Życie z rozrusznikiem serca: co można, a czego nie można zrobić?

W pierwszym okresie po wszczepieniu rozrusznika życie pacjenta ulega znacznym zmianom. Wynika to z pewnych ograniczeń i długiego okresu rehabilitacji. Rozważmy, z czym przyjdzie Ci się zmierzyć po wszczepieniu rozrusznika:

• Pacjenci spędzają cały pierwszy tydzień po operacji w szpitalu pod nadzorem lekarza. Jest to konieczne do monitorowania tętna i opieki nad raną pooperacyjną.
• Jeśli gojenie przebiega bez powikłań i urządzenie działa zgodnie z przeznaczeniem, pacjent zostaje wypisany do domu. W celu dalszej rehabilitacji lekarz otwiera zwolnienie lekarskie.
• W pierwszym miesiącu po operacji należy zachować umiarkowaną aktywność fizyczną. Zalecane są również regularne wizyty u kardiologa w celu oceny stanu blizny i pracy rozrusznika serca. Jeśli wszystko jest w porządku, kolejne badanie u lekarza powinno odbyć się za 3 miesiące, następnie za pół roku i rok.

Rozrusznik serca nakłada ograniczenia na korzystanie z urządzeń elektronicznych. Nie zaleca się długotrwałego rozmawiania przez telefon komórkowy, przechodzenia przez wykrywacz metali ani narażania się na promieniowanie elektromagnetyczne/magnetyczne.

Jednocześnie wielu pacjentów nie zauważa znaczących zmian w swoim trybie życia po wszczepieniu rozrusznika serca. Sportowcy mogą nadal uprawiać sport (po rehabilitacji trwającej 2-3 miesiące), a wszelkie ograniczenia w pracy są zredukowane do minimum narażenia na promieniowanie, które może zakłócić działanie urządzenia. Do zwykłego rytmu życia dochodzą również regularne badania u kardiologa, zdrowe odżywianie i pozytywne nastawienie psychiczne.

Jak korzystać z rozrusznika serca?

Wielu pacjentów, którym wszczepiono sztuczny rozrusznik serca, zastanawia się, jak go używać. Dlatego przede wszystkim należy pamiętać, że wszystkie ustawienia dotyczące funkcjonowania urządzenia, czyli jego stymulacji, są dokonywane przez lekarza w trakcie operacji.

Lekarz wybiera wymagany tryb pracy i go testuje. Pacjent nie może samodzielnie dokonywać żadnych zmian. Użycie rozrusznika ogranicza się do ochrony przed urazami mechanicznymi. Urządzenie wykonuje całą resztę automatycznie.

Ograniczenia

Urządzenia medyczne do utrzymywania rytmu serca są maksymalnie dostosowane do warunków współczesnego życia. Istnieje niewiele ograniczeń dla pacjentów z rozrusznikiem serca, ale muszą być przestrzegane.

Przyjrzyjmy się głównym ograniczeniom dla właścicieli ECS:

• Być narażonym na działanie silnych pól elektromagnetycznych lub magnetycznych.
• Wykonaj badanie ultrasonograficzne, kierując wiązkę światła urządzenia na korpus sztucznego rozrusznika.
• Uraz klatki piersiowej.
• Spróbuj przesunąć lub obrócić korpus urządzenia pod skórą.
• Nie zaleca się przebywania w tym samym pomieszczeniu, w którym znajduje się działająca kuchenka mikrofalowa.
• Przechodź przez bramki wykrywające metal.
• Jeśli na stymulatorze nie ma oznaczenia MRI, należy wykonać obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego.
• Stosuj metody leczenia fizjoterapeutycznego: terapię magnetyczną, terapię mikrofalową.
• Długi pobyt w łaźni lub saunie.

Oprócz powyższych ograniczeń należy zminimalizować czas korzystania z telefonu komórkowego. Jednocześnie pacjenci mogą podejmować ćwiczenia fizyczne i uprawiać sport, korzystać z komputera, wykonywać badania rentgenowskie i tomografię komputerową.

Zespół rozrusznika serca

Zespół objawów psychologicznych, które powstają w wyniku oddziaływania negatywnych czynników hemodynamicznych lub elektrofizycznych sztucznego rozrusznika na organizm, nazywa się zespołem rozrusznika. Zaburzenie to występuje w 7-10% przypadków i wiąże się ze spadkiem rzutu serca.

