Ukąszenia pluskiew: objawy i jak się ich pozbyć

Ponieważ ukąszenia pluskiew wciąż stanowią problem dla ludzi w XXI wieku, a niewiele osób wie, co robić w przypadku ukąszenia przez pluskwę, staraliśmy się zebrać w tym artykule jak najwięcej przydatnych informacji.

Różnorodność owadów – stawonogów z rzędu Hemiptera – jest zadziwiająca, zacznijmy jednak od tych, które najbardziej przeszkadzają ludziom.

[ 1 ]

Epidemiologia

Statystyki pokazują, że inwazje pluskiew wzrosły na całym świecie w ciągu ostatnich dwóch dekad, a inwazje odnotowano w Europie, Stanach Zjednoczonych, Kanadzie i Australii, a także w krajach rozwijających się. W Kanadzie jedna trzecia mieszkańców akademików, hoteli i domów noclegowych zgłosiła ukąszenia pluskiew w latach 1995–2005. W Wielkiej Brytanii wskaźnik ten wzrósł o 24%, podczas gdy eksperci z US National Pest Management Association zgłosili 72% wzrost liczby zgłoszeń dotyczących pluskiew w latach 2000–2005.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Przyczyny ugryzienia pluskiew

Zwykły domowy krwiopijca, czyli krwiopijca Cimex lectularius (pluskwa domowa), żyje głównie w regionach o umiarkowanym klimacie. I nieważne, jak nazwiesz ich ukąszenia - ukąszenie pluskwy kanapowej, ukąszenia pluskwy domowej czy ukąszenia pluskwy domowej - w rzeczywistości ukąsi cię ta sama pluskwa (która może żyć na twojej kanapie lub w pudełku na pościel pod tą samą kanapą). Pluskwy mogą łatwo ukryć się wszędzie, ale najważniejsze dla nich jest znalezienie miejsca bliżej śpiących osób, ponieważ trudno im się przemieścić dalej niż trzy metry. A aby przeczekać godziny dzienne, owady wybierają takie odosobnione miejsca, jak szwy materaca lub tapicerki sofy, pęknięcia w ścianach, szczeliny w drewnianych meblach itp.

Oprócz Cimex lectularius, które zaspokajają głód ludzką krwią, podrodzina Cimicinae obejmuje inny gatunek pluskwy – Cimex hemipterus, który żyje w regionach tropikalnych lub ciepłych, w tym w Afryce, Azji i południowych stanach Stanów Zjednoczonych. To właśnie te kochające ciepło krwiożercze pasożyty zewnętrzne gryzą mieszkańców Florydy lub Luizjany.

Nawiasem mówiąc, ukąszenia larw pluskwy są możliwe, ponieważ entomolodzy klasyfikują te owady jako hemimetaboliczne, czyli takie, które nie przechodzą pełnego cyklu metamorfozy: po wykluciu się z jaj pojawiają się larwy nimfy, przypominające dorosłego owada. Odżywiają się one samodzielnie i stopniowo (od jednej wylinki do drugiej) osiągają stadium dorosłe.

[ 5 ]

Czynniki ryzyka

Czynnikami ryzyka ukąszenia przez pluskwy jest spanie w nocy w miejscach, w których często zmieniają się mieszkańcy (hotele, hostele, pociągi, ośrodki turystyczne itp.).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogeneza

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Objawy ugryzienia pluskiew

Jak wygląda ugryzienie pluskwy? W większości przypadków ślady ugryzień pluskwy wyglądają jak odizolowane czerwone grudki lub guzki na skórze – z czerwonym opuchniętym obszarem i ciemnoczerwonym środkiem. Te ślady są zasadniczo pierwszymi oznakami powierzchniowych entomoz, które w przypadku ugryzień pluskwy eksperci nazywają hemipterozą.

