Trzustka z miażdżycą i zawałem mięśnia sercowego

Uszkodzenia trzustki w przebiegu miażdżycy i zawału mięśnia sercowego

Przyczyny, patogeneza. Klęska trzustki w miażdżycy występuje głównie u osób w wieku powyżej 60 lat, rzadziej iw młodszym wieku - głównie u osób z alkoholizmem. W tym przypadku zmiany twardzinowe rozwijają się w trzustce, a jej funkcje wydzielnicze i hormonalne są naruszane. Naruszenie tego ostatniego jest częstą przyczyną tak zwanej starczej cukrzycy. Jednak w literaturze istnieje opinia, że zmiany naczyniowe trzustki stosunkowo rzadko powodują takie efekty, jak zmiany zapalne, ponieważ mają dobrze rozwiniętą sieć zabezpieczeń.

W przeciwieństwie do tej opinii, niektórzy naukowcy i klinicyści uważają, że trzustka jest bardzo wrażliwa na zaburzenia krążenia, pomimo dobrze rozwiniętego układu naczyniowego. Jednak zablokowanie jednego lub więcej naczyń powoduje jedynie ogniskowe zmiany niedokrwienne i martwicze, a nie obraz rozproszonej martwicy trzustki. Dość często występują krwawienia typu diapedeza - z ciężką grypą, wieloma chorobami zakaźnymi, reakcjami alergicznymi, przypadkowym przedawkowaniem antykoagulantów itp.

Zmiany trzustki obserwuje się w ostrym zawale mięśnia sercowego: w łagodnych przypadkach są one funkcjonalne w przyrodzie i pojawiają się jedynie łagodne silny ból w lewym górnym kwadrancie i zaburzeń wydalania i funkcji wydzielania wewnętrznego trzustki; rzadziej towarzyszy ostry zawał mięśnia sercowego (w niektórych przypadkach) krwotocznego zapalenia trzustki, w niektórych przypadkach istnieje ostra trzustka zakrzepica o obraz kliniczny ostrego krwotocznego zapalenia trzustki.

Do rozwoju ostrego krwotocznego zapalenia trzustki może prowadzić i ściskać tętnicę trzewną, zapalenie naczyń i, być może, poważne epizody niedociśnienia tętniczego.

Objawy, diagnoza. W celu ustalenia prawidłowej diagnozy różnych chorób krążenia w trzustce jest trudne, a może przede wszystkim, choć prawdopodobnie jeśli na tle chorób, w których występują zaburzenia krążenia w pozheludochnoy żelaza, niespodziewanie, bez jakiegokolwiek powodu, to staje się ostre zapalenie trzustki lub stopniowo formowane cukrzycy. Diagnozę potwierdzono metodą ultrasonografii trzustki i jego aktywności badawczej enzymów we krwi i w moczu, jeśli stan pacjenta, umożliwia - ive dwunastnicy zawartości.

Leczenie. W pierwszych godzinach i dniach - leczenie z ostrym zapaleniem trzustki i cukrzycą. Konieczne jest również leczenie głównego procesu (niewydolność serca, miażdżyca itp.). Następnie, z pozytywnym wynikiem, z reguły powstaje funkcjonalna niewydolność trzustki i przewlekłe zapalenie trzustki. Leczenia zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki odbywa się według diet (PZT), ułamkowe częste posiłki i preparaty enzymów trzustkowych (panzinorm, pantsitrat, Festalum pankreatyny i wsp.) W wymaganej dawki.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]