Objawy zespołu:

• Zastoinowa niewydolność serca.
• Duszność, trudności w oddychaniu.
• Obniżenie ciśnienia krwi do wartości krytycznych.
• Znaczne wahania ciśnienia krwi w ciągu dnia.
• Bóle głowy.
• Stan omdlenia.
• Osłabiona ostrość wzroku i słuchu.
• Zaburzenia krążenia mózgowego.
• Kardiomiopatia.
• Indukowana stymulacja serca z rozszerzeniem lewej komory i zmniejszoną frakcją wyrzutową.

Pojawienie się objawu bólowego wiąże się z wieloma czynnikami, ale najczęściej jest ono spowodowane następującymi przyczynami:

• Asynchronia przedsionków i komór.
• Przepływ krwi do żył płucnych i żył głównych na skutek skurczu przedsionków przy zamkniętej zastawce trójdzielnej i mitralnej.
• Wsteczne przewodzenie impulsów do przedsionków.
• Częstotliwość stymulacji rozrusznika nie odpowiada optymalnej częstości akcji serca.

Aby zdiagnozować zespół rozrusznika serca, u pacjenta wykonuje się codzienne monitorowanie serca i ciśnienia krwi za pomocą EKG.

Aby wyeliminować syndrom, konieczna jest zmiana trybu stymulacji serca, wybierając funkcję, która najlepiej odpowiada fizjologicznej pracy serca. Zmienia się również główna częstotliwość i funkcja adaptacji częstotliwości. Obowiązkowa jest farmakoterapia.

Załaduj z rozrusznikiem serca

Jednym z najczęstszych pytań pacjentów, którym wszczepiono rozrusznik serca, jest możliwość ćwiczeń. Instalacja rozrusznika serca wiąże się ze znacznymi ograniczeniami wszelkiej aktywności w pierwszych miesiącach po operacji. Wynika to z faktu, że elektrody, podobnie jak samo ciało, muszą zakorzenić się w ciele.

W tym okresie przeciwwskazane jest uprawianie sportów aktywnych i podnoszenie ciężarów. Zabronione są również obcisłe ubrania, które uciskają ciało i mogą powodować podrażnienia skóry w miejscu przymocowania urządzenia lub jego elektrod.

W tym przypadku kategorycznie zabrania się specjalnego ograniczania ruchów w stawie barkowym. Ponieważ długotrwałe unieruchomienie może prowadzić do rozwoju artrozy i szeregu innych patologii. Zalecana jest gimnastyka lecznicza, która polega na płynnych, powolnych ruchach. Powrót do normalnego życia i pracy następuje około 2-3 miesięcy po operacji.

Wysokie tętno przy rozruszniku serca

Implantacja sztucznego rozrusznika serca pomaga znormalizować zarówno wolne, jak i szybkie tętna dzięki adaptacji częstotliwości. Jeśli wysokie tętno mieści się w normalnym zakresie ustalonego trybu rozrusznika serca, nie jest to powód do obaw.

Ale jeśli tętno nie zmienia się przy zwiększaniu obciążenia, to należy udać się do kardiologa. Lekarz przekonfiguruje urządzenie. Najczęściej z tym problemem borykają się pacjenci, których serce nie utrzymuje własnego rytmu.

Duszność przy rozruszniku serca

Wystąpienie niewydolności oddechowej u pacjentów ze sztucznym rozrusznikiem serca zdarza się niezwykle rzadko. Z reguły pacjenci zauważają zanik duszności po wszczepieniu rozrusznika.

Możliwe przyczyny duszności:

• Nieprawidłowy tryb stymulacji.
• Choroby serca i inne zaburzenia organizmu.
• Patologie neurologiczne.
• Uszkodzenie elektrod urządzenia.
• Bateria rozrusznika serca jest rozładowana.
• Nadmierna aktywność fizyczna.

Jeśli problemy z oddychaniem wystąpią kilka miesięcy po wszczepieniu rozrusznika i będą się utrzymywać, należy udać się do kardiologa. Lekarz przeprowadzi kompleksowe badanie i ustali prawdziwą przyczynę nieprzyjemnego objawu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Jak postępować po wszczepieniu rozrusznika serca?

Wszczepienie sztucznego rozrusznika serca to prawdziwy test, zarówno z punktu widzenia fizjologicznego, jak i psychologicznego. Po operacji niemal wszyscy pacjenci zadają sobie pytanie, jak się zachować, jakie nawyki zmienić i jak budować swoje przyszłe życie.

