Wieprz

Humog jest lekiem stymulującym mieszek włosowy.

Wskazania Wieprz

Jest używany w następujących przypadkach:

• niepłodność (kobiety) wywołane zaburzeniami procesów tworzenia pęcherzyków, któremu towarzyszy normalne i hipogonadotropowe niepowodzenie jajników;
• pobudzenie procesu superowulacji (wzrost dużej liczby pęcherzyków, co pomaga w przeprowadzeniu dodatkowych procedur reprodukcyjnych, które przyczyniają się do późniejszego poczęcia) w połączeniu ze składnikiem hCG;
• niepłodność (mężczyźni) wywołana zaburzeniem spermatogenezy, któremu towarzyszy hipogonadyzm normalny i hipogonadotropowy (wraz z elementem hCG).

Formularz zwolnienia

Uwalnianie leku realizowane jest w postaci proszku, z którego przygotowuje się ciecz do wstrzyknięć I / m (objętości - 75 IU LH + 75 IU FSH lub 150 IU LH + 150 IU FSH). Proszek umieszcza się w szklanych butelkach o pojemności 2 ml, a rozpuszczalnik umieszcza się w szklanych ampułkach o pojemności 1 ml. Wewnątrz pudełka znajduje się 1 butelka proszku i 1 ampułka z rozpuszczalnikiem.

Farmakodynamika

Humog jest elementem hMG, który opiera się na moczu kobiet w okresie po menopauzie. Skład leku w stosunku 1k1 zawiera składniki LH i FSH.

Ma działanie gonadotropowe i folikulotropowe. Zwiększa stężenie hormonów płciowych w osoczu.

Stosowany przez kobiety prowadzi do zwiększenia poziomu estrogenów we krwi i indukuje aktywność wzrostu jajników, proces tworzenia się w nich pęcherzyków, wraz z owulacją, a także przyczynia się do proliferacji endometrium.

W przypadku stosowania przez mężczyzn spermatogeneza jest stymulowana (przez aktywację procesów wiązania białek, które syntetyzują androgeny wewnątrz kanalików nasiennych i sustentocytów) i aktywację produkcji testosteronu. Efekt ten wynika głównie z wpływu FSH.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Farmakokinetyka

Wartości osoczowe składnika Cmax FSH odnotowano po 6-24 godzinach od momentu wstrzyknięcia; ponadto, poziom FSH we krwi stopniowo się zmniejsza. Okres półtrwania - w ciągu 4-12 godzin. Po wchłonięciu do krwi dystrybucja elementu hMG występuje głównie w nerkach i tkankach jajników, a wydalanie odbywa się głównie przez nerki.

U osób z niewydolnością nerek może wystąpić zmniejszenie wydalania.

[8], [9]

Dawkowanie i administracja

Humog musi być wprowadzony w / m metodzie po wstępnym rozcieńczeniu substancji w rozpuszczalniku, który jest realizowany w komplecie z proszkiem.

Stosuj u kobiet.

W celu stymulacji wzrostu 1 dominującego pęcherzyka można zastosować 2 różne sposoby podawania.

Pierwsza metoda: codzienne podawanie leków w porcjach 75 jm (podczas 1. Tygodnia cyklu miesiączkowego). Konieczne jest kontynuowanie iniekcji do momentu uzyskania odpowiedniej odpowiedzi - że do niej doszło, można się jej nauczyć dzięki codziennym analizom liczby estrogenów we krwi i identyfikacji rozmiarów pęcherzyków za pomocą procedury ultradźwiękowej. Skurcze często dojrzewają podczas kursu terapeutycznego trwającego 7-12 dni. Jeśli reakcja jajników na stosowanie leków jest nieobecna, dzienną porcję można stopniowo zwiększać do 150 ME.

Druga metoda: stosowanie leków przez dzień przez 7 dni. Wielkość początkowej dawki wynosi 225-375 jm na dzień. W przypadku braku odpowiedniej stymulacji część może stopniowo wzrastać.

