Egilok

Węgierska fabryka farmaceutyczna EGIS produkuje innowacyjny lek Egilok – wysoce skuteczny kardioselektywny beta _1- adrenobloker przeznaczony do rozwiązywania wielu problemów związanych z patologicznymi zmianami w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego.

Wskazania Egilok

Lek został pierwotnie opracowany w celu łagodzenia patologii serca. Stąd wskazania do stosowania Egilok:

• Monoterapia w leczeniu nadciśnienia tętniczego, jak również praca w połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, lekami przeciwnadciśnieniowymi w celu złagodzenia tego samego problemu.
• Nieprawidłowe bicie serca w okolicy nadkomorowej.
• Patologie niedokrwienne serca, takie jak zawał mięśnia sercowego, zaliczane są do protokołu leczenia złożonego.
• Ekstrasystolia komorowa to zaburzenie rytmu serca polegające na przedwczesnym skurczu komór, który występuje nie w odpowiedniej kolejności.
• Zapobieganie atakom dławicy piersiowej.
• Nadczynność tarczycy to zespół endokrynologiczny spowodowany nadczynnością tarczycy.
• Środki zapobiegawcze zapobiegające atakom migreny.
• Zaburzenia czynnościowe serca, którym towarzyszy tachykardia.

[ 1 ]

Formularz zwolnienia

Substancją czynną omawianego leku jest metoprolol (metoprololum), zwany również winianem metoprololu. Dodatkowe związki chemiczne zawarte w leku Egilok: MCC (mikroskopijna krystaliczna celuloza), karboksymetyloskrobia sodowa (typ A), dwutlenek krzemu (należący do bezwodnych koloidów), powidon (K90), stearynian magnezu.

Postać tabletkowa uwalniania, jedna jednostka leku zawiera winian metoprololu - rozróżnia się tabletki o różnych dawkach substancji czynnej: lek z 0,025 mg substancji czynnej, tabletki zawierające 0,050 mg metoprololu, a także lek o stężeniu 0,1 mg aktywnego związku chemicznego. Obliczenie dawki przeprowadza się na podstawie masy suchej masy.

Wygląd jednostki leczniczej to biała tabletka o klasycznym okrągłym kształcie, z obustronnym ścięciem rogów. Na jednej z płaszczyzn widoczne są wytłoczenia „E435” (przy stężeniu składnika aktywnego 0,025 mg), „E434” (przy stężeniu składnika aktywnego 50 mg) i „E432” (przy stężeniu składnika aktywnego 0,1 mg).

Materiał opakowaniowy:

• „E435”: trzy blistry po 20 tabletek każdy lub butelka z przyciemnionego szkła zawierająca 60 tabletek, zapakowane w pudełko tekturowe i dostarczane z instrukcją stosowania.
• „E434”: cztery blistry po 15 tabletek każdy lub ciemna szklana butelka zawierająca 60 tabletek, zapakowane w pudełko tekturowe i dostarczane z instrukcją stosowania.
• „E432”: butelka z przyciemnionego szkła zawierająca 30 lub 60 tabletek, zapakowana w pudełko tekturowe, dostarczana z instrukcją stosowania.

Farmakodynamika

Kardioselektywne β-blokery receptorów substancji adrenergicznych (białka zewnętrznej błony komórkowej, które rozpoznają i wiążą adrenalinę) nie mają wpływu na wydłużenie okresu refrakcji i nie blokują nieprawidłowej aktywności ektopowej. Nie mają również zdolności do tłumienia beta-receptorów przed działaniem hormonów, które je „pobudzają”, ale w pewnych warunkach są w stanie je wręcz stymulować, wykazując brak aktywności sympatykomimetycznej. Ze względu na takie cechy farmakodynamika Egiloku wykazuje dobre właściwości przeciwnadciśnieniowe, przeciwarytmiczne i przeciwdławicowe.