Instalacja rozrusznika serca nakłada pewne ograniczenia na dotychczas znane życie, ale nie są one znaczące. Główne zalecenia dla pacjentów obejmują:

• Badania lekarskie z wykorzystaniem promieniowania elektromagnetycznego (MRI, diatermia, elektrokoagulacja, defibrylacja zewnętrzna) mogą niekorzystnie wpłynąć na funkcjonowanie urządzenia i dlatego są zabronione.
• Zabrania się przebywania w pobliżu źródeł prądu elektrycznego lub promieniowania elektromagnetycznego. Lepiej jest nosić telefon komórkowy w kieszeni spodni, a nie w kieszeni na piersi.
• Klatkę piersiową należy chronić przed urazami, aby nie doszło do uszkodzenia rozrusznika.
• Dozwolona jest aktywność fizyczna oraz każda praca, która nie wiąże się z promieniowaniem elektromagnetycznym lub zwiększonym ryzykiem obrażeń.

Pacjenci muszą również zmienić swoją dietę na zdrową żywność. Nie byłoby zbędne przyjmowanie kompleksów multiwitaminowych i suplementów diety w celu wzmocnienia właściwości ochronnych układu odpornościowego.

Czego nie możesz robić, jeśli masz rozrusznik serca?

Po wszczepieniu rozrusznika serca pacjent musi przestrzegać szeregu ograniczeń, aby nie zakłócić funkcjonowania rozrusznika.

Do kategorii zakazów zalicza się:

• Noszenie telefonu komórkowego lub magnesów w pobliżu klatki piersiowej.
• Znajdowanie się w strefie działania urządzeń generujących fale elektromagnetyczne: czujników ruchu, detektorów antykradzieżowych.
• Ramki wykrywaczy metali i skanery całego ciała na lotniskach i dworcach kolejowych.
• Rezonans magnetyczny i szereg innych procedur medycznych.
• Prace wymagające spawania łukiem elektrycznym.
• Radioterapia nowotworów.
• Uraz klatki piersiowej lub próba samodzielnej zmiany położenia implantu.

Stosowanie się do powyższych zaleceń nie nastręcza żadnych trudności, a wręcz pozwala na powrót do pełni życia bez poważniejszych problemów.

Czy przy rozruszniku serca jest to możliwe:

Obecność w organizmie urządzenia medycznego do utrzymywania rytmu serca ma szereg przeciwwskazań, zarówno względnych, jak i bezwzględnych, których wszyscy pacjenci muszą przestrzegać. Rozważmy, co jest zabronione, a co można zrobić z rozrusznikiem serca.

Zrób zdjęcie rentgenowskie

Zdjęcia rentgenowskie są zatwierdzoną metodą diagnostyczną dla pacjentów z rozrusznikami serca. Ponadto zdjęcia rentgenowskie ujawniają przemieszczenie lub pęknięcie elektrod urządzenia.

Należy również zauważyć, że sama operacja wszczepienia rozrusznika serca jest wykonywana pod kontrolą rentgenowską. Oznacza to, że promienie rentgenowskie, podobnie jak fluorografia, nie mają żadnych ograniczeń podczas wszczepiania do serca.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Zrób masaż

Bardzo często po wszczepieniu rozrusznika serca pacjenci zapisują się na kursy masażu, aby utrzymać ciało w dobrej kondycji. Nie zaleca się jednak wykonywania masażu z rozrusznikiem serca. Zabieg jest dozwolony, jeśli jest wykonywany z dala od mostka i nie powoduje zaburzeń rytmu serca.

Jeśli chodzi o stosowanie technik szokowych lub elektrycznych przyrządów do masażu, jest to zabronione. Techniki masażu powinny być tak delikatne, jak to możliwe. Ponadto przed zabiegiem należy skonsultować się z lekarzem. Lekarz oceni ogólny stan zdrowia i w razie potrzeby wystawi skierowanie na masaż lub zaleci inne, bezpieczniejsze metody terapii ruchowej.

Zrób rezonans magnetyczny

MRI polega na użyciu pola magnetycznego, które wpływa na urządzenia elektroniczne i może uszkodzić implant. Dlatego obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego znajduje się na liście przeciwwskazań dla pacjentów ze stałym rozrusznikiem serca. Jeśli to badanie jest konieczne, zastępuje się je rentgenem lub tomografią komputerową.