Po zakończeniu leczenia za pomocą którejkolwiek z wyżej opisanych metod, a także pod warunkiem obecności odpowiedniej (nie nadmiernej) reakcji jajników, kontrolowanej za pomocą folikulometrii i monitorowania poziomu estradiolu w osoczu, konieczne jest 24-48 godzin po ostatnim użyciu jednorazowego wkładu Humoga 5000-10000 ME elementu hCG (zwiększa wartości LH i stymuluje uwalnianie dojrzałego jaja).

Jeśli pacjent ma co najmniej 3 pęcherzyki o średnicy 16-20 mm (informacje są uzyskiwane za pomocą ultradźwięków), a także odpowiednią odpowiedź jajników (wartości estradiolu w osoczu wynoszą 300-400 pg / ml (lub 1000-1300 pmol / l) dla każdego pęcherzyka, którego średnica jest większa niż 18 mm), wówczas nie można wprowadzić hCG. Ponadto należy podjąć środki, aby zapobiec możliwemu poczęciu, aby uniknąć wielorakiej formy ciąży. Ponieważ każdy pęcherzyk, o średnicy większej niż 14 mm, jest uważany za przedowulacyjny, obecność kilku takich pęcherzyków stwarza możliwość wielu płodów.

Jeśli owulacja jest obecna, ale ciąża nie wystąpiła, terapię można powtórzyć, stosując jedną z tych metod przez 2 cykle. W dniu, w którym podaje się hCG, w ciągu najbliższych 2-3 dni zaleca się kobietom kontakt seksualny. Jeśli zostanie przeprowadzona stymulacja procesu superowulacji (w przypadku dodatkowych procedur reprodukcyjnych), czas trwania zażywania narkotyków może zostać zwiększony.

Stosuj u mężczyzn.

Lek stosuje się w wtórnym hipogonadyzmie w celu stymulacji spermatogenezy, w przypadkach, w których wcześniejsze leczenie z wprowadzeniem hCG tylko doprowadziło do pojawienia się odpowiedzi androgennej bez objawów nasilenia spermatogenezy. Jednocześnie kontynuuje się terapię wprowadzając 2000 IU hCG 2 razy w tygodniu, razem z zastrzykami Humoga w ilości 75 ME, 3 razy w tygodniu. Leczenie według podobnego schematu powinno być kontynuowane przez co najmniej 4 miesiące, a jeśli nie ma efektu, to po wprowadzeniu 2000 IU hCG 2 razy w tygodniu i 150 IU Humoga 3 razy w tygodniu.

Stan procesów spermatogenezy powinien być oceniany co miesiąc. Jeśli pozytywny efekt jest nieobecny przez 3 miesiące, terapia powinna zostać anulowana.

W przypadku normogonadotropowej postaci oligospermii, która ma charakter idiopatyczny, lek podaje się co tydzień w dawce 5000 IU hCG (metoda domięśniowa lub s / c), a jednocześnie stosuje się Humog - 3 razy podawanie na tydzień 75-150 IU LS przez 3 miesiące.

[17], [18], [19], [20], [21]

Stosuj Wieprz podczas ciąży

Nie możesz przepisać leków podczas laktacji lub ciąży kobiety.

Przeciwwskazania

Ogólne przeciwwskazania:

• obecność nietolerancji na lek;
• guzy w strefie podwzgórzowo-przysadkowej;
• hiperprolaktynemia;
• choroby wpływające na tarczycę lub nadnercza.

Przeciwwskazania dla kobiet:

• powiększone jajniki, mające trwały charakter;
• torbiel w okolicy jajnika (pod warunkiem, że nie ma zespołu Stein-Leventhala);
• Zespół Stein-Leventhala;
• nieprawidłowy rozwój narządów płciowych (co uniemożliwia prawidłową ciążę płodu);
• mięśniak;
• nieznana genrorrhagia;
• nowotwory zależne od estrogenu (rak macicy, jajników lub piersi);
• pierwotna niewydolność jajników.

W takich przypadkach zabrania się powoływania mężczyzn:

• rak gruczołu krokowego;
• guzy w jądrach;
• nowotwory zależne od androgenów.