Poprzez nieznaczne hamowanie β1 adrenoreceptorów serca, winian metoprololu zmniejsza podrażnienie za pomocą katecholamin, co stymuluje powstawanie składnika enzymatycznego cAMP z adenozynotrójfosforanu (ATP). Farmakodynamika Egiloku jest ukierunkowana na zmniejszenie szybkości wewnątrzkomórkowego przepływu jonów wapnia (Ca ²⁺ ). Metoprolol wywołuje działanie antagonistyczne o charakterze chronotropowym, inotropowym, batmotropowym, dromotropowym. Takie właściwości pozwalają mu na zmniejszenie częstości akcji serca (HR), zmniejszenie zwiększonej pobudliwości mięśnia sercowego i poziomu jego przewodnictwa. Egilok skutecznie hamuje intensywność kurczliwości mięśnia sercowego.

W pierwszym dniu po doustnym podaniu leku obserwuje się nieznaczny wzrost całkowitego obwodowego oporu naczyniowego (OPSS), następnie po jednym do trzech dni poziom ten wraca do wartości wyjściowej, a dalsze stosowanie leku prowadzi do dalszego obniżenia tego wskaźnika.

Działanie przeciwnadciśnieniowe leku wynika ze zmniejszenia zdolności wiązania reniny, zmniejszenia funkcji pompowania serca i prawdopodobieństwa powrotu krwi żylnej do serca. Ta cecha leku pozwala przynajmniej częściowo zablokować intensywność ośrodkowego układu nerwowego i układu renina-angiotensyna. Substancja czynna leku Egilok umożliwia przywrócenie podatności receptorów baru aorty, czyniąc je amorficznymi, gdy ciśnienie krwi spada, co ostatecznie prowadzi do zahamowania obwodowych efektów systemowych. Egilok obniża wysokie ciśnienie krwi, niezależnie od tego, czy organizm pacjenta jest pod wpływem wysiłku fizycznego, stresu, czy też w stanie spoczynku.

Reakcję obniżającą ciśnienie krwi można zaobserwować już po kwadransie od podania leku. Maksymalne stężenie substancji czynnej w surowicy krwi można zaobserwować po dwóch godzinach. Efekt terapeutyczny leku utrzymuje się przez kolejne sześć godzin. Normalizację i stabilizację ciśnienia krwi można zaobserwować po co najmniej miesiącu terapii.

Właściwości przeciwdławicowe leku charakteryzują się wydłużeniem rozkurczu i korekcją przepustowości naczyń i komórek mięśnia sercowego, co normalizuje dopływ tlenu do tkanek, stabilizuje częstość akcji serca i poziom kurczliwości. Właściwości przeciwdławicowe leku Egilok objawiają się również zmniejszeniem podatności mięśnia sercowego na stres połączenia narządów i tkanek z ośrodkowym układem nerwowym za pomocą receptorów nerwowych (unerwienie współczulne). Wskaźnik ten umożliwia łatwiejsze tolerowanie stresu fizycznego i emocjonalnego, zmniejszając częstotliwość i nasilenie nagłych dusznic.

Skuteczność przeciwarytmiczna objawia się tym, że lek ten usuwa z organizmu pacjenta objawy arytmogenne, takie jak: zwiększone stężenie cAMP, przyspieszone bicie serca, wzmożone pobudzenie układu współczulnego i objawy nadciśnienia tętniczego.

Przy regularnym stosowaniu leku przez okres dłuższy niż rok obserwuje się obniżenie poziomu cholesterolu w osoczu krwi.

Farmakokinetyka

Omawiany lek wykazuje wysokie (do 95%) właściwości wchłaniania, będąc niemal całkowicie wchłanianym przez błonę śluzową przewodu pokarmowego. Maksymalną ilość składnika aktywnego w osoczu (Cmax ₎ można stwierdzić już po półtorej do dwóch godzin po podaniu leku pacjentowi. Egilok ma dobrą farmakokinetykę, która warunkuje 50% biodostępność związków chemicznych. Podczas terapii i regularnego przyjmowania metoprololu parametr ten może osiągnąć 70%. Produkty spożywcze umożliwiają zwiększenie biodostępności leku o dwadzieścia do czterdziestu procent.

Dość wysoki indeks i objętość dystrybucji (V _d ) - 5,6 l/kg. Substancja czynna Egilok wykazuje znaczną łatwość przenikania przez barierę łożyskową i krew-mózg, ale w mleku matki karmiącej obserwuje się ją w niewielkich ilościach. Metoprolol wiąże się bardzo słabo z jakimkolwiek białkowym enzymem we krwi. Skuteczność przekazywanych związków wynosi tylko około 12%.

