Zapalenie nadtwardówki: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Zapalenie nerek jest stanem zapalnym tkanki łącznej, która tworzy zewnętrzną powierzchnię twardówki. Zwykle jest ona dwustronna, z reguły łagodna, występuje około 2 razy częściej u kobiet po 40 latach. Zapalenie nerek jest klasyfikowane klinicznie na proste rodzaje rozproszone i sferoidalne. Proste rozlane zapalenie nadtwardówki występuje w 80% przypadków, guzowatym - w 20%.

[1], [2], [3], [4], [5]

Przyczyny zapalenia nadtwardówki

Przyczyny zapalenia nadtwardówki są bardzo zróżnicowane. Wcześniej najczęstszymi przyczynami zapalenia nadtwardówki były gruźlica, sarkoidoza, kiła. Obecnie wiodącą rolę w rozwoju zapalenia nadtwardówki odgrywa zakażenie streptokokowe, pneumokokowe zapalenie płuc, zapalenie zatok przynosowych, ogniska zapalne, choroby metaboliczne - dna moczanowa, kolagenoza. Niektórzy autorzy wskazują na związek pomiędzy pojawieniem się sklerytów z powodu reumatyzmu i zapalenia wielostawowego. Patologiczne procesy w sklerytach rozwijają się jako alergia bakteryjna, czasami mają one charakter autoimmunologiczny, co powoduje ich ciągły powtarzający się przebieg. Urazy (chemiczne, mechaniczne) mogą również być przyczyną chorób twardówki. W przypadku zapalenia wnętrza gałki ocznej panophthalmitis może być wtórną zmianą twardówki.

[6], [7], [8], [9],

Objawy zapalenia nadtwardówki

Zapalenie pęcherza często rozwija się w miejscach między powiekami, pojawiają się nagle, powodując łzawienie, ból, światłowstręt i zaczerwienienie. Przy rozlanym zapaleniu nadtwardówkowym brzeg przekrwienia jest słabo nakreślony i stopniowo zanika z prawidłowej tkanki. Dotknięta twardówka ma kolor od bladego do jaskrawoczerwonego. Hyperemia wkrótce przyjmuje kolor fioletowy lub fioletowy. Episperler puchnie, więc ta strefa wydaje się nieco wysublimowana. Dotknięcie go powoduje niewielki ból, są też niezależne, ale nie bardzo silne bóle. Statki epiclerów są znacznie rozszerzone, ale ich radialny przebieg nie ulega zmianie.

Objawy guzowatego zapalenia nadtwardówki są podobne do tych, które występują w rozproszeniu, ale procesom zapalnym towarzyszy tworzenie się guzków o średnicy 2-3 mm, twardych lub miękkich w dotyku. Koniusznica powyżej jest ruchoma. Czasami istnieje kilka guzków, które łączą się ze sobą. Episleritis trwa średnio 2-3 tygodnie, ale może trwać od 5 dni do wielu miesięcy. Guzkowe zapalenie nadtwardówki zwykle trwa dłużej niż jego prosta odmiana. Przebieg epizodu żółtego jest nawracający. Nawroty i remisje zapalenia nadtwardówki zmieniają się od kilku lat, miejsca uszkodzeń często omijają cały obwód oka. Nie obserwuje się rozpadu i owrzodzenia nacieków nadtwardówkowych, które składają się z limfocytów z domieszką komórek epitelialnych i olbrzymich. Często zdumiewał oba oczy.

Leczenie zapalenia nadtwardówki

Wynik zapalenia nadtwardówki jest prawie zawsze korzystny; Zapalenie nadtwardówki przechodzi bez śladu bez leczenia.

W nawracającym kurs i ból miejscowo stosowanych kortykosterydów (krople do oczu dekanos, maksides, oftan-deksametazon, hydrokortyzon oczu maść pic) oraz niesteroidowe leki przeciwzapalne w postaci kropelek (naklof) 3-4 razy dziennie. W przypadku uporczywego przepływu należy wyznaczyć niesteroidowe leki przeciwzapalne