Wiele nowoczesnych modeli rozruszników serca jest kompatybilnych z MRI. Oznacza to, że urządzenia nie zawodzą, gdy są wystawione na działanie pola magnetycznego. W takim przypadku, przed przeprowadzeniem diagnostyki, lekarz musi upewnić się, że rozrusznik serca jest prawidłowo ustawiony. Po badaniu ustawienia wracają do normy.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Wykonaj tomografię komputerową

Obecność rozrusznika serca nie jest przeciwwskazaniem do tomografii komputerowej. Napromieniowanie urządzenia nie wpływa na działanie implantu.

Ale przed zabiegiem należy uprzedzić lekarza o obecności urządzenia w sercu. Jest to konieczne, aby lekarz mógł dostosować dawkę wzmocnienia kontrastowego i wybrać najlepszą opcję dla TK. Ponadto USG i TK są alternatywą dla MRI.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Zrób USG

Jedną z najpopularniejszych metod diagnostycznych jest USG. USG jest nieinwazyjną techniką, która pozwala uzyskać obraz wymaganego organu w różnych projekcjach.

Badanie ultrasonograficzne można wykonać w przypadku posiadania sztucznego rozrusznika serca, jeśli czujnik urządzenia nie znajduje się nad obszarem, w którym wszczepiono rozrusznik.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Noś bransoletkę fitness

Długi okres rekonwalescencji po wszczepieniu rozrusznika serca wiąże się z użyciem różnych urządzeń do śledzenia aktywności fizycznej. Noszenie bransoletki fitness z rozrusznikiem serca jest nie tylko dozwolone, ale także zalecane przez wielu specjalistów rehabilitacji.

Bransoletki fitness są absolutnie bezpieczne, nie powodują żadnych skutków ubocznych i nie wpływają na działanie implantu. Bransoletka zbiera informacje o aktywności motorycznej w ciągu dnia i jakości snu.

Ponadto urządzenie zlicza liczbę spalonych kalorii, a niektóre modele monitorują tętno. Wielu pacjentów zauważa, że noszenie urządzenia promuje zdrowy tryb życia i przyspiesza proces rehabilitacji.

Zrób mammografię

Badania mammograficzne w celach diagnostycznych i profilaktycznych są dozwolone u pacjentów ze sztucznym rozrusznikiem serca. Do mammografii można stosować następujące metody diagnostyczne:

• Promienie X – Promienie X przechodzą przez tkankę, aby uzyskać obrazy piersi. To złoty standard wykrywania raka piersi.
• Tomografia komputerowa jest metodą klarującą, która jest częścią kompleksu mammograficznego. Badanie przeprowadza się za pomocą ruchomego emitera promieni rentgenowskich. Dzięki temu lekarz otrzymuje warstwowy obraz gruczołów piersiowych ze szczegółowymi informacjami o każdej warstwie.
• Badanie ultrasonograficzne jest bezbolesną metodą, która pozwala uzyskać obraz gruczołu w różnych projekcjach. Ujawnia wszelkie nowe narośla w tkankach i inne zmiany w strukturze narządu.

Wszystkie powyższe metody są dozwolone dla pacjentów z ECS. Jednak przed badaniem należy uprzedzić lekarza o obecności implantu.

[ 19 ], [ 20 ]

Idź do łaźni

Wizyta w łaźni parowej lub w łaźni w pierwszych miesiącach po wszczepieniu rozrusznika serca jest przeciwwskazana. W miarę rekonwalescencji, po około 3-4 miesiącach, możesz udać się do łaźni na krótki czas i nie korzystać z pary zbyt dużo, aby uniknąć przegrzania.

Jednocześnie obecność ECS jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do korzystania z sauny na podczerwień. Ponadto nie należy nagle zaczynać chodzić do łaźni i zatrzymywać się w łaźni parowej przez długi czas, jeśli nie zrobiono tego przed zainstalowaniem ECS. Ponieważ nagłe zmiany temperatury mogą negatywnie wpłynąć na samopoczucie.

Pić alkohol

Ograniczenia po wszczepieniu sztucznego rozrusznika serca obejmują picie alkoholu. Picie alkoholu z rozrusznikiem serca powinno odbywać się ze szczególną ostrożnością i tylko wtedy, gdy czujesz się dobrze. Nadużywanie napojów alkoholowych jest niebezpieczne ze względu na rozwój następujących patologii:

• Niemiarowość.
• Nadciśnienie.
• Niewydolność serca.
• Kardiomiopatia.
• Zaostrzenie chorób przewlekłych.

