Zespół mięśniowo-toniczny

Zespół mięśniowo-toniczny to poważny problem naszych czasów. Zespół ten oznacza spadek napięcia mięśniowego. Nie jest to zwykły brak kultury fizycznej, niedostateczne wyszkolenie układu mięśniowego. Jest to patologia, której istota sprowadza się do postępującego spadku napięcia mięśniowego.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologia

Według statystyk, w większości przypadków przyczyną spadku napięcia mięśniowego jest spadek napięcia, który występuje w wyniku zaburzeń części obwodowych. Może to być naruszenie automatyzmu i kurczliwości włókien nerwowych, tkanki mięśniowej (65% przypadków). W pozostałych 35% przypadków patogeneza opiera się na zaburzeniu aktywności odpowiednich części mózgu.

Wrodzone patologie obserwuje się w 40% przypadków, nabyte – w 60% przypadków. Są one uleczalne w 55% przypadków. W pozostałych przypadkach choroba postępuje, aż do niepełnosprawności. W 65% przypadków obserwuje się zespół bólowy. W 25% przypadków dołącza się również zespół drgawkowy.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Przyczyny zespół mięśniowo-toniczny

Przyczyn może być wiele. Można je podzielić na dwie grupy - wrodzone i nabyte. Patologie wrodzone są uwarunkowane genetycznie. Są to odchylenia w genotypie, które są przekazywane z pokolenia na pokolenie i powodują wrodzony spadek napięcia mięśniowego.

Jeśli chodzi o patologie nabyte, to mogą to być urazy, uszkodzenia mięśni, błon, skóry. Dość często przyczyną jest hipotermia, zaburzenia nerwowe. Obniżenie napięcia może być spowodowane naruszeniem normalnego stanu mięśni, naruszeniem przewodnictwa nerwowego lub naruszeniem normalnego funkcjonowania kory mózgowej i innych odpowiadających jej obszarów mózgu, które odpowiadają za ruch, naruszeniem przewodnictwa tkankowego.

Przyczyną może być infekcja mózgu i dróg przewodzenia, w tym kiła układu nerwowego, zapalenie opon mózgowych, w którym mózg jest dotknięty bladą treponemą, meningokokami. Może rozwinąć się proces zapalny.

[ 9 ], [ 10 ]

Czynniki ryzyka

Do grupy ryzyka zalicza się osoby z dominującym zaburzeniem regulacji nerwowo-hormonalnej, ze zmniejszonym napięciem mięśniowym i z zaburzoną normalną aktywnością motoryczną (w kierunku jej zmniejszenia). Ryzyko znacznie wzrasta również u osób cierpiących na patologie układu mięśniowo-szkieletowego, zaburzenia układu nerwowego i psychiki. Ryzyko wzrasta u osób podatnych na otyłość, z zaburzeniami metabolicznymi i zaburzeniami napięcia naczyniowego. Na ryzyko narażone są również osoby cierpiące na niedobór witamin, niedobór minerałów i często narażone na zatrucia.

Patogeneza

Patogeneza opiera się na naruszeniu napięcia mięśniowego, regulacji nerwowej, przewodnictwa tkanki nerwowej, a także kurczliwości włókien mięśniowych. Warto również zauważyć, że dość często patogeneza jest związana z zaburzeniami części regulacyjnych mózgu, w których zaburzone jest powstawanie lub prawidłowe przewodzenie impulsów nerwowych z odpowiednich obszarów mózgu do obszarów kontrolowanych, które wykonują bezpośrednie działanie.

[ 11 ], [ 12 ]

Objawy zespół mięśniowo-toniczny

Wczesne objawy obejmują trudności w poruszaniu się. Mięśnie tracą napięcie: mogą być bardziej miękkie, obwisłe i w rezultacie niezdolne do skurczu. Wszystko to ogranicza ruchy, czyniąc je mniej kontrolowanymi i nieskoordynowanymi. Jest to szczególnie widoczne w przypadku upośledzonego napięcia kończyn: nie można unieść ani poruszyć ramienia lub nogi. Dalszy postęp choroby może prowadzić do niepełnosprawności.

Więcej na temat objawów, postaci i stadiów zespołu napięcia mięśniowego można przeczytać w tym artykule.

Komplikacje i konsekwencje

Istnieje wiele różnych konsekwencji. W przypadku braku odpowiedniego leczenia zespół napięcia mięśniowego zawsze postępuje i kończy się paraliżem, niepełnosprawnością. Jeśli leczysz się i stosujesz się do wszystkich zaleceń lekarza, prowadzisz aktywny tryb życia i kompleksowo podchodzisz do leczenia, możliwe jest całkowite wyzdrowienie.

