Torbiel sutkowa

Torbiel przewodu nasiennego jest nowotworem w masie, gęstą włóknistą kapsułką zawierającą w sobie płyn (w niektórych przypadkach spermatocyty są mieszane z plemnikami). Torbiel ma okrągły kształt.

[1], [2]

Epidemiologia

Dane statystyki medycznej pokazują, że około co trzeci mężczyzna, który poddał się różnym badaniom w kierunku USG moszny, miał torbiel.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Przyczyny cysty spermatyczne

Istnieją następujące przyczyny torbieli:

• Nabyte - cysta pojawia się z powodu stanu zapalnego lub uszkodzenia narządów moszny. W takim przypadku zapalne lub urazowe kanały przestają działać i zamykać się, w wyniku czego wypływ plemników zostaje zatrzymany. Następnie sekret zaczyna się akumulować, rozciągając w ten sposób ścianę przewodu, tworząc dalej torbiel, gdzie gromadzą się plemniki (nowe lub zniszczone stare);
• Wrodzony - patologia rozwija się z powodu naruszenia w rozwoju embrionalnym. Wydaje się, ponieważ otrzewna umieszczone w specjalnym następstwo pochwy (ten śluzowej otrzewna wewnątrz dział, który pełni funkcję nasieniowodów do moszny z jajami w końcowym stadium ciąży) częściowo porośnięty. Z tego powodu na ścieżce przewodu nasiennego z dodatkiem jaja znajdują się niezrównane ubytki. Wypełniają je tylko przezroczyste płyny, a plemniki nie są w nich zawarte.

[9], [10], [11], [12]

Czynniki ryzyka

Nabyta torbiel może powstać w wyniku zapalenia w osłabionym organizmie. Ponadto następujące czynniki ryzyka mogą stać się czynnikami ryzyka:

• Naruszenie procesu dojrzewania u młodzieży;
• Urazy narządów płciowych;
• Występowanie stagnacji krwi itp.

[13], [14], [15], [16]

Objawy cysty spermatyczne

Torbiel przewodu nasienia rozwija się dość wolno i nie powoduje żadnych zaburzeń funkcji rozrodczej ani aktywności seksualnej człowieka. Większość pacjentów skarży się na pojawienie się nieznanego dodatkowego nowotworu w mosznie - łatwo go sondować, ale też nie boli i nie manifestuje się niczym.

Czasami, gdy torbiel staje się zbyt duża lub zbyt szybko rośnie, pacjent może odczuwać takie objawy, jak uczucie dyskomfortu podczas chodzenia lub siedzenia oraz nieprzyjemne wyciskanie w mosznie.

Torbiel sznura nasiennego u dziecka

Czasami torbiel plemnika znika niezależnie u dzieci poniżej 1 roku. Dlatego chłopcy z tą chorobą do 1-2 lat są obserwowani u urologa-androloga lub chirurga. Jeśli to konieczne, operację wykonuje się u dzieci od 1 roku, w przybliżeniu w okresie 1,5-2 lat.

Dzieci od 2 lat funkcjonowania powoływane są wkrótce po zdiagnozowaniu problemu. Jeśli torbiel jest silnie pobudzona, przy której można naruszyć przepuklinę pachwinową, leczenie przeprowadza się zgodnie z pilnymi wskazaniami.

[17], [18], [19], [20],

Komplikacje i konsekwencje

Torbiel zasadniczo nie stanowi zagrożenia dla zdrowia, ale w każdym przypadku należy skonsultować się z urologiem, ponieważ może to być oznaką poważniejszych patologii.

Na przykład torbiel może być zwiastunem choroby, takiej jak nowotwór przewodu nasiennego lub jądra. Należy zauważyć, że sama cysta nie może wywoływać niepłodności, chociaż jeśli wzrasta zbyt szybko, może naciskać na otaczające tkanki i zdrowe przewody, dzięki którym można zakłócić funkcję prokreacji. Najczęściej dzieje się tak w przypadku 2-stronnego rozwoju choroby.

Powikłania mogą pojawić się w wyniku operacji, a nie tylko typowe dla takich procedur (zapalenie w ranie, krwawienie, silny zespół bólowy), ale czasami specyficzne.