Należy pamiętać, że alkohol powoduje zaburzenia rytmu serca, które koryguje się za pomocą rozrusznika serca.

Światowa Organizacja Zdrowia zaleca, aby mężczyźni nie spożywali więcej niż 30 ml, a kobiety 15-20 ml czystego alkoholu. Jest to około 200 ml wytrawnego wina, 74 ml wódki 40-stopniowej i około 600 ml piwa. Jeśli będziesz przestrzegać tych dawek, alkohol będzie miał działanie profilaktyczne na serce.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Uprawiaj sport, rób gimnastykę, ćwicz terapię ruchową

Obecność sztucznego rozrusznika serca nie jest przeciwwskazaniem do uprawiania sportu. Oczywiście, aktywność fizyczna powinna być ograniczona do minimum w okresie pooperacyjnym, ale w miarę postępu rekonwalescencji obciążenie powinno być zwiększane.

Nie zapomnij o kilku zasadach, które pomogą Ci chronić się przed skutkami ubocznymi uprawiania sportu:

• Unikaj nadmiernego obciążania mięśni górnej części ciała.
• Zminimalizuj ryzyko nacisku lub uderzeń w obszar ECS. Oznacza to, że różne sztuki walki i podnoszenie ciężarów powinny być ograniczone.
• Strzelanie z broni palnej jest zabronione.
• Nie zaleca się uprawiania takich sportów jak koszykówka, hokej, piłka nożna i siatkówka. Nadmierna amplituda ruchu ramienia może spowodować oderwanie elektrod od serca, a uraz mostka może spowodować niepowodzenie implantu.

Gimnastyka, pływanie i taniec są dozwolone. Spacerowanie będzie bezpieczne i przydatne. Należy również chronić miejsce, w którym zainstalowany jest rozrusznik serca, przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych i nie pływać w zimnej wodzie.

Uprawiać seks

Intymność po wszczepieniu sztucznego rozrusznika serca uważa się za aktywność fizyczną. Seks można uprawiać po wypisaniu ze szpitala i jeśli czujesz się dobrze. Ale mimo to wielu pacjentów boi się tego rodzaju aktywności, chociaż serce nie obciąża się bardziej podczas seksu niż po joggingu lub porannych ćwiczeniach.

Aby pomóc pacjentom poczuć się pewniej, lekarze stworzyli tabelę, która pozwala im samodzielnie określić, kiedy mogą wznowić stosunki intymne.

• Seks jest przeciwwskazany przez miesiąc po ostatnim zawale serca.
• Po wszczepieniu rozrusznika serca można rozpocząć współżycie nie wcześniej niż tydzień później, czyli po wypisaniu ze szpitala.
• Po operacji zastawek serca pacjent musi odczekać, aż rana klatki piersiowej całkowicie się zagoi, co trwa 1,5–2 miesiące.

Jeśli jednak, mimo zastosowania się do wszystkich zaleceń, po stosunku pojawi się silny ból w klatce piersiowej, należy natychmiast udać się do lekarza, a w wyjątkowo ciężkich przypadkach wezwać karetkę pogotowia.

Latać samolotem

Podróże lotnicze dla osób z wszczepionymi rozrusznikami serca są dozwolone. Jedynym zagrożeniem są ramki wykrywaczy metali z zamkniętą pętlą. Ich pole magnetyczne ma negatywny wpływ na rozrusznik serca i może powodować problemy z jego działaniem. Medycyna zna przypadki, gdy przechodząc przez ramki magnetyczne na lotnisku, rozrusznik serca został wyłączony, a osoba zmarła.

Aby uchronić się przed przejściem przez bramki wykrywające metal, przy zakupie biletu lotniczego zaleca się zarejestrowanie się jako osoba niepełnosprawna i wcześniejsze powiadomienie linii lotniczych o obecności rozrusznika serca. W takim przypadku podczas przechodzenia przez kontrolę bezpieczeństwa wystarczy okazać paszport urządzenia i poddać się kontroli osobistej. Podczas lotu należy owinąć pas bezpieczeństwa miękkim swetrem lub ręcznikiem, aby nie naciskał na implant.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Praca z komputerem

Zgodnie z przeprowadzonymi badaniami komputer osobisty i urządzenia peryferyjne (drukarka, modem, skaner, faks) nie stanowią żadnego zagrożenia dla posiadaczy rozruszników serca. Oznacza to, że możliwa jest praca z komputerem z rozrusznikiem serca. Jednocześnie konieczne jest, aby jednostka systemowa ze wszystkimi jej elektronicznymi elementami znajdowała się co najmniej metr od miejsca instalacji rozrusznika serca.