[ 13 ], [ 14 ]

Diagnostyka zespół mięśniowo-toniczny

Podstawą diagnostyki jest określenie stanu mięśni, ich napięcia, reaktywności. Sprawdza się również stopień pobudliwości i przewodnictwa układu nerwowego. Jeśli pojawią się jakiekolwiek objawy, które mogą bezpośrednio lub pośrednio wskazywać na spadek napięcia mięśniowego, należy jak najszybciej udać się do lekarza. Może to być chirurg, traumatolog, wertebrolog.

W skrajnych przypadkach może pomóc terapeuta, który skieruje do odpowiednich specjalistów, przepisze badanie. Stosuje się laboratoryjne i instrumentalne metody badawcze. Ważne miejsce zajmuje diagnostyka różnicowa. Sprawdza się również odruchy główne, przeprowadza się badanie, stosuje się kliniczne metody badawcze, takie jak palpacja, opukiwanie, osłuchiwanie. Testy funkcjonalne mogą dostarczyć ważnych informacji.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Testy

Najczęściej stosowanymi testami laboratoryjnymi są kliniczne badania krwi i moczu. Nawet badania kału mogą być pouczające. W niektórych przypadkach, jeśli istnieje podejrzenie urazu rdzenia kręgowego lub rozwoju infekcji płynu mózgowo-rdzeniowego, może być wymagane badanie płynu mózgowo-rdzeniowego. Próbka jest pobierana przez nakłucie (zwykle lędźwiowe).

Jeśli podejrzewa się infekcję bakteryjną, wykonuje się badanie bakteriologiczne i mikrobiologiczne (hodowla), analizę mikrobiocenozy, dysbakteriozy i przesiewowe badania mikrobiologiczne. W niektórych przypadkach badania mogą być wymagane w celu określenia markerów nowotworowych, a także czynników procesu zapalnego, reumatycznego i agresji autoimmunologicznej. Jeśli podejrzewa się infekcję wirusową lub pasożytniczą, wykonuje się badanie mykologiczne, mikrobiologiczne lub wirusologiczne.

[ 18 ], [ 19 ]

Diagnostyka instrumentalna

Głównymi stosowanymi metodami instrumentalnymi są badanie ultrasonograficzne, metody rentgenowskie, elektromiografia, która pozwala na rejestrację intensywności i siły skurczów mięśni. Stosowane są również metody elektroneurograficzne i somnograficzne, które pozwalają na określenie aktywności elektrycznej układu nerwowego. Elektroencefalogram pozwala na rejestrację aktywności elektrycznej mózgu.

Diagnostyka różnicowa

Opiera się na diagnostyce różnicowej, której istotą jest konieczność odróżnienia objawów podobnych chorób i zespołów. Tak więc przede wszystkim ważne jest odróżnienie zaburzeń układu nerwowego od zaburzeń aktywności i pobudliwości włókien mięśniowych. Również patologia może opierać się na wspólnym obniżeniu napięcia mięśniowego. Wtedy konieczne jest odróżnienie patologii przewodnictwa nerwowo-mięśniowego od charakterystycznych zaburzeń mózgu i jego poszczególnych obszarów. Ważne jest również odróżnienie tego zespołu od innych chorób, które mają podobne objawy.

Encefalopatia dyskokrążeniowa

Ta patologia wiąże się z zaburzeniami aktywności elektrycznej mózgu, co powoduje zaburzenia procesów krążenia, przede wszystkim krążenia krwi w mózgu. Istota procesów jest mniej więcej taka: najpierw impuls jest odbierany przez receptory, a następnie jest przekazywany do mózgu za pomocą włókien nerwowych aferentnych. Jeśli rozwija się encefalopatia, dochodzi do zaburzenia aktywności działów mózgu odpowiedzialnych za przetwarzanie otrzymanych informacji, a także zaburzone są procesy krążenia krwi. W rezultacie osłabiony lub zniekształcony impuls nerwowy jest przekazywany drogami eferentnymi, co pociąga za sobą zaburzenie napięcia mięśniowego.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Miastenia

Jest to patologia genetyczna spowodowana genetycznymi zaburzeniami budowy i funkcji mięśni, a także ich napięcia. Charakterystyczną cechą miastenii jest postępujący spadek napięcia mięśni, który opiera się na dystrofii włókien mięśniowych, spadku zapasowych substancji odżywczych w komórce i tkankach. Towarzyszy mu nie tylko spadek napięcia, ale także zespół bólowy, skurcze i spazmy.

Zespół mięśniowo-powięziowy

Patogeneza opiera się na naruszeniu napięcia mięśniowego i normalnego stanu funkcjonalnego powięzi (pochewki tkanki łącznej otaczającej mięsień). Najczęściej zespół mięśniowo-powięziowy jest konsekwencją urazu lub stanu zapalnego. Jest dość powszechny u sportowców, których mięśnie są narażone na zwiększone obciążenie fizyczne. Często obserwuje się go przy nagłych ruchach, przeciążeniu układu mięśniowego.

