Wzdęcia u dzieci

Wzdęcia, czyli zwiększone tworzenie się gazów w jelitach, nie mogą być nazywane chorobą: to tylko objaw wskazujący na pewnego rodzaju dysfunkcję w przewodzie pokarmowym. Tworzenie się i gromadzenie gazów występuje również u zdrowych osób – jednak w małych ilościach, które nie powodują dyskomfortu ani bólu. Wzdęcia u dzieci są zazwyczaj szczególnie niepokojące. Ten stan może wystąpić z wielu powodów, bez ustalenia którego nie można rozpocząć leczenia dziecka.

[ 1 ], [ 2 ]

Przyczyny wzdęcia u dziecka

Wzdęcia u dzieci w różnym wieku występują w wyniku gromadzenia się pęcherzyków powietrza lub gazu w jelitach. Może to być spowodowane takimi przyczynami, jak przedostawanie się powietrza do żołądka podczas posiłków, spożywanie pokarmów gazotwórczych i procesy fermentacji mas pokarmowych.

Najczęstsze prawdopodobne przyczyny można przedstawić następująco:

• obecność w diecie dużej ilości produktów węglowodanowych i pieczywa (dużo cukru i drożdży);
• patologia trawienia pokarmów (niedobór wydzielania enzymów niezbędnych do całkowitego strawienia składników pokarmowych);
• zaburzenie równowagi bakteryjnej w jelitach (dysbakterioza);
• osłabienie układu mięśniowego jelit (atonia, inwazje robaczycowe).

Ponadto dzieci z łatwo pobudliwym układem nerwowym są podatne na kolkę jelitową i wzmożone tworzenie gazów. W związku z tym, przy skłonności do histerii i drażliwości, podniecenie może zostać przeniesione do przewodu pokarmowego, co zwykle objawia się złym trawieniem pokarmu i w efekcie wzdęciami.

Objawy wzdęcia u dziecka

Wzdęcia charakteryzują się następującymi objawami:

• uczucie ciężkości w okolicy brzucha;
• ciśnienie wewnętrzne w jamie brzusznej;
• ból spastyczny;
• wizualne powiększenie brzucha.

U dzieci stan ten może być połączony z czkawką, nieprzyjemnym odbijaniem i wzmożonym poceniem. Jeśli gazy zostaną skutecznie uwolnione, wszystkie powyższe objawy ustąpią.

Czym różnią się wzdęcia u dziecka? Faktem jest, że dziecko ze względu na swój wiek nie jest jeszcze w stanie wytłumaczyć dorosłemu, co dokładnie mu dolega. Dlatego bardzo ważne jest, aby rodzice mogli samodzielnie ustalić przyczynę dyskomfortu u dziecka z przyczyn subiektywnych i obiektywnych.

Podczas kolki jelitowej niemowlę jest kapryśne, niespokojne, drga nogami, nieustannie płacze. Czasami pojawienie się wzdęć wiąże się z niedawnym posiłkiem, a najczęściej występuje wieczorem lub w nocy.

• Wzdęcia u miesięcznego dziecka to bardzo częste zjawisko, które może być powodem wielu obaw niedoświadczonych rodziców. Od urodzenia do piątego miesiąca życia układ pokarmowy dziecka przystosowuje się do trawienia pokarmu: tworzy się mikroflora jelitowa, rozpoczyna się produkcja enzymów. Często niedoskonałe jelita nie radzą sobie z nadmiarem flory patogennej, dlatego reagują na dysbakteriozę wzmożonym wytwarzaniem gazów i skurczami jelit.

Ponadto dość powszechną przyczyną wzdęć u niemowląt jest połykanie powietrza podczas karmienia. Może się to zdarzyć:

• gdy dziecko nie jest prawidłowo przystawione do piersi, tzn. nie obejmuje całej otoczki, a jedynie brodawkę;
• jeśli dziecko znajduje się w niewygodnej pozycji podczas karmienia;
• jeśli butelka jest nieprawidłowo ustawiona i do smoczka dostaje się powietrze;
• jeśli brodawka sutkowa jest źle dobrana (zbyt duży przepływ, brodawka zbyt twarda, mało elastyczna);
• podczas karmienia płaczącego i niespokojnego dziecka.