Obrzęk po ukąszeniu pluskwy występuje dlatego, że podczas gryzienia człowieka owad wstrzykuje wydzielinę gruczołów ślinowych w miejsce nakłucia tkanki i wysysa krew, co zmniejsza wrażliwość skóry (w związku z tym samo ukąszenie nie jest odczuwalne) i spowalnia krzepnięcie krwi. Patogeneza zaczerwienienia skóry wiąże się z tym, że lokalna obrona (odporność komórkowa) reaguje na uszkodzenie integralności naskórka i wprowadzenie obcych substancji do jego warstwy powierzchniowej; z tego samego powodu pojawiają się małe krostki lub pęcherze po ukąszeniach pluskwy o średnicy do 4-5 cm. Gdy krost jest kilka, często można zaobserwować ich ułożenie w grupie lub w zygzakowatą linię - tworzy się cały szlak ukąszeń pluskwy, a to są charakterystyczne objawy hemipterozy.

Owady te najchętniej żerują na odsłoniętych częściach ciała śpiącej osoby, dlatego w większości przypadków ukąszenia pluskwy występują na twarzy, nogach, ramionach, szyi i tuż nad łopatkami.

Jednakże swędzenie po ukąszeniu pluskwy może nie pojawić się natychmiast: wszystko zależy od indywidualnego poziomu wrażliwości. U niektórych osób reakcja na ukąszenie rozwija się w ciągu kilku dni, a niektórzy (około 20%) w ogóle nie odczuwają swędzenia.

Ukąszenia pluskwy w czasie ciąży i ukąszenia pluskwy u dzieci w każdym wieku dają podobne objawy.

Jak długo utrzymują się ukąszenia pluskwy? Zazwyczaj swędzące czerwone plamy po ukąszeniach znikają same w ciągu jednego do dwóch tygodni.

Przeczytaj także – Ukąszenia pluskiew

Komplikacje i konsekwencje

Same ukąszenia pluskiew z reguły nie stanowią zagrożenia dla zdrowia, ponieważ udział tych owadów w rozprzestrzenianiu ludzkich patogenów (HIV, gronkowiec złocisty, zapalenie wątroby itp.) nie został do tej pory zidentyfikowany przez badaczy. Niektórzy jednak sugerują, że pluskwy, podobnie jak wiele stawonogów, mogą przenosić arbowirusy ze zwierząt stałocieplnych na ludzi.

Ludzie, których domy są opanowane przez pluskwy, często mają problemy ze snem (z powodu intensywnego swędzenia po ukąszeniach). Ale głównymi konsekwencjami i powikłaniami są alergia na ukąszenia pluskiew, zwłaszcza przy zwiększonej reaktywności układu odpornościowego. Następnie może pojawić się wysypka po ukąszeniach pluskiew lub pokrzywka na tle ukąszeń pluskiew.

W związku z tym u dziecka cierpiącego na diatezę może rozwinąć się reakcja alergiczna na owady w postaci obrzęku Quinckego na ukąszenie pluskwy, a u osoby dorosłej - przy współistniejącej astmie - z objawami wstrząsu anafilaktycznego, wymagająca natychmiastowej interwencji lekarskiej.

Ponadto drapanie swędzących ukąszeń może łatwo prowadzić do zakażenia, wywołującego stan zapalny skóry.

Istnieje również ryzyko anemii: Jak donosi Canadian Medical Association Journal, w 2009 r. lekarze zdiagnozowali u 60-letniego pacjenta anemię spowodowaną utratą krwi na skutek ukąszeń pluskwy.

[ 13 ]

Diagnostyka ugryzienia pluskiew

Diagnozę stawia się na podstawie zebrania niepodważalnych dowodów na obecność ukąszeń pluskwy, a w szczególności dokładnego zbadania miejsca spania.

Ślady owadów można znaleźć w fałdach materaca i innych miejscach, w których mogą się ukryć. Na przykład można znaleźć bladożółte skorupy larw pluskwy (puste pancerze), które okresowo zrzucają w procesie linienia. Pluskwy pozostawiają również małe brązowe „ziarna piasku” odchodów, często zbierane w postaci plam: wystarczy przetrzeć je wilgotną szmatką, a staną się czerwono-rdzawe (z powodu obecności cząstek krwi). Można również zauważyć małe smugi krwi na prześcieradłach, jeśli pluskwa, która się napiła, została przypadkowo zmiażdżona.