Główne elementy leku są metabolizowane przez biotransformację w strukturze komórkowej wątroby. Substancje - wynik metabolizmu - nie mają już tej samej aktywności farmakologicznej, co ich pierwotne źródło.

Okres półtrwania (T _1/2 ) substancji i metabolitów wynosi około trzech i pół do siedmiu godzin. Całkowite wydalanie metoprololu z moczem można zaobserwować po 72 godzinach. Około pięć procent leku jest wydalane w postaci niezmienionej.

Jeżeli u pacjenta w wywiadzie występowały ciężkie zaburzenia czynności wątroby, okres półtrwania ulega wydłużeniu, a biodostępność wzrasta, co wymaga dostosowania ilości podawanego leku.

Jeśli u pacjenta w wywiadzie występowały zaburzenia czynności nerek, klirens układowy metoprololu i okres półtrwania pozostają praktycznie niezmienione, a modyfikacja dawkowania nie jest konieczna.

[ 2 ]

Dawkowanie i administracja

Jeśli konieczne jest wprowadzenie metoprololu do terapii, sposób podawania i dawkowanie leku przepisuje lekarz w zależności od rozpoznanej choroby i chorób współistniejących obecnych w historii choroby pacjenta. Dla uzyskania maksymalnej skuteczności zaleca się podawanie jednostki leku doustnie, bezpośrednio po posiłku lub bezpośrednio z nim. Tabletkę można nadgryźć, jeśli trudno ją połknąć w całości, ale nie należy jej żuć.

Wtórne leczenie podtrzymujące zawału mięśnia sercowego polega na podawaniu leku Egilok w dawce 200 mg przez całą dobę, w dwóch dawkach podzielonych.

W celach profilaktycznych, w celu zapobiegania atakom migreny, a także w przypadku diagnostyki zaburzeń rytmu serca w okolicy nadkomorowej oraz dławicy piersiowej, pacjentom dorosłym lek przepisuje się w ilości od 0,1 do 0,2 mg, w dwóch dawkach podzielonych na dobę.

W przypadku rozpoznania nadciśnienia tętniczego dobowa dawka leku dla dorosłych pacjentów jest przepisywana w ilości 0,05 do 0,1 mg, podzielona na jedno lub dwa podejścia w ciągu dnia. Jeśli jest to konieczne ze względów medycznych, dawkę początkową można stopniowo podwoić i doprowadzić do 0,1 - 0,2 mg.

Jeżeli u pacjenta występują zaburzenia czynności serca, którym towarzyszy przyspieszenie akcji serca (tachykardia), metoprolol przepisuje się w dawce 100 mg, przyjmowanej dwa razy na dobę (rano i przed snem).

U pacjentów w podeszłym wieku z problemami z nerkami, nawet w przypadku konieczności hemodializy, dawka podawanego leku Egilok nie wymaga modyfikacji.

Jeśli pacjent ma problemy z wątrobą, zmniejsza się dawkę stosowanego leku – wynika to z zahamowania metabolizmu metoprololu.

Dodatkowe zalecenia:

