Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Trąd gardła
Ostatnia recenzja: 07.07.2025

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Trąd gardła jest jednym z objawów powszechnie występującej przewlekłej choroby zakaźnej, znanej już od czasów starożytnych, związanej z tzw. chorobami egzotycznymi.
Trąd wywołuje pałeczka Hansena, która ze względu na swoją zdolność do atakowania różnych narządów i układów jest prawdopodobnie najczęstszą egzotyczną chorobą.
Objawy trądu gardła
Trąd atakuje skórę, obwodowy układ nerwowy, układ limfatyczny, narządy wewnętrzne, kości i stawy kończyn itp. Na półkuli północnej punktem wejścia zakażenia jest błona śluzowa nosa, gdzie pierwotny wpływ występuje wraz z późniejszym rozwojem określonego procesu zapalnego. Następnie zakażenie rozprzestrzenia się na nosogardło i gardło, objawiając się w postaci guzków (trąd), podobnych wyglądem do tych, które występują przy kile i gruźlicy. Trąd nacieka gardło, szczególnie wiele z nich pojawia się na podniebieniu miękkim i twardym, łukach podniebiennych. Nierównomiernej wielkości, często łączą się w większe nacieki, przybierając szary kolor.
Po resorpcji pozostawiają oszpecające blizny, niekiedy podobne do bliznowców kiłowych lub ziarniniaków tocznia. Dalszy rozwój procesu następuje w kierunku krtani i gardła oraz nagłośni. Ta ostatnia, ze względu na występowanie w niej nacieków lepromatycznych, gwałtownie wzrasta i już na tym etapie znacznie komplikuje funkcję oddechową krtani. Uszkodzenia gardła zaburzają czynność połykania do tego stopnia, że naturalne przyjmowanie pokarmu staje się praktycznie niemożliwe. Dalsze rozprzestrzenianie się zakażenia na krtań prowadzi do jej zniszczenia i zwężenia, co często wymaga tracheotomii. W przypadku trądu gardła regionalne węzły chłonne są zaangażowane w specyficzny proces bardzo wcześnie, ale nie ulegają rozkładowi.
Odporność na trąd jest względna. Przy częstym masywnym nadkażeniu – dodatkowym (powtarzającym się) zakażeniu pacjenta w warunkach niepełnego procesu zakaźnego – choroba może wystąpić na tle istniejącej odporności naturalnej lub nabytej.
Co trzeba zbadać?
Jak zbadać?
Z kim się skontaktować?
Leczenie trądu gardła
Leczenie trądu gardłowego niczym nie różni się od leczenia każdej innej postaci trądu, biorąc pod uwagę miejscowe cechy, które pojawiają się, gdy ten narząd jest dotknięty. Cechy te obejmują przede wszystkim zaburzenia czynnościowe, takie jak dysfagia i dysfunkcja oddechowa, gdy dotknięta jest część krtaniowo-gardłowa. W takim przypadku ustala się czasowe żywienie pozajelitowe i przez sondę, a jeśli jest to niemożliwe, wykonuje się gastrostomię. Aby zapobiec uduszeniu spowodowanemu masywnym naciekiem lepromatycznym wejścia do krtani i wtórnym obrzękiem tej okolicy, a także zniszczeniem samej krtani, wykonuje się tracheostomię, biorąc pod uwagę ewentualną konieczność przeniesienia pacjenta do stałego noszenia kaniuli.
Leki
Zapobieganie trądowi gardła
Przestrzegane są środki higieny osobistej i publicznej (patrz także „Trąd nosowy”). Specyfiką profilaktyki osobistej podczas komunikowania się z chorym na trąd górnych dróg oddechowych jest zapobieganie długotrwałemu i bliskiemu kontaktowi z nim, przydzielenie choremu osobnego pokoju i przedmiotów gospodarstwa domowego oraz terminowe umieszczenie chorego w specjalnych placówkach medycznych.
Rokowanie w trądzie gardła
Sama choroba rozwija się powoli przez dziesięciolecia. Bez leczenia śmierć następuje albo z powodu wyniszczenia organizmu, albo z powodu powikłań narządów wewnętrznych, albo z powodu współistniejącego zakażenia. Przy wczesnej diagnozie i regularnym skutecznym leczeniu pacjenci mogą nie mieć żadnych niepełnosprawnym następstw choroby. Jeśli leczenie zostanie rozpoczęte późno, mogą wystąpić zaburzenia czucia, przykurcze palców, niedowłady itp.; choroba może prowadzić do ślepoty i poważnej niepełnosprawności.