Nieprawidłowo wykonana operacja może spowodować nawrót torbieli lub rozwój bardzo widocznego bliznowacenia. Jeśli uszkodzisz kanały nasienne lub naczynia, które karmią jądro, możliwa jest również bezpłodność.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Diagnostyka cysty spermatyczne

Zdiagnozuj torbiel na początku poprzez badanie dotykowe - wykrycie w dotyku gęsty, nowotwór okrągłej formy w ogonie lub głowie wypustki jajowej, a także przewód nasienny. Czuje się jak trzecie jądro.

[27]

Analizy

Wymagane są następujące testy:

• Smear;
• Krew i mocz do ogólnej analizy, a także krew do badań bakteriologicznych;
• Analiza zapalenia wątroby, HIV i innych chorób przenoszonych drogą płciową.

[28], [29], [30], [31]

Diagnostyka instrumentalna

Aby potwierdzić diagnozę, stosuje się instrumentalne procedury diagnostyczne:

• Diaphanoscopy (transiluminacja jest wykonywana przy użyciu przepuszczanych promieni). Procedura pokazuje małą (często maksymalnie 2-2,5 cm) torbiel. Jest przezroczysty, zawiera jasnożółtą ciecz. W przeciwieństwie do innych tkanek, taka torbiel promieniuje całkowicie;
• Badanie moszny za pomocą ultradźwięków. Ta metoda w naszych czasach prawie całkowicie zastąpiła diaphanoscopy, ponieważ jest uważana za bardziej dokładną procedurę, dając więcej informacji. Ta metoda ujawnia dokładne położenie torbieli, a także rozmiar formacji. Na ultradźwiękach wygląda jednorodnie, ma wyraźne i równomierne kształty zarówno na zewnątrz, jak i wewnątrz. Chociaż USG nie umożliwia wykrycia obecności lub braku plemników w takich formacjach, metoda ta jest uważana za w pełni odpowiednią do potwierdzenia diagnozy;
• Sporadycznie, jeśli podejrzewa się rozwój guza nowotworowego, można wykonać skanowanie MRI lub CT.

Diagnostyka różnicowa

Konieczne jest odróżnienie choroby od torbieli jąder, przepukliny pachwinowej, zapale- nia najądrza i raka sznurka nasiennego. W tym celu należy przejść procedurę USG moszny.

[32], [33], [34], [35]

Leczenie cysty spermatyczne

Taka choroba wymaga leczenia tylko wtedy, gdy powoduje częste i bardzo odczuwalne bolesne odczucia, a moszna znacznie zwiększa swój rozmiar, zapobiegając w ten sposób siedzeniu i ruchom. Większość urologów woli poczekać, jeśli torbiel jest niewielka. Operację należy wykonywać tylko wtedy, gdy torbiel zaczyna zmieniać kształt pobliskich tkanek.

Leczenie operacyjne

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym, a zabieg wystarcza na 1-dniową hospitalizację. Po 10 dniach. Po tym pacjent może całkowicie powrócić do normalnego życia.

Sposób wykonania zabiegu: wykonuje się małe nacięcie, przez które wycinanie ścian formacji wykonuje się ostrożnie. W takim przypadku konieczne jest zapobieganie ciężkiej traumatyzacji tkanek przydatków w celu zachowania funkcji rozrodczej.

Wyrostek delikatnie przyszywa się. Bez tego działania mogą pojawić się blizny w okresie pooperacyjnym, co może zakłócić dojrzewanie i ruch komórek płciowych. Aby temu zapobiec, nowocześni urologowie używają instrumentów mikrochirurgicznych, a także używają optycznego powiększenia. Ścieg ten zwykle okazuje się tak mały, że po nim nie ma już żadnej blizny.

Po zakończeniu procedury konieczne jest stosowanie zimnego przez 2 godziny miejsca operacji.

Zapobieganie

Nie ma szczególnego zapobiegania występowaniu torbieli, ponieważ mogą one rozwijać się nie tylko w wyniku niekorzystnych wpływów zewnętrznych, ale również mogą być wrodzone. Aby uchronić się przed możliwym pojawieniem się torbieli, mężczyzna powinien przestrzegać właściwego rytmu życia, unikać długotrwałego stresu i regularnie uprawiać seks.

[36], [37]

Prognoza

Cysta przewodu nasiennego ma korzystne rokowanie. Po operacji zauważalny defekt kosmetyczny znika, a funkcja reprodukcyjna zostaje przywrócona. Przez 1 miesiąc. Po zabiegu należy powstrzymać się od ćwiczeń fizycznych. Po tym należy chronić mosznę przed możliwymi uszkodzeniami.

[38], [39],