1. Podczas całego okresu przyjmowania leku Egilok konieczne jest monitorowanie ciśnienia krwi i tętna. Jeśli tętno spadnie poniżej 50 uderzeń na minutę, należy natychmiast powiadomić lekarza.
2. W przypadku długotrwałej dysfunkcji serca, podawanie leku Egilok jest możliwe dopiero po osiągnięciu przez serce poziomu kompensacji.
3. Lek odstawia się powoli (przez dziesięć dni) ze stopniową redukcją dawki. Jeśli lek zostanie nagle odstawiony, może wystąpić nasilenie ataków dusznicy bolesnej i wzrost ciśnienia krwi (objaw zespołu odstawienia). W tym okresie konieczne jest monitorowanie ciśnienia krwi.
4. W cukrzycy konieczne jest kontrolowanie ilości glukozy w osoczu. W razie potrzeby należy dostosować leki hipoglikemizujące i/lub insulinę.
5. U pacjentów w podeszłym wieku korzystne będzie stałe monitorowanie czynności wątroby. W przypadku niewydolności lub wystąpienia bradykardii, skurczu oskrzeli, arytmii komorowej lub spadku ciśnienia krwi lekarz może podjąć decyzję o przerwaniu stosowania leku Egilok.
6. W przypadku guza chromochłonnego jeden z leków blokujących receptory alfa należy podawać równolegle z lekiem Egilok.
7. W przypadku astmy oskrzelowej, równolegle z lekiem Egilok konieczne jest podanie jednego z agonistów receptorów beta2 adrenergicznych.
8. Jeżeli aktywność zawodowa osoby wymagającej terapii lekiem Egilok wiąże się z koniecznością zwiększonej uwagi (praca z niebezpiecznymi, ruchomymi maszynami, prowadzenie pojazdów), lek należy przepisać dopiero po ustaleniu indywidualnej reakcji pacjenta na składniki leku.
9. Osoby noszące soczewki kontaktowe powinny pamiętać, że przyjmowanie leku Egilok może zaburzać produkcję odpowiedniej ilości płynu przez gruczoły łzowe.
10. Metoprolol może maskować objawy tachykardii, a w przypadku cukrzycy objawy hipoglikemii.
11. W przypadku występowania zaburzeń depresyjnych w wywiadzie zaleca się stałe monitorowanie stanu psychicznego pacjenta; jeśli problemy psychiczne się pogorszą, należy przerwać stosowanie metoprololu.
12. Jeśli pacjent przygotowuje się do operacji, chirurg musi zostać poinformowany o terapii metoprololem. Nie warto przerywać przyjmowania leku. Będzie to miało wpływ jedynie na wybór anestezjologa w zakresie doboru znieczulenia ogólnego, które musi mieć minimalne ujemne cechy inotropowe.
13. W przypadku jednoczesnego stosowania omawianego leku z klonidyną, po zaprzestaniu przyjmowania pierwszego leku, należy odstawić drugi nie wcześniej niż kilka dni po odstawieniu metoprololu, aby uniknąć wystąpienia zespołu odstawienia.

[ 5 ]

Stosuj Egilok podczas ciąży

Ze względu na fakt, że omawiany lek łatwo przenika przez błony krew-mózg i łożysko, stosowanie leku Egilok w czasie ciąży nie jest wskazane. Przepisywanie metoprololu jest uzasadnione tylko wtedy, gdy rzeczywista skuteczność medyczna leku dla matki jest znacznie wyższa niż prawdopodobny negatywny wpływ, który zagraża zarodkowi.

Jeśli jednak lekarz prowadzący zdecyduje o stosowaniu Egiloku w czasie ciąży, konieczne jest monitorowanie stanu serca płodu przez cały okres leczenia i nieobniżanie kontroli w ciągu następnych dwóch-trzech dni po porodzie. Jest to konieczne, aby nie przegapić pojawienia się nieprzyjemnych i niebezpiecznych objawów: arytmii, spadku ciśnienia krwi, spowolnienia akcji serca, problemów z oddychaniem, hipoglikemii.

Mimo że potwierdzono kliniczne dowody na niewielką penetrację składników Egilok do mleka matki, regularne monitorowanie stanu noworodka jest konieczne podczas leczenia terapeutycznego w okresie laktacji, ponieważ może wystąpić arytmia ze zmniejszoną częstością akcji serca. Dlatego zaleca się powstrzymanie się od przyjmowania metoprololu w okresie karmienia piersią lub, jeśli terapia jest konieczna, przerwanie karmienia piersią dziecka.

Przeciwwskazania

Każdy środek farmakologiczny jest przede wszystkim mieszaniną związków chemicznych, które niezmiennie wpływają nie tylko na obszar zainteresowania, ale także na cały organizm jako całość. Dlatego każdy lek ma swoje ograniczenia w stosowaniu. Istnieją również
Przeciwwskazania do stosowania Egilok.

