnie z lekami przeciwarytmicznymi i przeciwhistaminowymi, a także z neuroleptykami i lekami przeciwdepresyjnymi.

Leku Pancreatin (Creon, Mezim-forte, Mikrazim) nie można stosować jednocześnie z lekami na zgagę, zawierającymi węglan wapnia lub wodorotlenek magnezu (takimi jak Rennie lub Maalox).

[ 14 ]

Warunki przechowywania

Optymalne warunki przechowywania tych produktów: w miejscu niedostępnym dla wilgoci, w temperaturze do +25-28°C.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Okres przydatności do spożycia

Tabletki na wzdęcia i uczucie ciężkości brzucha Węgiel aktywowany, Lactofiltrum i Polyphepan można przechowywać do 5 lat. Okres przydatności Espumisan, Pancreatin itp. wynosi 3 lata.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]