Ventricular extrasystole

Ventricular extrasystole (VES) - pojedyncze impulsy komorowe powstałe w wyniku ponownego wejścia z komorami lub nieprawidłowego automatyzmu komórek komorowych. Pozaustrojowa komorowa często występuje u zdrowych osób i pacjentów z chorobą serca. Dodatkowa komorowata komórkowa może być bezobjawowa lub powodować bicie serca. Diagnoza jest przeprowadzana zgodnie z danymi EKG. W leczeniu często nie ma potrzeby.

Przyczyny pozaustrojowej komorowej

Ventricular extrasystoles (VES), zwane również przedwczesnymi skurczami komorowymi (PZH), mogą pojawić się nagle lub w regularnych odstępach czasu (na przykład co trzeci skurcz to triagizm, a drugi to bigowy). Częstotliwość dodatkowych skurczów komorowych może rosnąć wraz ze stymulacją (np. Lęk, stres, spożywanie alkoholu, kofeina, leki sympatykomimetyczne), niedotlenienie lub zaburzenie równowagi elektrolitowej.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Objawy pozaustrojowej komorowej

Pęcherzyki pozaustrojowe pacjentów mogą charakteryzować się skurczami chybienia lub "pop-up". Nie odczuwa samej pozaustrojowej komorowej, ale późniejszego skurczu zatokowego za nią. Jeśli dodatkowe skurcze komorowe są bardzo częste, zwłaszcza jeśli pojawiają się zamiast co drugiego skurczu, możliwe są łagodne objawy hemodynamiczne, ponieważ rytm zatokowy jest poważnie zaburzony. Istniejący szum wyrzucania może być wzmocniony, ponieważ następuje wzrost wypełnienia komór i stopień skurczenia po przerwie kompensacyjnej.

Diagnoza jest przeprowadzana zgodnie z danymi EKG: pojawia się szeroki kompleks bez poprzedzającej fali P, zwykle towarzyszy mu pełna przerwa kompensacyjna.

Rokowanie i leczenie pozaustrojowej komorowej

Pozaustrojowa komorowa postać nie jest uważana za znaczącą u pacjentów bez patologii serca i nie ma potrzeby specjalnego leczenia, z wyjątkiem patologii potencjalnie zdolnej do wywoływania wystąpienia dodat- kowego rozszerzenia komory. Jeśli pacjent nie toleruje objawów, przepisywane są b-blokery. Inne leki antyarytmiczne, które hamują dodatnią komorę komórową mogą prowadzić do cięższych arytmii.

U pacjentów z organicznych chorób serca (na przykład, zwężenia aorty, a po zawale mięśnia sercowego) wyboru leczenia - sprawą dyskusyjną, nawet biorąc pod uwagę fakt, że często komorowe przedwczesne skurcze (więcej niż 10 godziny) odpowiada przy zwiększonej śmiertelności, a nie badania wykazały że farmakologiczne hamowanie skurczów przedwczesnych uderzeniach zmniejszył śmiertelność. U pacjentów po zawale mięśnia sercowego I klasy leków antyarytmicznych powoduje wzrost śmiertelności w porównaniu z placebo. Fakt ten może odzwierciedlać negatywne skutki leków antyarytmicznych. Beta-blokery są skuteczne w niewydolności serca związanej z objawami klinicznymi, a po zawale mięśnia sercowego. Jeśli liczba komorowe skurcze dodatkowe wzrasta podczas wysiłku u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca konieczne może być dotętnicze, przezskórnej transluminalnej angioplastyki naczyń wieńcowych lub tętnic wieńcowych.