• Nadwrażliwość na metoprolol, pozostałe składniki leku lub beta-blokery.
• Brak przejścia impulsu zatokowego przez połączenie zatokowo-przedsionkowe (blok zatokowo-przedsionkowy).
• Zmniejszenie intensywności lub całkowite ustanie przepływu impulsów elektrycznych pomiędzy komorą i przedsionkiem (blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia).
• Bradykardia zatokowa spowodowana jest bardzo wolnym tętnem, którego wskaźniki ilościowe wskazują na mniej niż 50 rytmicznych skurczów na minutę.
• Ciężkie stadium astmy oskrzelowej.
• Niewydolność mięśnia sercowego, która jest na poziomie niewydolności uniemożliwiającej normalne funkcjonowanie.
• Osłabiona funkcja węzła zatokowego.
• Ostra niewydolność lewej komory o skrajnym nasileniu, rozwijająca się podczas zawału mięśnia sercowego, jest procesem kardiologicznym zagrażającym życiu pacjenta.
• Ciężka patologia krążenia obwodowego.
• Dożylne podawanie werapamilu, równolegle z lekiem, którego to dotyczy.
• U pacjentów poniżej 18 roku życia, ze względu na brak wymaganej liczby wystarczająco wiarygodnych wyników klinicznych.
• Obecność łagodnego lub złośliwego guza w tkance nadnerczy (guz chromochłonny), jeśli jeden z leków blokujących receptory alfa nie jest podawany jednocześnie.
• Ostra faza zawału mięśnia sercowego, której towarzyszy nadciśnienie tętnicze, w której wskazania tonometru wskazują wartości poniżej 100 mm Hg, częstość akcji serca wynosi mniej niż 45 rytmicznych skurczów na minutę, a odstępy pomiędzy objawami EKG a napadowym częstoskurczem nadkomorowym są dłuższe niż 240 ms.

Należy zachować szczególną ostrożność przy przepisywaniu leku Egilok, jeśli w wywiadzie występowały następujące przypadki:

• Cukrzyca.
• Dysfunkcja nerek i (lub) wątroby.
• Przewlekła obturacyjna choroba płuc.
• Kwasica metaboliczna – spadek pH krwi spowodowany utratą wodorowęglanów lub nagromadzeniem kwasów.
• Tyreotoksykoza to stan chorobowy związany z nadmiarem hormonów tarczycy w organizmie.
• W przypadku predyspozycji alergicznych.
• Miastenia jest chorobą nerwowo-mięśniową charakteryzującą się przewlekłym, nawracającym lub przewlekłym przebiegiem.
• Łuszczyca jest chorobą dermatologiczną, która atakuje przede wszystkim skórę.
• Choroba zarostowa naczyń obwodowych.
• W czasie ciąży i karmienia piersią.
• Dla osób starszych.

[ 3 ]

Skutki uboczne Egilok

Przeważnie wprowadzenie omawianego leku jest dobrze tolerowane przez organizm, ale nadal istnieje możliwość reakcji. Działania niepożądane Egilok charakteryzują się łagodnymi objawami i mogą ustąpić same po odstawieniu leku. Objawy zgłaszane poniżej są potwierdzone danymi klinicznymi podczas terapii metoprololem. Istnieją precedensy, w których nie udało się ustalić bezpośredniego związku między wprowadzeniem leku a pojawieniem się objawów niepożądanych. Wymienione objawy dzielą się na trzy grupy według prawdopodobieństwa wystąpienia: często - ponad dziesięć procent przypadków, umiarkowanie - od jednego do dziesięciu procent, rzadko - do jednego procenta, w tym przypadki odosobnione.