Ostrożność jest wymagana, jeśli istnieją czynniki, które mogą prowadzić do rozwoju choroby zakrzepowo-zatorowej (np. Rodzinne lub indywidualne predyspozycje, trombofilia lub ciężka otyłość (wskaźnik masy ciała> 30 kg / m ² )), ponieważ w tym przypadku prawdopodobieństwo wystąpienia choroba zakrzepowo-zatorowa natury tętniczej lub żylnej (w trakcie lub po zakończeniu leczenia za pomocą gonadotropin).

W takich warunkach gonadotropiny powinny być stosowane tylko w sytuacjach, gdy ich korzyść jest bardziej prawdopodobna niż ryzyko powikłań.

[10], [11], [12], [13]

Skutki uboczne Wieprz

Stosowanie leków może powodować następujące działania niepożądane:

• zaburzenia wpływające na aktywność trawienną: wymioty, ból żołądka, wzdęcia i nudności;
• dysfunkcja endokrynologiczna: EHH, mastalgia, zwiększenie wielkości jajników, pojawienie się dużych torbieli jajników i znaczny wzrost poziomu wydalania estrogenu wraz z moczem; mężczyźni mogą rozwijać ginekomastię;
• problemy z procesami wymiany: naruszenie wskaźników VEB;
• objawy alergii: gorączka, wysypka, bóle stawów, pokrzywka (powstawanie przeciwciał po długotrwałym stosowaniu); dodatkowo rozwijają się objawy alergii, które mają uogólniony charakter, pokrzywkę lub rumień;
• lokalne objawy: ból, obrzęk lub swędzenie w miejscu wstrzyknięcia;
• inne: hipowolemia, wysięk opłucnowy, skąpomocz, zwiększenie masy ciała, skrzepy krwi, a także wodobrzusze, obniżenie ciśnienia krwi, ból w dolnej części brzucha, zausznik, ciąża mnoga i TEB.

[14], [15], [16]

Przedawkować

Zatrucie powoduje hiperstymulację jajników.

Przy pierwszym stopniu patologii (łagodna forma) terapia nie jest potrzebna. W tym przypadku występuje niewielki wzrost jajników o wielkości (nie więcej niż 5-7 cm), ból brzucha i wzrost steroidów płciowych. Kobieta powinna zostać o tym poinformowana, a następnie dokładnie monitorować jej stan.

W drugim stopniu choroby konieczna jest hospitalizacja z zastosowaniem środków objawowych, w tym dożylna infuzja płynów wspomagających ogólne krążenie krwi (jeśli poziom hemoglobiny wzrasta). Gdy występują torbiele jajników o wielkości około 8-10 cm, odnotowuje się wymioty, objawy brzucha i nudności.

Gdy trzeci stopień choroby pojawiają się torbiele, o wielkości większej niż 10 cm, a ponadto, że rozwija się w opłucnej, duszność, ból brzucha, wodobrzusze, zatrzymywanie soli, wzrost lepkości krwi (w tle zwiększonej adhezji płytek, które stanowi zagrożenie dla rozwoju powikłań zakrzepowo-zatorowych) i zwiększają się wartości hemoglobiny we krwi. W takim przypadku konieczna jest hospitalizacja.

[22]

Interakcje z innymi lekami

Nie wolno mieszać leku w jednej strzykawce z innymi lekami.

Połączenie z klomifenem zwiększa odpowiedź jajników na produkt Humog.

[23], [24], [25]

Warunki przechowywania

Humog musi pozostawać w zamknięciu przed dziećmi i przenikaniem światła słonecznego. Proszek nie może zamarzać; muszą być przechowywane w temperaturze w zakresie 2-8 ° C. Rozpuszczalnik może być zawarty w ilościach nieprzekraczających 25 ° C.

[26], [27], [28],

Okres przydatności do spożycia

Humog w postaci proszku można stosować w ciągu 36 miesięcy od daty wytworzenia produktu farmaceutycznego. Okres trwałości rozpuszczalnika wynosi 5 lat.

Aplikacja dla dzieci

Lek nie jest stosowany w pediatrii.

Analogi

Analogi leków to leki Menogon, Pergonal z gonadotropiną, menopauza, a dodatkowo Pergogrin i CHMG Massone z Menopur i Humegon.

[29], [30], [31]