Nawiasem mówiąc, przeciwciała po ukąszeniu pluskwy można wykryć we krwi tylko w przypadku reakcji alergicznej, gdy na tle ukąszeń pluskwy pojawia się pokrzywka.

[ 14 ]

Diagnostyka różnicowa

Konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej, ponieważ ukąszenia pluskwy mogą zostać pomylone z ukąszeniami pcheł, komarów lub innych owadów żywiących się krwią.

Jak odróżnić ugryzienie pchły od ugryzienia pluskwy? Ugryzienia pcheł są zazwyczaj zlokalizowane w dolnej części nóg - w okolicy kostki.

Jak odróżnić ukąszenie komara od ukąszenia pluskwy? Ślad po ukąszeniu komara pojawia się jako szybko rosnący okrągły obrzęk, w niektórych przypadkach w jego środku można dostrzec małą kropkę. Ponadto w momencie samego ukąszenia człowiek może odczuwać pieczenie. „Guz” w miejscu ataku komara szybko robi się czerwony, staje się twardy w dotyku i bardzo swędzi.

Jak odróżnić świerzb od ugryzień pluskwy? Zadrapania świerzbu najczęściej występują na nadgarstkach i palcach, w łokciach i pod kolanami, na pośladkach i udach, na twarzy i skórze głowy. A główne różnice między ugryzieniami porostów i pluskiew polegają na tym, że przy każdym rodzaju porostów zawsze obserwuje się złuszczanie (łuszczenie) skóry.

Ponadto ukąszenia pluskwy należy różnicować z takimi chorobami dermatologicznymi jak rumień guzowaty, zapalenie skóry pęcherzowe lub opryszczkowe, ostra gorączkowa dermatoza (zespół Sweeta) związana z białaczką.

[ 15 ]

Ukąszenia leśnych i zielonych pluskiew

Nadrodzina Pentatomoidea obejmuje pluskwy tarczowe lub pluskwy tarczowe – należy do podrzędu pluskiew różnoskrzydłych, który liczy prawie siedem tysięcy gatunków. Wszystkie z nich, a nawet ich larwy nimf na odwłoku, mają gruczoły wydzielające cuchnącą ciecz – główną obronę przed potencjalnymi wrogami. Stąd wzięła się ich nazwa pluskwy smrodliwe.

Większość gatunków pluskiew naziemnych, takich jak pluskwa szylkretowa (Eurygaster integriceps) lub brązowoszara marmurkowa pluskwa (Halyomorpha Halys) to znane szkodniki rolnicze. Na przykład, brązowoszara marmurkowa pluskwa przebija nasiona i owoce roślin strączkowych, owoców, jagód i warzyw i wysysa ich sok za pomocą trąbki. Oznacza to, że te owady są fitofagami. Więc ukąszenie pluskwy jest teoretycznie niemożliwe.

Oraz ukąszenie leśnego pluskwy Pentatoma rufipes (pluskwy tarczówki czerwonej), Elasmucha grisea (pluskwy tarczówki szarej) lub Acanthosoma haemorrhoidale (pluskwy liściowej), ponieważ wszystkie one są roślinożerne, a ich dieta składa się wyłącznie z pokarmu roślinnego.

Niektóre pluskwy drzewne są drapieżnikami, a dokładniej, pluskwami zabójcami: przebijają gąsienice za pomocą sztyletu wystającego z ich szczęk i wysysają płyn za pomocą trąbki. Ślina tych pluskiew zawiera enzymy trawienne, które uwalniają do organizmu ofiary, co ułatwia wydobycie wstępnie strawionej zawartości ofiary. Oczywiste jest, że ludzie nie należą do potencjalnych ofiar głodnych pluskiew drzewnych.

