Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Zaburzenia czynnościowe trzustki
Ostatnia recenzja: 05.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Funkcja trzustki, podobnie jak innych narządów trawiennych, jest w dużym stopniu zależna od ośrodkowego układu nerwowego. Różnym sytuacjom stresowym, zwłaszcza nawracającym, oraz długotrwałym stanom depresyjnym mogą towarzyszyć przejściowe zmiany w funkcjach wszystkich układów organizmu, w tym zmiany w wydzielaniu soku trzustkowego.
W pierwszym przypadku (podczas pobudzenia, stresu) zwykle występuje pewien wzrost wydzielania soku, w drugim – zahamowanie jego wydzielania (jak również wielu funkcji narządów i układów organizmu). Oczywiste jest, że te wpływy centralnych organów regulacyjnych nie tyle bezpośrednio wpływają na funkcję tego narządu, co obejmują cały system mechanizmów regulacyjnych, do którego należą hormony niektórych gruczołów dokrewnych i szereg hormonów żołądkowo-jelitowych, układ prostaglandyn itp.
Zaburzenia czynnościowe trzustki często towarzyszą innym chorobom układu pokarmowego – chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy, zapaleniu pęcherzyka żółciowego, przewlekłemu zapaleniu błony śluzowej żołądka itp.
Głównymi czynnikami predysponującymi do rozwoju zaburzeń czynnościowych trzustki w chorobie wrzodowej są charakterystyczna ciężka dyskineza dwunastnicy, rozwój i postęp zapalenia dwunastnicy, znaczny czas trwania choroby wrzodowej i jej częste nawroty. Charakter zmian czynnościowych trzustki w chorobie wrzodowej u różnych pacjentów jest niejednoznaczny, ale najczęściej występuje spadek aktywności enzymów trzustkowych (amylazy, trypsyny, lipazy) w treści dwunastnicy (określa się to intubacją dwunastnicy) i ich umiarkowany wzrost we krwi. Niektórzy badacze zaobserwowali „dysocjację wydzielania enzymów trzustkowych”: wzrost aktywności amylazy w treści dwunastnicy, spadek aktywności lipazy i inne zmiany.
Przyczyny zaburzeń czynnościowych trzustki
Objawy zaburzeń czynnościowych trzustki w stosunkowo łagodnych przypadkach genezy neurogennej są nieznaczne: umiarkowane objawy dyspeptyczne, uczucie burczenia lub „przelewania się” w jamie brzusznej, dość częste stolce o konsystencji uformowanej lub półuformowanej. Tak więc objawy są bardzo skromne, tylko u osób neuropatycznych mogą zwrócić uwagę i wywołać niepokój oraz chęć wizyty u lekarza. Należy jednak zauważyć, że psychogenne i neurogenne spadki czynności trzustki zwykle nie są izolowane: zmniejsza się wydzielanie żołądkowe, wydzielanie gruczołów jelitowych, a procesy wchłaniania są prawdopodobnie zaburzone. Dlatego zaburzenia czynnościowe trzustki, zwłaszcza jeśli trwają długo, nie są aż tak „niegroźnym” odchyleniem od normy lub „czynnościowym” zaburzeniem. Jeśli negatywny, hamujący czynnik działa długotrwale, możliwy jest nawet pewien zanik miąższu trzustki.
Jak już wspomniano, zaburzenia czynnościowe trzustki mogą mieć różne przyczyny; w szczególności nie można wykluczyć odruchów trzewno-trzewnych z chorych narządów.
Objawy zaburzeń czynnościowych trzustki
Leczenie i profilaktyka zaburzeń czynnościowych trzustki. Polega na prawidłowym regularnym zrównoważonym odżywianiu, terminowym wykrywaniu i leczeniu chorób przewodu pokarmowego, wobec których możliwe jest wtórne zaangażowanie trzustki w proces patologiczny. Jako doraźny środek objawowy przydatne są leki zalecane w przypadku niewydolności zewnątrzwydzielniczej trzustki: pankreatyna, panzinorm, festal, solizyme, somilase itp.
[ Co trzeba zbadać?
Jakie testy są potrzebne?