Pozostałe zasady pracy z komputerem są takie same jak dla osób bez wbudowanego urządzenia. Przede wszystkim nie należy siedzieć przy monitorze przez długi czas, ponieważ ma to negatywny wpływ na stan narządów wzroku. Zaleca się również wykonywanie małej rozgrzewki i gimnastyki dla oczu co dwie godziny.

Pracuj jako kierowca

Urządzenie medyczne, które utrzymuje rytm serca, nie jest przeciwwskazaniem do prowadzenia samochodu. Oznacza to, że po wszczepieniu ECS można pracować jako kierowca. Ponadto obecność urządzenia zapobiega rozwojowi zaburzeń rytmu serca, omdleniom i utracie przytomności, które są przeciwwskazaniami do uzyskania prawa jazdy.

Urządzenie nie ogranicza również przemieszczania się pacjenta w transporcie. Podróżowanie autobusem, tramwajem, pociągiem lub metrem nie jest niebezpieczne. Szczególną uwagę należy zwrócić na podróż samolotem, a dokładniej, na przechodzenie przez bramki wykrywające metal na lotnisku. Jeśli masz ECS, musisz okazać paszport urządzenia i nie narażać się na zamknięte promieniowanie magnetyczne, które może uszkodzić implant.

Zrób EKG

Metodą diagnostyczną, która określa stan czynnościowy serca, jest elektrokardiogram. Istotą badania jest badanie prądów elektrycznych, które występują podczas pracy serca. Zaletą EKG jest jego dostępność i łatwość wykonania.

Nie tylko możliwe, ale i konieczne jest wykonanie EKG przy użyciu rozrusznika serca. Urządzenie jest niezbędne do określenia następujących wskaźników:

• Tętno.
• Obecność arytmii.
• Uszkodzenie mięśnia sercowego (ostre, przewlekłe).
• Zaburzenia metaboliczne serca.
• Naruszenie przewodnictwa elektrycznego organu.
• Określenie osi elektrycznej mięśnia sercowego.

Badanie EKG wykonuje się w pierwszym tygodniu po wszczepieniu rozrusznika serca, a także w trakcie rutynowych wizyt u kardiologa.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Załóż monitor Holtera

Holter monitoring to metoda diagnostyczna, w której elektrokardiogram jest przymocowany do ciała pacjenta na 24 godziny. Badanie przeprowadza się w przypadku skarg na nieregularne bicie serca, częste zawroty głowy i omdlenia, ostre bóle w klatce piersiowej i zwiększone osłabienie.

Dopuszcza się instalację monitora Holtera z rozrusznikiem serca. Urządzenie pozwala śledzić pracę sztucznego rozrusznika serca i w razie potrzeby zmieniać tryb jego stymulacji. Holter jest stosowany w przypadku podejrzenia nieprawidłowego działania rozrusznika serca, a także podczas rutynowych badań kontrolnych.

Praca w ogrodzie

Instalacja sztucznego rozrusznika serca nakłada pewne ograniczenia na aktywność fizyczną. Ale przeciwwskazania do ćwiczeń dotyczą pierwszych miesięcy rehabilitacji. W przyszłości konieczny jest stopniowy powrót do zwykłego trybu życia.

Oznacza to, że możesz pracować w ogrodzie z ECS, ale powinieneś unikać gwałtownych ruchów i nadmiernego wysiłku. Musisz również chronić się przed wszelkiego rodzaju uderzeniami w okolicę implantu, aby jej nie uszkodzić.

Rozrusznik serca i wykrywacz metalu na lotnisku: jak się zachować i co zrobić?

Głównym zagrożeniem dla pacjentów ze sztucznymi rozrusznikami serca są ramki wykrywaczy metali zainstalowane na lotnisku. W przeciwieństwie do sklepowych ramek magnetycznych, lotnisko ma urządzenia z silnym polem magnetycznym. Podczas przechodzenia przez ramki lub podczas kontroli ręcznym wykrywaczem metali istnieje duże ryzyko zakłócenia normalnej pracy rozrusznika serca. Ponadto na świecie odnotowano przypadki śmierci z powodu przejścia przez wykrywacz metali.