Czy można zostać ugryzionym przez pluskwę zieloną? Najczęściej występujący na naszych szerokościach geograficznych pluskwa drzewna zielona tarczówka Palomena prasina żyje w nasadzeniach liściastych, pluskwy zielone z gatunków Nezara viridula i Acrosternum hilare - w ogrodach, na polach, w trawie. Oba są fitofagami. Natomiast pluskwa zielona Troilus luridus jest drapieżnikiem, ale poluje tylko na gąsienice i larwy chrząszczy.

Pod koniec jesieni owady szukają ciepłego miejsca, w którym mogą spędzić zimę i mogą wpełznąć lub wlecieć do domów i mieszkań. Nie wiadomo jednak, czy mogą gryźć ludzi.

Ale pluskwiaki Anthocoris nemorum (o maleńkim owalnym ciele, odblaskowych skrzydłach i pomarańczowo-brązowych kończynach) spokojnie siedzą na kwitnących roślinach w parkach i ogrodach, ale... czekają na swój potencjalny pokarm - mszyce i kleszcze. Brytyjscy entomolodzy twierdzą, że owad ten może w razie potrzeby zachowywać się agresywnie i ugryźć człowieka: ukąszenie będzie swędziało przez długi czas i goiło się powoli, ale wcale nie jest niebezpieczne dla zdrowia.

[ 16 ], [ 17 ]

Ukąszenie pluskwy wodnej

Pluskwy wodne należą do podrzędu Heteroptera, nadrodziny Nepoidea, rodziny nartników wodnych (Infraorder Nepomorpha), podrodziny Dipsocoromorpha. Najczęściej występującymi są nartniki wodne patyczkowate (Hydrometridae) i dziesięć gatunków powszechnych nartników wodnych (Gerridae Hemiptera).

Przystosowały się do życia na powierzchni słodkiej wody i poruszają się po niej dzięki obecności wielu hydrofobowych włosków na łapach i ciele; nartniki żywią się mniejszymi owadami, które przypadkowo wpadają do wody. Nie gryzą ludzi.

Ale jest rodzaj Lethocerus z rodziny Belostomatidae – największy pluskwiak wodny (może mieć nawet 12 cm długości), który żyje w rzekach i jeziorach Ameryki Północnej i Południowej, w Azji Wschodniej i w północnej Australii. To prawdziwe drapieżniki, żywiące się robakami wodnymi, ślimakami, skorupiakami, rybami i żabami. A ukąszenie pluskwiaka wodnego-lethocerusa jest uważane za jedno z najbardziej bolesnych ukąszeń owadów. Ale z medycznego punktu widzenia jest niegroźne. A owad decyduje się na ukąszenie człowieka niezwykle rzadko: zwykle wyrzuca cuchnący płyn ze swojego gruczołu brzusznego i od razu udaje martwego.

Ukąszenie pluskwy całującej

Prawdziwym zagrożeniem dla życia i zdrowia jest ukąszenie pluskwy całującej – pluskwy krwiożerczej Triatoma infestans (inne nazwy – pluskwa Chagasa, pluskwa amerykańska), która żyje głównie w krajach Ameryki Południowej i Środkowej.

Ten pluskiew przenosi jednokomórkowe pasożyty trypanosomy (Trypanosoma cruzi), które powodują niebezpieczną chorobę Chagasa, prowadzącą do zaburzeń w funkcjonowaniu ludzkiego serca, układu pokarmowego i nerwowego. Według niektórych danych, obecnie 16-18 milionów ludzi na świecie jest zarażonych trypanosomami.

Naukowcy zauważają, że w ciągu ostatnich piętnastu lat inny podgatunek pluskiew Triatomine stał się bardziej aktywny w Wietnamie – Triatoma rubrofasciata lub duża pluskwa całująca, która żyje w pobliżu ludzkich siedzib (w drewnie opałowym, na wysypiskach, w kurnikach). W dużych miastach (Hanoi, Da Nang, Ho Chi Minh City) te pluskwy gryzą mieszkańców wielopiętrowych budynków w nocy.