Aby zminimalizować dyskomfort niemowlęcia spowodowany przedostawaniem się powietrza do układu pokarmowego, zaleca się, aby niemowlę po karmieniu znajdowało się w pozycji pionowej, aż do momentu, gdy dziecko odbije nagromadzone powietrze. Zwykle dzieje się to po 5–20 minutach.

Jeśli dziecko jest karmione piersią, to występowanie wzdęć może być związane z błędami w odżywianiu matki karmiącej. Nie jest tajemnicą, że wiele substancji obecnych w produktach spożywczych trafia do dziecka również z mlekiem.

Jeżeli u dziecka karmionego butelką wystąpią wzdęcia, przyczyny mogą być następujące:

• nieodpowiednia mieszanka;
• mieszanka złej jakości lub niedostosowana;
• nietolerancja laktozy u dziecka.

Aby rozwiązać ten problem, należy skonsultować się z pediatrą w celu ustalenia właściwego sposobu zastąpienia mleka modyfikowanego innym.

• Wzdęcia u rocznego dziecka nie są już związane z niedoskonałościami przewodu pokarmowego. W tym wieku kształtowanie się narządów trawiennych jest już całkowicie zakończone: enzymy trawiące pokarm są gotowe, jelita są w większości przypadków stabilne. Osobliwością jest szybki rozwój jelit i zwiększenie objętości żołądka. Wzdęcia w tym wieku mogą być wywołane przez błędy w odżywianiu (zwłaszcza jeśli dziecko je już ze stołu „dorosłego”), małą aktywność fizyczną i przeciążenie emocjonalne. Na przykład nadmierna pobudliwość i skłonność do histerii mogą prowadzić do nieprawidłowego funkcjonowania żołądka i jelit, w wyniku czego pokarm jest słabo trawiony i powoduje wzdęcia.
• Wzdęcia u 3-letniego dziecka występują znacznie rzadziej niż w młodszym wieku. Przyczyny wzdęć mogą być różne, ponieważ takie dzieci mogą już jeść pokarmy zawierające dużą ilość skrobi i błonnika lub pić wodę gazowaną, która również może powodować wzdęcia. Aby pomóc dziecku i zapobiec tworzeniu się gazów, należy monitorować, jakie pokarmy spożywa. Można zauważyć związek, po jakim jedzeniu pojawiają się wzdęcia. Na przykład „gazy” mogą przeszkadzać dziecku po zjedzeniu pieczywa, słodyczy, mleka, a także przy połączeniu pokarmów węglowodanowych i białkowych. Jeśli nie ma takiego związku, można podejrzewać dysbakteriozę lub inne problemy z układem trawiennym. Aby postawić dokładną diagnozę, lepiej skonsultować się z lekarzem.
• Wzdęcia u dzieci w wieku 5 lat mogą być związane ze stałym rozszerzaniem diety. Wybierając produkty dla 5-letniego dziecka, należy wziąć pod uwagę cechy związane z wiekiem, ponieważ układ pokarmowy dziecka jest nadal wrażliwy na skład potraw i dietę. Dlatego wybór produktów powinien być starannie zaplanowany.

Jeśli mama i tata nie kontrolują wystarczająco diety dziecka, to już w tym wieku u dziecka mogą rozwinąć się patologie przewodu pokarmowego. W konsekwencji może to prowadzić nie tylko do wzdęć, ale także do innych problemów związanych z nieprawidłowym trawieniem i wchłanianiem pokarmu.