Aby się chronić, należy przestrzegać następujących zasad:

• Zawsze noś przy sobie kartę pacjenta i paszport urządzenia.
• Unikaj miejsc, w których zainstalowane są ramki magnetyczne, detektory i wykrywacze metali.
• Powiadom personel lotniska z wyprzedzeniem, jeśli masz rozrusznik serca. W takim przypadku zostanie przeprowadzone osobiste przeszukanie.

Kupując bilet lotniczy, podczas odprawy należy wybrać status Disabled, czyli niepełnosprawny. Jeśli chodzi o sam lot, nie jest on niebezpieczny dla osób z rozrusznikami serca.

Dieta po wszczepieniu rozrusznika serca

Dieta po zainstalowaniu urządzenia medycznego do utrzymania rytmu serca powinna opierać się na zasadach zdrowego odżywiania. Pacjentom przepisuje się dietę nr 15 – wspólny stół. Jej głównym celem jest zapewnienie organizmowi fizjologicznie kompletnego odżywiania dla jego prawidłowego funkcjonowania.

Skład chemiczny oraz kaloryczność w pełni odpowiadają normom dla zdrowego człowieka.

• Białko 70-80 g – 55% pochodzenia zwierzęcego i 45% pochodzenia roślinnego.
• Tłuszcze 80-85 g – 30% pochodzenia roślinnego i 70% zwierzęcego.
• Węglowodany 350-400 g.
• Sól 10-12 g.
• Woda oczyszczona 1,5-2 l.
• Wartość kaloryczna: 2500-2900 kcal.

Dieta wyklucza ciężkostrawne pokarmy, tłuste mięsa i ryby, ostre przyprawy i sosy oraz oporne tłuszcze zwierzęce. Podstawą powinny być zboża, świeże mięso i ryby, produkty mleczne i jaja, fermentowane napoje mleczne, makarony z pszenicy durum, owoce i warzywa oraz różne produkty mączne.

Dieta może zawierać kiełbaski, frankfurterki, masło lub olej roślinny, niewielką ilość słodyczy. Trzeba jeść frakcyjnie, czyli w małych porcjach w ciągu dnia, aby organizm nie czuł głodu. Wystarczą 3 główne posiłki i 2-3 przekąski.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Ciąża z rozrusznikiem serca

Obecność sztucznego rozrusznika serca nie jest przeciwwskazaniem do ciąży. Już na etapie planowania należy przejść kompleksowe badanie i uzyskać opinię kardiologa i arytmologa, że nie ma przeciwwskazań do posiadania dziecka.

W takim przypadku cała ciąża z rozrusznikiem serca powinna być pod nadzorem kardiologa i położnika. Takie środki ostrożności medycznej wiążą się ze zwiększonym obciążeniem całego organizmu, a szczególnie serca. Z tego powodu istnieje pewne ryzyko wystąpienia niewydolności serca i innych skutków ubocznych.

Jeśli chodzi o instalację lub wymianę rozrusznika serca w czasie ciąży, to jeśli istnieją ku temu odpowiednie wskazania, zabieg wykonuje się, ale tylko do 30. tygodnia ciąży. Obecność rozrusznika serca nie wyklucza przerwania ciąży, czyli aborcji. Powikłania mogą wystąpić przy stosowaniu koagulatorów, które oddziałują na pole magnetyczne.

Poród z rozrusznikiem serca

Ciąża ze sztucznym rozrusznikiem serca ma pewne osobliwości, ale zazwyczaj przebiega bezproblemowo. Zadaniem kobiety jest wcześniejsze przygotowanie się do porodu. Przede wszystkim należy uzgodnić to z kardiologiem, ponieważ jego obecność przy porodzie jest obowiązkowa. Konieczne jest również zawarcie umowy o poród z położnikiem-ginekologiem i wybranie szpitala położniczego, który może przyjąć kobiety rodzące z ECS.

Sam poród odbywa się przez cesarskie cięcie. Wynika to z faktu, że naturalny poród jest niebezpiecznym obciążeniem dla układu sercowo-naczyniowego. Aby maksymalnie chronić przyszłą matkę i dziecko, niemal wszyscy lekarze zalecają chirurgiczną metodę porodu.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Rozrusznik serca i magnesy

Podstawową zasadą obowiązującą pacjentów z wszczepionym rozrusznikiem serca jest zakaz używania lub przebywania w pobliżu źródeł promieniowania magnetycznego lub elektromagnetycznego.