Spondyloartroza

Spondyloartroza jest chorobą zwyrodnieniowo-dystroficzną o charakterze polietiologicznym. Patogeneza spondyloartrozy opiera się na pierwotnym uszkodzeniu chrząstki stawowej. Następnie w proces patologiczny zaangażowane są warstwy podchrzęstne i przynasadowe kości. Dalszy postęp choroby wiąże się z uszkodzeniem błony maziowej, więzadeł, mięśni. W tym przypadku wyraźnie widoczne są objawy powstawania osteofitów, pojawia się zespół bólowy, ruchy w stawie są mocno ograniczone. Kończy się to utratą ruchomości stawu.

Dystrofia mięśniowa

Charakteryzuje się procesami dystroficznymi w układzie mięśniowym, w których następuje spadek zapasów składników odżywczych w tkance mięśniowej, co pociąga za sobą naruszenie trofizmu. W związku z tym mięsień nie otrzymuje wymaganej ilości składników odżywczych, tlenu, a produkty przemiany materii i dwutlenek węgla są zatrzymywane. Zatrucie tkanki mięśniowej wzrasta, rezerwy składników odżywczych i tlenu nadal się wyczerpują. W przypadku dystrofii mięśniowej stopniowo następuje degradacja głównych elementów strukturalnych włókna mięśniowego, mięsień ulega zniszczeniu, jego aktywność funkcjonalna maleje. Proces ten jest zazwyczaj nieodwracalny.

Leczenie zespół mięśniowo-toniczny

Jak złagodzić zespół napięcia mięśniowego? Najskuteczniejszym sposobem na złagodzenie tego zespołu jest masaż. Masaż opiera się na starannej pracy mięśni, której celem jest rozluźnienie napiętych obszarów i zwiększenie napięcia rozluźnionych, atonicznych obszarów. Ważne jest przestrzeganie kolejności masażu: najpierw wykonuje się lekkie techniki głaskania. Następnie przechodzą do bardziej sztywnych technik ściskania, a następnie rozcierania, co pozwala dobrze rozgrzać mięśnie i przygotować je do dalszych zabiegów - ugniatania. To właśnie ugniatanie jest uważane za główny zabieg masażu, który pozwala jak najlepiej wyćwiczyć mięśnie, ugniatać je. Ugniatanie powinno trwać średnio 15 minut. Po tym czasie należy zwolnić tempo, a następnie powrócić do ściskania, a następnie - do lekkiego głaskania z technikami wibracyjnymi. W tym czasie można wykorzystać elementy gimnastyki czynno-biernej. Należy pracować nad obszarem o obniżonym napięciu, a także nad obszarami w pobliżu.

O innych metodach leczenia zespołu napięcia mięśniowego możesz przeczytać w tym artykule.

Zapobieganie

Profilaktyka opiera się na odpowiednim poziomie aktywności fizycznej – to jest główny i podstawowy środek zapobiegawczy. Ważne jest również prawidłowe odżywianie, włączenie do diety odpowiedniej ilości witamin i minerałów, regularne poddawanie się badaniom profilaktycznym, a w razie potrzeby terminowe leczenie. Ponadto, jeśli występuje skłonność do wrodzonych, genetycznie uwarunkowanych zaburzeń napięcia mięśniowego, ważne jest poddanie się badaniom genetycznym i dalszemu poradnictwu medycznemu i biologicznemu.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Prognoza

Trudno powiedzieć na pewno. Może to zrobić tylko lekarz, ponieważ ważne jest, aby poznać przyczynę patologii. Na przykład, jeśli przyczyną było naruszenie odżywiania mięśni, wystarczy dobrać witaminy, zmienić dietę, wybrać właściwy reżim motoryczny, a ton sam się przywróci. Są przypadki, na przykład, z wrodzoną anomalią genetyczną, gdy leczenie nie przynosi rezultatów. Wtedy można spodziewać się niepełnosprawności.

Zespół napięcia mięśniowego i wojsko

Zwykle decyzję o przydatności do służby wojskowej podejmuje komisja. Zazwyczaj młodego mężczyznę uznaje się za „niezdolnego” do służby wojskowej, ponieważ wyraźny zespół mięśniowo-toniczny nie pozwala mu wykonywać wymaganych ćwiczeń fizycznych. Jednak każdy indywidualny przypadek rozpatrywany jest ściśle indywidualnie. Wszystko zależy od ciężkości choroby, jej nasilenia i cech jej przebiegu. Zdarzają się przypadki, gdy osoby z takimi patologiami były powoływane do służby wojskowej.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]