Dlaczego wzdęcia mogą wystąpić w wieku 5 lat:

• w przypadku nieprawidłowego łączenia produktów;
• przy spożyciu dużych ilości słodyczy lub wody gazowanej;
• w przypadku nietolerancji laktozy;
• w przypadku przejadania się;
• jeśli dieta nie jest przestrzegana (np. odstępy między posiłkami są zbyt krótkie);
• przy spożywaniu dużych ilości surowych owoców i warzyw.

Wskazane jest wcześniejsze przygotowanie menu dla dziecka, aby w odpowiednim czasie przemyśleć wszystkie niuanse żywieniowe i uniknąć wzdęć.

[ 3 ], [ 4 ]

Diagnostyka wzdęcia u dziecka

Aby zdiagnozować wzdęcia, czasami wystarczy monitorować dietę dziecka. Wyeliminowanie niektórych produktów z diety i ustalenie schematu żywieniowego często pomaga pozbyć się problemu. Jednak w niektórych przypadkach konieczne jest skorzystanie z testów i badań.

• Analiza kału – pomoże zidentyfikować dysbakteriozę, robaki i ich jaja. Ponadto badanie kału wskazuje na obecność elementów krwi lub niestrawionych cząstek pokarmu, co daje pojęcie o funkcjonalności przewodu pokarmowego.
• Badanie krwi – pozwala wykryć objawy stanu zapalnego w organizmie lub niedokrwistość, która często wiąże się ze słabym wchłanianiem pokarmu.
• Test wodorowy – określa jakość trawienia węglowodanów i tolerancję laktozy.
• W przypadku podejrzenia niedrożności jelit wykonuje się sondowanie żołądka i kolonoskopię.
• Testy enzymatyczne – oceniają aktywność enzymatyczną układu pokarmowego (zdolność trawienia pokarmów).

Stawiając diagnozę, należy również wziąć pod uwagę ewentualne problemy z układem nerwowym dziecka, zaburzenia endokrynologiczne, inwazje robaków, obecność ognisk zakażenia w organizmie itp. W zależności od zidentyfikowanej przyczyny zostanie przepisane odpowiednie leczenie.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Leczenie wzdęcia u dziecka

Leczenie wzdęć u dzieci zależy od wieku dziecka i przyczyny choroby.

W przypadku niemowląt, u których wzdęcia związane są z niedoskonałością układu pokarmowego i dopływem powietrza z zewnątrz, zaleca się stosowanie następujących zasad:

• Bezpośrednio po karmieniu należy położyć dziecko na 10–15 minut w pozycji pionowej, aby mogło odbić nagromadzone powietrze;
• regularnie masuj brzuch zgodnie z ruchem wskazówek zegara, około 1,5-2 godzin po jedzeniu;
• Przed karmieniem należy położyć dziecko na brzuszku – dzięki temu nagromadzone pęcherzyki powietrza same wyjdą;
• przyłóż ciepłą pieluchę lub nienagrzewający się termofor;
• pozwól dziecku zasypiać z brzuszkiem przy brzuchu mamy lub taty;
• jeśli występuje duże nagromadzenie gazów, włóż rurkę do usuwania gazów: taką rurkę można kupić w aptece, albo możesz zrobić ją sama z lewatywy dla niemowląt. Rurkę należy włożyć bardzo ostrożnie, po uprzednim nasmarowaniu jej wazeliną, aby nie uszkodzić delikatnej skóry dziecka;
• za zgodą lekarza podawaj dziecku napar z kopru włoskiego lub rumianku. Istnieją również specjalne herbatki dla małych dzieci (np. herbata HIPP, „Babushkino Lukoshko” itp.).

Często małym dzieciom przepisuje się leki neutralizujące pęcherzyki gazu w jelitach. Z reguły są to leki na bazie simetikonu - substancji, która może wiązać „gazy” i rozpuszczać je lub usuwać z organizmu. Simetikon jest absolutnie bezpieczny nawet dla noworodków, ponieważ nie wchłania się do krwiobiegu i jest wydalany w niezmienionej postaci wraz z kałem. Wśród takich leków najczęściej występują krople Colikid, Espumisan, Infacol, Bobotik itp.