[ 18 ], [ 19 ]

Leczenie ugryzienia pluskiew

Ogólnie rzecz biorąc, leczenie ukąszeń pluskwy polega na przestrzeganiu zasad higieny i stosowaniu minimalnej terapii objawowej w celu złagodzenia swędzenia i zapobiegania wtórnym zakażeniom skóry.

Na pytanie, czy można się myć po ukąszeniu pluskwy, lekarze odpowiadają twierdząco, ale radzą, aby nie pocierać miejsc ukąszeń myjką.

Jak złagodzić swędzenie po ukąszeniach pluskwy? I czym smarować ukąszenia pluskwy? Jako skuteczny środek na ukąszenia pluskwy zaleca się maści przeciwhistaminowe Psilo-balm i żel Fenistil na ukąszenia pluskwy - przeczytaj Fenistil na alergie

Jeśli jednak swędzenie jest silne, wskazane jest zastosowanie tabletek przeciwhistaminowych na ukąszenia pluskwy: Suprastin, Tavegil, Loratadine, Zyrtec, Trexil.

Pomaga złagodzić swędzenie i przyspieszyć gojenie się zadrapań poprzez stosowanie zewnętrznych środków z glikokortykosteroidami: maść hydrokortyzonowa, prednizolon, oksycort, akriderm, flucinar itp. Sposób ich stosowania i skutki uboczne, jakie mogą powodować, opisano szczegółowo w publikacji - Maści hormonalne na alergie

Antyseptyczne maści, żele, kremy, spraye oferowane w aptekach mogą być stosowane w celu zapobiegania zakażeniom w miejscu ugryzień. Można stosować krem Nizulin (z wyciągiem z rumianku), odpowiedni jest również krem zawierający wyciągi z rumianku, sznurka, babki lancetowatej lub krem dla dzieci D-panthenol na ukąszenia komarów i pluskiew.

Aby zapobiec wtórnemu zakażeniu, możesz potraktować skórę antyseptycznym sprayem Chlorhexidine lub Furozol. Zawiesina zawierająca tlenek cynku Tsindol na ukąszenia pluskiew szybko łagodzi sączące się stany zapalne, które często rozwijają się podczas drapania skóry. Ale gdy zadrapany obszar zaczyna ropieć, najlepszymi maściami, które pomogą, są Levomekol, Levosin, Streptonitol, Baneocin, Sulfargin.

Tradycyjna medycyna zaleca przykładanie liści roślin leczniczych (mięty pieprzowej, babki lancetowatej, lipy) do ukąszeń, a także smarowanie ukąszonego miejsca sokiem z czosnku lub cebuli. Skuteczność tych metod nie została przez nikogo przetestowana, ale kompres z roztworem sody oczyszczonej naprawdę łagodzi swędzenie. Dobrze jest również leczyć ukąszenia nalewką alkoholową z nagietka, dziurawca lub propolisu.

Zapobieganie

Według entomologów pluskwy nie rozróżniają czystości od nieporządku w domu, ale sprzątanie może pomóc zmniejszyć liczbę kryjówek dla owadów. Jednak prawdziwa profilaktyka polega na całkowitym zniszczeniu pasożytów, co jest wykonywane przez specjalistów od zwalczania szkodników.

Konieczne jest również chemiczne traktowanie całej pościeli, mebli (łóżek, sof) i dywanów. Może być konieczne pozbycie się silnie zanieczyszczonych przedmiotów.

Należy pamiętać, że pluskwy giną w temperaturach powyżej +50°C i poniżej -18°C, dlatego można je albo odparować, albo zamrozić.

Konwencjonalne repelenty, w szczególności spraye na pluskwy, a także spraye odstraszające kleszcze i komary, są często nieskuteczne. Dlatego nie zaleca się prób ochrony przed ukąszeniami owadów za ich pomocą. Spanie przy włączonym świetle również nie odstrasza głodnych pluskiew.

[ 20 ]

Prognoza

W zdecydowanej większości przypadków rokowanie w przypadku ukąszeń pluskwy jest pomyślne.