• Reakcja układu sercowo-naczyniowego:
  • Często: arytmia serca ze zwolnieniem akcji serca, zaburzenia termoregulacji kończyn dolnych, zwiększona intensywność skurczów mięśnia sercowego, niedociśnienie ortostatyczne.
  • Umiarkowane: krótkotrwały atak dysfunkcji serca, ostra niewydolność lewej komory o skrajnym nasileniu (rozwijająca się w trakcie zawału mięśnia sercowego), choroba Lenegre'a w stadium I.
  • Rzadko: martwica tkanek, patologia przewodzenia, arytmia serca.
• Reakcja ośrodkowego układu nerwowego:
  • Umiarkowane: zawroty głowy, obniżone ogólne napięcie mięśniowe, ból głowy, osłabienie mięśni, zahamowanie reakcji psychicznych i motorycznych, wysoki stopień zmęczenia.
  • Rzadko: zwiększona pobudliwość, dezorientacja, depresja, zaburzenia snu, dysfunkcja seksualna, drgawki, problemy z koncentracją i pamięcią, koszmary senne i halucynacje, parestezje i inne.
• Reakcja układu oddechowego:
  • Umiarkowane: skurcz oskrzeli, duszność, zapalenie błony śluzowej nosa.
• Reakcja skórna:
  • Rzadko: pokrzywka, wypadanie włosów, wysypka, świąd, nadmierne pocenie się, objawy zwiększonej wrażliwości na promieniowanie ultrafioletowe, zaostrzenie łuszczycy, przekrwienie skóry, wysypka.
• Reakcja żołądkowo-jelitowa:
  • Często: nudności, ból w nadbrzuszu, twardy stolec, biegunka.
  • Rzadko: odruch wymiotny, zaburzenia czynności wątroby, zmiana preferencji smakowych, zmniejszone wydzielanie śliny – suchość błony śluzowej jamy ustnej, hiperbilirubinemia.
• Inne reakcje organizmu:
  • Rzadko: zapalenie spojówek, trombocytopenia, pogorszenie ostrości wzroku, zmniejszone nawilżenie błony ocznej prowadzące do podrażnienia jej powierzchni, stały szum tła w narządach słuchu, bóle stawów, leukopenia, zwiększenie masy ciała, mogą wystąpić objawy bólowe stawów i kręgosłupa.

Jeżeli działania niepożądane leku Egilok objawiają się jednym lub większą liczbą objawów, a ich nasilenie wzrasta, należy przerwać stosowanie metoprololu i poinformować lekarza.

[ 4 ]

Przedawkować

Jeśli pacjent jest ostrożny i przestrzega wszystkich wymagań dotyczących przyjmowania i dawkowania przepisanych w ulotce lub dostosowanych przez lekarza prowadzącego, prawdopodobieństwo otrzymania dużych dawek leku jest zredukowane do minimum. Jeśli jednak przedawkowanie, z jakiegokolwiek powodu, nastąpi, to jego pierwsze objawy, w zależności od indywidualnych cech organizmu pacjenta, mogą wystąpić od momentu przyjęcia leku po dwudziestu minutach do dwóch godzin.

Przedawkowanie może objawiać się następującymi objawami:

• Silna bradykardia zatokowa.
• Nudności, które jeśli są poważne, mogą prowadzić do wymiotów.
• Zawrót głowy.
• Niebieskawe przebarwienie skóry w okolicy trójkątnego nosa – lewy brzeg górnej wargi – prawy brzeg górnej wargi (sinica).
• Zaburzenia rytmu serca.
• Ból, pieczenie i ostre bóle w okolicy serca (kardialgia).
• Niedociśnienie tętnicze.
• Skurcz tkanki mięśniowej oskrzeli.
• Krótki czas utraty przytomności.
• Skurcz dodatkowy komorowy.
• Wstrząs kardiogenny.
• Śpiączka.
• Blok przedsionkowo-komorowy aż do całkowitego zatrzymania akcji serca.

Jeśli pojawią się takie objawy, należy wezwać karetkę, a przed jej przybyciem należy przepłukać żołądek. Terapia przedawkowania Egiloku jest objawowa.

[ 6 ]

Interakcje z innymi lekami

Dość często można zaobserwować wzrost lub odwrotnie, tłumienie cech konkretnego leku podczas złożonego leczenia, którego protokół składa się z dwóch lub więcej leków. Aby osiągnąć maksymalną wymaganą skuteczność, należy znać konsekwencje interakcji Egilok z innymi lekami.

Jeżeli na tle terapii metoprololem zalecono interwencję chirurgiczną z zastosowaniem znieczulenia wziewnego, którego podstawowym składnikiem jest pochodna węglowodorowa, ryzyko wystąpienia blokady zdolności skurczowych mięśnia sercowego jest bardzo wysokie, a ponadto wzrasta prawdopodobieństwo wystąpienia niedociśnienia tętniczego.

Gdy Egilok jest podawany doustnie, a werapamil dożylnie, ta kombinacja leków może powodować blok przedsionkowo-komorowy i prowadzić do całkowitego zatrzymania akcji serca. Gwałtowny spadek ciśnienia krwi może zostać wywołany przez kombinację omawianego leku z lekiem takim jak nifedypina.

