Tabletki na raka żołądka

Rak żołądka to szybko rozwijająca się choroba złośliwa. Wywodzi się z komórek nabłonkowych błony śluzowej, ma kilka stadiów i szereg charakterystycznych objawów. Choroba ta dawno przestała być patologią pacjentów w podeszłym wieku. Dziś na raka żołądka chorują osoby młodsze w wieku 40-50 lat. Nowoczesne metody diagnostyczne pozwalają wykryć chorobę we wczesnych stadiach. Tabletki na raka żołądka są jednym z narzędzi kompleksowej terapii.

Najczęściej choroba dotyka okolicę odźwiernikową 70%, obszar krzywizny mniejszej 15%, okolicę serca 10% i około 5% przypada na obszar krzywizny większej żołądka. Ze względu na charakter wzrostu patologię dzieli się na następujące formy: rak polipowaty, owrzodziały, rozlany i wrzodziejąco-naciekający. Ze względu na histologię: gruczolakorak, beleczkowy, rdzeniasty, śluzowy, niezróżnicowany, włóknisty i mieszany rak żołądka.

Jedną z powszechnych metod leczenia zmian złośliwych dowolnej lokalizacji jest chemioterapia. Jej istota opiera się na stosowaniu różnych leków, w większości przypadków z grupy cytostatyków, które zatrzymują podział komórek zmutowanych i niszczą je. Stosowanie leków ma 90% skuteczności. W przypadku raka żołądka przepisuje się je na:

• Przygotowanie do operacji i poprawa jej wyników.
• Po zabiegu chirurgicznym mającym na celu zapobieganie proliferacji komórek rakowych.
• Aby zmniejszyć rozmiar guza i ból.

Główne rodzaje chemioterapii to:

1. Neoadjuwantowe – zmniejsza rozmiar guza, aby ułatwić operację lub w przygotowaniu do operacji. Próg 5-letniego przeżycia przy chemioterapii i operacji wzrósł z 20% do 36%.
2. Adjuwant – niszczy pozostałe komórki nowotworowe, zapobiegając nawrotowi choroby. Jest gorzej tolerowany niż neoadjuwant, ponieważ leki są rodzajem trucizny, która osłabia właściwości ochronne układu odpornościowego.
3. Paliatywne – stosowane bez operacji, czyli w monoterapii. Łagodzi ból, zmniejsza wzrost komórek nowotworowych, zmniejsza rozmiar guza, przedłużając życie pacjenta.

W leczeniu raka żołądka stosuje się różne schematy, wykorzystujące kombinacje leków chemioterapeutycznych. Wybór jednego lub drugiego schematu zależy od obrazu klinicznego choroby i ogólnego stanu pacjenta. Rozważmy popularne schematy chemioterapii:

• 5-fluorouracyl, epirubicyna, metotreksat (FEMTX).
• Epirubicyna, Cisplatyna, Fluorouracyl (ECF).
• Epirubicyna, Oksaliplatyna, Kapecytabina (EOX).

Przeczytaj także:

• Chemioterapia raka żołądka
• Dieta na raka żołądka

Zarówno tabletki, jak i zastrzyki są przepisywane. Leczenie trwa od 4 do 6 miesięcy, a jego wyniki zależą od reakcji komórek nowotworowych na leki. Efekt chemioterapii jest różny, średnio 30-40%. Wynika to z aktywności biologicznej różnych komórek nowotworowych. Ogólnie rzecz biorąc, tabletki poprawiają jakość życia i jego długość.

Bortezomib (Velcade)

Leki chemioterapeutyczne o różnej skuteczności i składzie są stosowane w leczeniu nowotworów złośliwych żołądka. Bortezomib (Velcade) jest inhibitorem proteasomu i jest zmodyfikowanym kwasem borowym. Substancja ta niszczy komórki rakowe.