Dobre efekty dają ziołowe leki z dodatkiem rumianku, kopru włoskiego i anyżu. Do takich preparatów zaliczają się Baby Calm, Plantex, Bebinos itp.

Jeśli u dziecka zdiagnozowano dysbakteriozę, w większości przypadków mogą mu pomóc Bifiform baby, Lacidophil, Linex, Lactovit forte. Takie leki można przyjmować wyłącznie po konsultacji z pediatrą.

Dla Państwa wygody przygotowaliśmy małą tabelę, w której opisano najpopularniejsze leki na wzdęcia u dzieci, a także ich dawkowanie i sposób przyjmowania.

Nazwa leku	Sposób podawania i dawkowanie	Instrukcje specjalne
Zawiesina Colikid	Dla dzieci poniżej 1 roku życia: 0,5 ml preparatu na dawkę, rozpuszczone w wodzie lub mleku. Dla dzieci powyżej 1 roku życia: 1 ml leku na dawkę. Dla dzieci powyżej 6 roku życia: 1-2 ml na dawkę.	Dzieciom poniżej 12 roku życia przepisuje się Colikid wyłącznie w postaci zawiesiny.
Espumisan	Niemowlęta i dzieci poniżej 6 roku życia: nie więcej niż 1 łyżeczka na raz. Dla dzieci powyżej 6 lat: 1–2 łyżeczki na raz.	W dzieciństwie lek stosuje się w postaci emulsji.
Bobotik	Dla niemowląt i dzieci poniżej 6 roku życia: 16 kropli na dawkę, rozpuszczonych w mleku lub wodzie. Dzieci poniżej 14 lat: do 32 kropli jednorazowo. Częstotliwość stosowania: do 5 razy na dobę.	Nie stosować w przypadku niedrożności jelit.
Infakol	Lek przepisywany wyłącznie niemowlętom, 1/2 ml przed każdym posiłkiem. Czas trwania leczenia ustala lekarz.	Stosuj ostrożnie, jeśli Twoje dziecko ma skłonności do alergii.
Spokojne dziecko	Przyjmować 10 kropli przed karmieniem, rozcieńczając je przegotowaną wodą zgodnie z instrukcją.	Stosowany wyłącznie w leczeniu wzdęć u dzieci poniżej 1 roku życia.
Roślina	Od urodzenia do 1 roku życia: do 2 saszetek dziennie, 3 razy dziennie. Dzieci w wieku od 1 do 4 lat: do 3 saszetek 3 razy dziennie. Granulki rozpuszcza się w ciepłej, przegotowanej wodzie.	Nie stosować w przypadku niedoboru laktazy lub zaburzonego wchłaniania glukozy.
Bebinos	Produkt rozpuszcza się w wodzie. Dzieci poniżej 1 roku życia: 3 do 6 kropli 3 razy dziennie. Dzieci poniżej 6 roku życia: do 10 kropli 3 razy dziennie. Dla dzieci powyżej 6 lat: do 15 kropli 3 razy dziennie.	Nie przepisuje się go dzieciom z nietolerancją sorbitolu.
Dwudzielny	Zawartość kapsułki wymieszać z pokarmem (mlekiem modyfikowanym, mlekiem). Dla dzieci w wieku 2-6 miesięcy: ½ kapsułki raz dziennie. Od 6 miesięcy do 2 lat: 1 kapsułka raz dziennie. Od 2 lat: 1 kapsułka dwa razy dziennie. Zawiesinę Bifiform baby przepisuje się od urodzenia w ilości ½ ml na dobę. Czas trwania terapii wynosi do 20 dni.	Przygotowaną zawiesinę Bifiform baby należy zużyć w ciągu 14 dni.
Lactovit forte	Dla dzieci w wieku od 6 miesięcy do 2 lat: 1 kapsułka dziennie, rozpuszczona w mleku lub wodzie. Dla dzieci powyżej 2 roku życia: 2 kapsułki dziennie, najlepiej przed posiłkiem.	Leku nie należy stosować u dzieci poniżej 6 miesiąca życia ani u pacjentów z nietolerancją laktozy.
Lacidophilus	Zawartość kapsułki należy rozpuścić w jedzeniu lub wodzie. Noworodki i dzieci do 3 roku życia: 1 kapsułka co drugi dzień. Dla dzieci powyżej 3 lat: 1 kapsułka dziennie. Czas trwania terapii wynosi 3 tygodnie.	W razie konieczności dawkę można zwiększyć.
Linia	Dla niemowląt i dzieci do 2 roku życia: 1 kapsułka trzy razy dziennie. Dzieci poniżej 12 lat: do 2 kapsułek trzy razy dziennie.	Lek dodaje się do płynu lub herbaty.