W przypadku jednoczesnego podawania inhibitorów MAO i metoprololu może wystąpić znaczny wzrost cech hipotensyjnych. Aby tego uniknąć, należy zachować odstęp co najmniej dwóch tygodni między podaniem leku.

W przypadku łącznego stosowania metoprololu z etanolem obserwuje się wzrost blokowania percepcji receptorów przez ośrodkowy układ nerwowy, ryzyko gwałtownego spadku ciśnienia tętniczego jest wysokie. Przy wprowadzaniu alkaloidów sporyszu do protokołu leczenia omawianym lekiem wzrasta prawdopodobieństwo zaburzeń przepływu krwi w układzie obwodowym.

W przypadku jednoczesnego stosowania leku Egilok z jednym z następujących leków: estrogenami, indometacyną, stymulantami beta-adrenaliny, teofiliną, kokainą, a także innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, obserwuje się zmniejszenie właściwości hipotensyjnych tych pierwszych.

Połączenie leków hipoglikemizujących, w tym insuliny i Egiloka zwiększa prawdopodobieństwo hipoglikemii. Metoprolol z blokerami kanału wapniowego, lekami moczopędnymi, lekami przeciwnadciśnieniowymi, lekami zawierającymi azotany może wywołać niedociśnienie tętnicze.

Jednoczesne stosowanie z diltiazemem, rezerpiną, klonidyną, lekami przeciwarytmicznymi (amiodaronem), guanfacyną, metyldopą powoduje znaczne spowolnienie czynności serca i blokuje przewodzenie przedsionkowo-komorowe.

Takie leki jak barbiturany lub ryfampicyna, które są stymulatorami mikrosomalnych pochodnych enzymów wątrobowych, aktywują metabolizm substancji czynnej Egilok. Fakt ten zmniejsza ilość metoprololu przedostającego się do surowicy, co znacznie zmniejsza skuteczność terapeutyczną danego leku. Inhibitory lub „inhibitory” tych samych enzymów, takie jak doustne środki antykoncepcyjne, cymetydyna, fenotiazyna, przeciwnie, wywołują wzrost stężenia składnika czynnego leku Egilok.

Związki chemiczne stosowane jako środki kontrastowe w obrazowaniu rentgenowskim, zawierające jony jodu, zwiększają ryzyko wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego i wystąpienia ogólnoustrojowych objawów alergii.

Klirens lidokainy zmniejsza się, a jej ilościowy składnik we krwi wzrasta. Taki obraz kliniczny można zaobserwować w przypadku jej tandemowego podawania z Egilokiem. Wzmocnione są właściwości przedłużające pośrednich antykoagulantów.

Testy alergiczne z drażniącymi alergenami nie powinny być wykonywane podczas terapii metoprololem. Istnieje wysokie ryzyko anafilaksji lub alergii układowej.

W przypadku środków zwiotczających mięśnie niedepolaryzujących wzrasta intensywność ich działania oraz czas jego trwania (wzrasta ich wydłużenie).

[ 7 ], [ 8 ]

Warunki przechowywania

Czas efektywnego działania leku i utrzymanie jego właściwości farmakodynamicznych na wymaganym poziomie terapeutycznym bezpośrednio zależą od tego, jak starannie przestrzegane są warunki przechowywania leku Egilok.

Warunki przechowywania leku Egilok są standardowe i można je stosować do wielu innych produktów leczniczych.

1. Temperatura w pomieszczeniu, w którym przechowywany jest lek, powinna wynosić od 15° do 25°C.
2. Leku nie należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.
3. Leku nie należy przechowywać w wilgotnym pomieszczeniu ani narażać na bezpośrednie działanie promieni słonecznych.

[ 9 ]

Okres przydatności do spożycia

Jeśli wszystkie warunki przechowywania produktu leczniczego Egilok są spełnione, okres przydatności i skutecznego stosowania wydłuża się do pięciu lat. Jeśli warunki przechowywania nie są spełnione, okres właściwości terapeutycznych koniecznych do leczenia ulega znacznemu skróceniu. Po upływie ostatecznego okresu przydatności nie zaleca się stosowania leku.