• Wskazania do stosowania: szpiczak mnogi. Lek przepisuje się pacjentom, którzy przeszli 2 cykle innej terapii, ale choroba postępuje. Standardowa dawka wynosi 1,3 mg/m2 w bolusie 2 razy w tygodniu. Cykle terapii przeprowadza się z 10-dniowymi przerwami. Z reguły przeprowadza się 8 cykli.
• Przeciwwskazania: nadwrażliwość na substancje czynne. Ze szczególną ostrożnością zaleca się stosowanie u dzieci. Stosowanie w czasie ciąży jest możliwe w przypadkach, gdy potencjalne korzyści dla matki są wyższe niż ryzyko dla płodu. Nie stosować w okresie karmienia piersią.
• Działania niepożądane: zwiększone zmęczenie, ogólne osłabienie, ataki nudności i wymiotów, biegunka, zaparcia, zmniejszony apetyt, gorączka, trombocytopenia, neutropenia.
• Przedawkowanie objawia się trombocytopenią i ostrym niedociśnieniem. Nie ma swoistej odtrutki, dlatego wskazane jest leczenie objawowe, monitorowanie hemodynamiki i funkcji życiowych.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Herceptyna

Produkt leczniczy wykonany z humanizowanych rekombinowanych pochodnych DNA przeciwciał monoklonalnych. Herceptin zawiera substancję czynną trastuzumab, która wchodzi w interakcję z receptorami wzrostu naskórka i zmniejsza hiperekspresję HER2. Hiperekspresja HER2 jest związana z wysokim odsetkiem rozprzestrzenionego raka żołądka i zmian piersi.

• Wskazania do stosowania: rozlany gruczolakorak żołądka, rozlany gruczolakorak połączenia przełykowo-żołądkowego, przerzutowy rak piersi, wczesne stadia raka piersi. Dawkowanie dobiera lekarz indywidualnie dla każdej pacjentki. Czas trwania leczenia wynosi około 24 miesięcy.
• Działania niepożądane: zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie płuc, zapalenie zatok, posocznica neutropeniczna, bóle i zawroty głowy, nudności, wymioty, biegunka, leukopenia, suchość w ustach, zapalenie jamy ustnej, drżenie kończyn, bóle mięśni i stawów, postęp nowotworów itp. Przedawkowanie ma podobne objawy, w celu jego wyeliminowania stosuje się leczenie objawowe.
• Przeciwwskazania: ciąża i karmienie piersią, nadwrażliwość na substancję czynną i składniki pomocnicze, ciężka duszność związana z przerzutami do płuc, leczenie dzieci.

Ewerolimus

Inhibitor sygnału proliferacyjnego, immunosupresant. Everolimus ma właściwości immunosupresyjne, hamuje proliferację komórek T aktywowaną antygenem. Zaburza wzrost i reprodukcję komórek nowotworowych, zmniejsza rozmiar guza.

• Wskazania do stosowania: rozsiane/przerzutowe nowotwory przewodu pokarmowego, trzustki, płuc, rak nerkowokomórkowy, hormonozależny rak piersi w okresie pomenopauzalnym, podwyściółkowe olbrzymiokomórkowe astrocytomy, naczyniakomięśniakomięśniak nerki. Lek przyjmuje się raz dziennie o tej samej porze, na pusty żołądek. Zalecana dawka to 10 mg na dobę.
• Przeciwwskazania: ciąża i karmienie piersią, zaburzenia czynności wątroby i nerek, pacjenci poniżej 18. roku życia, nadwrażliwość na składniki leku. Stosować ostrożnie jednocześnie z inhibitorami CYP3A4 i P-glikoproteiny.
• Efekty uboczne: zapalenie jamy ustnej, wysypka skórna, osłabienie, nudności i wymioty, obrzęki obwodowe, biegunka, bóle głowy i zawroty głowy, zakażenia wtórne, zaburzenia sercowo-naczyniowe. Przedawkowanie ma podobne objawy, aby je wyeliminować, należy zwrócić się o pomoc lekarską.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]