Jeśli Twoje dziecko ma wzdęcia, nie dawaj mu jedzenia: to tylko pogorszy dyskomfort. Daj mu wody lub herbaty, uspokój je.

Gdy wzdęcia ustąpią, możesz zacząć karmić dziecko, ale stopniowo, unikając przekarmiania.

Jeżeli po zastosowaniu wszystkich środków zaradczych wzdęcia nie ustąpią, należy koniecznie pokazać dziecko lekarzowi.

Zapobieganie

Aby uniknąć wzmożonego wytwarzania gazów u dziecka, zaleca się przestrzeganie kilku zasad:

• w razie konieczności należy ograniczyć spożycie roślin strączkowych, wody gazowanej, kapusty, słodyczy i bułek (przez dziecko i matkę karmiącą);
• Warto wytłumaczyć starszemu dziecku, jak ważne jest dokładne przeżuwanie pokarmu;
• musisz jeść powoli;
• Wskazane jest stworzenie diety i trzymanie się jej: poprawi to trawienie i pozwoli uniknąć przejadania się;
• dla dobrego trawienia pokarmów należy prowadzić aktywny tryb życia, utrzymywać aktywność fizyczną i wykonywać ćwiczenia fizyczne;
• Aby zapobiec wzdęciom, niemowlętom można podawać wodę koperkową, herbatkę z kopru włoskiego lub rumianku (po konsultacji z lekarzem);
• Dla starszych dzieci, w celach profilaktycznych, przydatna będzie herbatka z liśćmi mięty.

Jeśli wzdęcia się pojawią, proste metody leczenia opisane powyżej pomogą dziecku w każdym wieku. Najważniejsze jest, aby zwrócić uwagę na problem dziecka w porę.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Prognoza

O prognozie wzdęć u dziecka można mówić dopiero po ustaleniu przyczyny wzmożonego tworzenia się gazów. W zdecydowanej większości przypadków problem wzdęć rozwiązuje się za pomocą środków wymienionych powyżej. W niektórych sytuacjach może być konieczna korekta diety i ustabilizowanie równowagi bakteryjnej flory jelitowej.

Jeżeli u dziecka zostanie zdiagnozowana nietolerancja laktozy, wówczas poprzez odmowę spożywania produktów zawierających laktozę, stan układu pokarmowego zazwyczaj wraca do normy.

W przypadku zaburzeń układu nerwowego konieczna może być pomoc neurologa dziecięcego.

W trudnych przypadkach, takich jak niedrożność jelit, czasami stosuje się interwencję chirurgiczną. Rokowanie w takiej sytuacji zależy od terminowości zwrócenia się o pomoc medyczną, a także kompetencji i profesjonalizmu lekarza prowadzącego.

Wzdęcia u dzieci są w większości przypadków procesem fizjologicznym. Dotyczy to zwłaszcza niemowląt. Jednak jeśli istnieje najmniejsza wątpliwość lub podejrzenie choroby, konieczna jest konsultacja z pediatrą.

[ 12 ]