Zapalenie ochrzęstnej małżowiny usznej i przewodu słuchowego zewnętrznego: przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie

Przez zapalenie błony śluzowej oznacza ostry stan zapalny okołooczu, który rozciąga się na skórę małżowiny usznej i błoniastej części zewnętrznego przewodu słuchowego. Choroba zaczyna się od surowiczego stanu zapalnego, który można szybko połączyć z odpowiednim leczeniem. Dalszy rozwój procesu prowadzi do ropnego zapalenia. W daleko idących przypadkach szczególnie złośliwych patogenów proces zapalny może rozprzestrzenić się na chrząstkę z ropiejącym topnieniem i sekwestracją. Zwykle zjawiska te obserwuje się po powstaniu ropniaka i spóźnionej autopsji.

Przyczyny zapalenia okołokocznego małżowiny usznej i zewnętrznego przewodu słuchowego

Jako czynnika etiologicznego może być stowarzyszenie florą mieszaną, ale częściej jest to Pseudomonas aeruginosa. Czynniki mogą obejmować uraz do powstawania otgematomy ucha, ugryzienie owada z wprowadzeniem infekcji podczas drapania zgryz, spalić lub ścieranie ucha, powikłanie choroby skóry, chirurgii ucha zewnętrznego lub za uchem. Często przyczyną perihondrita ucha może być czyrak zewnętrznego kanału słuchowego, opryszczka na nim, grypa, gruźlica.

Objawy zapalenia okołotłokowego małżowiny usznej i zewnętrznego przewodu słuchowego

Choroba zaczyna się od pojawienia się palącego i szybko rosnącego bólu w SD, osiągając znaczną intensywność. Dotknięcie małżowiny usznej powoduje silny ból. Bólowi towarzyszy najpierw wysepka, następnie rozległe zaczerwienienie skóry, obrzęk i infiltracja małżowiny usznej. W tym samym czasie powiększa się małżowina uszna, jej kontury i ulga niszczą naturalne formy i wygładzają się. Proces zapalny jest rozprowadzany do płatka ucha.

W miejscach najbardziej wyraźnej przekrwienia między chrząstką i chrząstką pojawiają się ropne ogniska, nadając powierzchni małżowiny usznej wygląd bulwiasty. Kieszenie te są połączone do wspólnego ropne komory w otwór, w którym ropa ciśnienie zielonkawo-niebieski kolor (Pseudomonas aeruginosa), często krwią, zwłaszcza gdy choroba przed procesem opryszczkowej.

Terminowe kompleksowe leczenie prowadzi do szybkiego powrotu do zdrowia, ale wraz z powstaniem ropniaka i ropnego topienia chrząstki dochodzi do bliznowatych deformacji małżowiny usznej, co prowadzi do jej zniekształcenia.

Ogólny stan pacjenta cierpi istotnie (gorączka do 38-39 ° C, osłabienie, osłabienie, bezsenność z powodu silnego bólu pulsacyjnego, utraty apetytu, czasami dreszczy). Ból może rozprzestrzenić się do strefy ucha, skroni i okolicy szyjnej, nie ustępuj podczas przepisywania leków przeciwbólowych.

Rozpoznanie w typowych przypadkach trudności nie powoduje i polega na obecności czynników wścibskich, zespołu bólowego, wysepce z niewyraźnymi krawędziami przekrwienia, nabyciu natury humpejskiej. Należy go odróżnić od różyczki i ropnego krwiaka.

Leczenie rozpoczyna się od wyznaczenia antybiotyków o szerokim spektrum działania, w tym tych, którym Pseudomonas aeruginosa (erytromycyna, tetracyklina, oletetrin) jest szczególnie wrażliwa w zwykłej dawce. Razem z antybiotykami przepisują per os i sulfonamidy, do których, z uwagi na ich rzadkie stosowanie w ostatnich latach, ponownie wzrasta wrażliwość mikroorganizmów. Lokalnie - płyny z cieczy Bohr lub 70% alkoholu etylowego. Niektórzy autorzy zalecają smarowanie dotkniętej części moczu 5-procentowym roztworem alkoholu jodu lub 10% roztworu azotanu srebra. Jednocześnie przepisuje się procedury fizjoterapeutyczne (UHF, UFO, UHF, laseroterapia).

Po utworzeniu ropniaka opłucnowego, zostaje on otwarty, ropa jest usuwana, wnęka jest płukana roztworami antybiotyków, wykonuje się łyżeczkowanie powierzchni chrząstki w celu usunięcia nekrotycznych tkanek. Nacięcie wykonuje się równolegle do konturu małżowiny usznej, lub stosuje się metodę ostatecznego otwierania według Howarda, w której małe kwadratowe płytki są wycinane ze skóry i trzustki z trzech stron i uniesione, oddzielając je od chrząstki. Zastosowanie tej metody zapobiega powstawaniu deformacji blizny małżowiny usznej. Wnękę ropnia przemywa się 3-4 razy dziennie roztworem odpowiedniego antybiotyku i odsącza się za pomocą gumowych pasków zagiętych w rurki.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]