Zmiany skórne wywołane przez jadowite węże, mięczaki, pijawki, promieniowce

Jadowite węże

Spośród jadowitych węży najniebezpieczniejsze są ukąszenia kobr, węży okularowych, żmij i niektórych węży morskich. Ich ukąszeniom (zwykle w ramiona i nogi) towarzyszy miejscowy ból, narastający obrzęk dotkniętej kończyny, czasami rozprzestrzeniający się na całe ciało. W miejscu ukąszenia ujawniają się dwie czerwonawe, punktowe rany; wkrótce wokół nich pojawiają się wybroczyny lub krwotoki, które można również wykryć na błonach śluzowych.

Pojawia się sinica i silny obrzęk kończyny, a ogólna reakcja toksyczna wzrasta. W niektórych przypadkach rozwija się stan zapaści. Po ukąszeniu przez tropikalne węże, do 15% ukąszonych umiera z powodu niewydolności serca, paraliżu ośrodka oddechowego w 3-4 dniu po ukąszeniu.

Leczenie: szybkie usunięcie (odessanie) jadu z rany (skuteczne w ciągu pół godziny); unieruchomienie kończyny; wstrzyknięcie surowicy przeciw jadowi węża w okolicę międzyłopatkową (20-100 ml); adrenalina, kofeina, kordiamina, efedryna; blokada nowokainy wokół miejsca ukąszenia; ogólnoustrojowe kortykosteroidy w średnich dawkach.

Mięczaki

Niektóre mięczaki morskie mają jadowity aparat i powodują bolesne oparzenia, erozję, miejscowe niedokrwienie, sinicę, drętwienie u pływaków, które może szybko rozprzestrzenić się na duże obszary ciała. Kontakt z niektórymi rodzajami mięczaków może być śmiertelny. Opisano zawodowe alergiczne zapalenie skóry spowodowane kontaktem z kałamarnicami i małżami.

Hirudinoza

Wywołują ją pijawki, które przyczepiają się do ludzkiej skóry w stojącej wodzie, w dżungli lub podczas chodzenia boso po mokrej trawie i bagnach. Ukąszenia pijawek lekarskich nie są bardzo bolesne, ponieważ wydzielina ich gruczołów ślinowych zawiera substancje znieczulające. Ukąszenia pijawek tropikalnych powodują pieczenie i ostry ból. Po ukąszeniach pojawiają się krwawiące rany, które goją się powoli z powodu dodania wtórnej infekcji, aż do ropni i ropowic (z towarzyszącymi wyniszczającymi chorobami). W przypadku uczulenia występują wysypki pokrzywkowe, pęcherzowe, martwicze; możliwe są reakcje anafilaktyczne.

Choroba gąbczasta (wrzody koralowe)

Kontaktowe zapalenie skóry wywołane przez pływające larwy ukwiału Edwardsiella lineata. Łagodny rumień, małe czerwone grudki (papulovesicles), a rzadziej pęcherze i krosty pojawiają się na obszarach ciała zakrytych kostiumem kąpielowym lub kąpielówkami. Wysypka utrzymuje się przez 1-2 tygodnie. Przy powtarzającym się kontakcie z ukwiałami objawy skórne stają się poważniejsze (aż do zmian wrzodziejąco-martwiczych).

Leczenie: kortykosteroidy miejscowe lub ogólne.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]