Jersinioza: przeciwciała przeciwko czynnikowi wywołującemu jersiniozę we krwi

Miano przeciwciał w surowicy krwi przeciwko czynnikowi wywołującemu jersiniozy w przypadku RPGA wynosi 1:100 i więcej.

Czynnikiem wywołującym jersiniozy jest gram-ujemny drobnoustrój Yersinia enterocolitica. Na podstawie struktury antygenu wyróżnia się ponad 50 serotypów Yersinia. Najważniejsze w patologii człowieka są serotypy 03, 05, 07, 08, 09. Yersinia enterocolitica jest czynnikiem wywołującym jersiniozy jelitowe, które charakteryzują się przeważającym uszkodzeniem przewodu pokarmowego. Ponieważ diagnostyka bakteriologiczna jersiniozy jest pracochłonna, długotrwała i nie zawsze kończy się wyizolowaniem patogenu, główną rolę w diagnostyce laboratoryjnej odgrywają metody serologiczne - RPGA i ELISA. Ostatnio do wykrywania genów, które decydują o patogennościYersinia enterocolitica, stosuje się różne systemy testów PCR.

Diagnostyka serologiczna jersiniozy ma ogromne znaczenie nie tylko dla potwierdzenia rozpoznania klinicznego, ale także dla określenia roli etiologicznej wyizolowanej yersiniozy. Miano przeciwciał wzrasta tydzień po wystąpieniu objawów klinicznych. W celu rozpoznania jersiniozy stosuje się reakcję Widala do badania surowic pobranych na początku choroby (dni 1-3) i ponownie w dniach 7-10. Miano większe niż 1:100 lub wzrost miana przeciwciał co najmniej 4-krotnie po 7-10 dniach przy badaniu par surowic uważa się za diagnostyczne. Miano większe niż 1:100 wykrywa się w większości przypadków jersiniozy, ale wzrost 4-krotny jest rzadki. Znaczący wzrost miana przeciwciał jest typowy dla 2-3 tygodnia (zwykle szczyt odnotowuje się w 2. tygodniu), a spadek ich poziomu po 5. tygodniu choroby. Najczęściej wykrywane są przeciwciała przeciwko Yersinia enterocolitica typu 03 i 09. W tym zakresie diagnostyka komercyjna stosowana w praktyce klinicznej pozwala na diagnozowanie przypadków jersiniozy wywołanej wyłącznie przez te serowary, podczas gdy u wielu pacjentów inne typy yersinii są nie mniej istotne. Należy pamiętać, że przeciwciała we krwi mogą utrzymywać się przez kilka lat po zachorowaniu i mogą wchodzić w reakcje krzyżowe zBrucella abortus i Rickettsia spp. Miana 1:50 występują u około 1,5% zdrowych osób bez historii zakażeń.

Do diagnozy jersiniozy, w tym bakteryjnego zapalenia stawów, choroby Reitera, zespołu Behçeta i artropatii zakaźnych, stosuje się oznaczenie przeciwciał przeciwko patogenowi jersiniozy.