Zakłócenia elektromagnetyczne mogą powodować nieprawidłowe działanie urządzenia, wyzwalając jego przejście w tryb hamowania lub stymulacji o stałej częstotliwości. Istnieje również ryzyko uszkodzenia układu elektronicznego i awarii urządzenia, co może być śmiertelne.

Zabrania się bezpośredniego stosowania magnesów w miejscu wszczepienia rozrusznika serca. Takie działania prowadzą do awarii trybu stymulacji. Ponadto awaria trwa dokładnie tak długo, jak długo magnes znajduje się w pobliżu klatki piersiowej. Szczególną uwagę należy zwrócić na odzież i akcesoria, które mogą zawierać magnesy.

Usunięcie rozrusznika serca

Istnieje kilka wskazań do usunięcia sztucznego rozrusznika serca:

• Wymiana baterii.
• Uszkodzenie urządzenia lub jego elektrod.
• Rozwój powikłań zagrażających życiu.
• Przywrócenie fizjologicznej funkcji serca.

Usunięcie rozrusznika serca może być wykonane z elektrodami lub bez nich. Podczas operacji lekarz wycina łożysko rozrusznika serca i usuwa je z klatki piersiowej.

Jeśli chodzi o eksplantację długoterminowo wszczepionych drutów, są one usuwane, jeśli nie ma poważnych zagrożeń dla pacjenta. Jeśli istnieje ryzyko pęknięcia serca lub uszkodzenia ścian naczyń, elektrody nie są usuwane. Ich obecność w żyle nie stanowi żadnego zagrożenia dla pacjenta.

Zaświadczenie o obecności rozrusznika serca

Po wypisaniu ze szpitala po operacji wszczepienia sztucznego rozrusznika pacjent otrzymuje zaświadczenie o obecności ECS oraz paszport samego urządzenia.

Wydanie certyfikatu jest obowiązkowe, ponieważ implant ma szereg ograniczeń, których należy przestrzegać. Przede wszystkim jest to odmowa przejścia przez bramki wykrywające metal na lotniskach i dworcach kolejowych. W tym przypadku oficjalny dokument pozwala zmniejszyć ryzyko przedwczesnej awarii urządzenia medycznego.

Grupa niepełnosprawności po wszczepieniu rozrusznika serca

Niepełnosprawność jest kategorią medyczną i społeczną, więc nadanie statusu osoby niepełnosprawnej wymaga poważnych podstaw. Nie jest on przyznawany automatycznie bezpośrednio po operacji.

Aby otrzymać rentę inwalidzką po wszczepieniu rozrusznika serca, należy skontaktować się z lekarzem prowadzącym. Lekarz zwoła komisję, która podejmie decyzję w tej sprawie. Komisja kieruje się stopniem uzależnienia pacjenta od rozrusznika serca i ogólnym stanem organizmu.

Jeśli urządzenie nie ma absolutnej zależności od życia, wówczas status osoby niepełnosprawnej nie jest przyznawany. Jeśli komisja podejmie decyzję pozytywną, wówczas może zostać ustalona trzecia lub druga czasowa lub stała niepełnosprawność. Trzecia grupa pracuje, a druga ma szereg ograniczeń dotyczących aktywności zawodowej. Jednocześnie pacjenci nie otrzymują statusu całkowitej niezdolności.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Jak długo żyją osoby z rozrusznikiem serca?

Bardzo często pacjenci pytają, jak zmienia się ich życie po wszczepieniu im implantu serca, który ma stymulować rytm serca.

• Przede wszystkim zależy to od czasu działania rozrusznika. Średnio urządzenie może działać przez 7-10 lat, z czego około roku zajmuje bliznowacenie tkanek, całkowite wszczepienie rozrusznika i okres rehabilitacji.
• Z medycznego punktu widzenia, długość życia z urządzeniem jest determinowana przez ogólny stan zdrowia. Głównym zadaniem sztucznego rozrusznika serca jest zapobieganie śmierci z powodu zawału serca, bloku lub arytmii.
• Przy regularnych kontrolach u kardiologa, terminowej wymianie baterii rozrusznika i przestrzeganiu wszystkich zaleceń lekarskich, oczekiwana długość życia jest znacznie dłuższa niż u osób bez urządzenia. Jednak żaden lekarz nie potrafi dokładnie odpowiedzieć na pytanie: jak długo może żyć osoba z rozrusznikiem serca?

Jeśli chodzi o śmierć u osób z implantami serca, następuje ona wolniej. Wynika to z faktu, że rozrusznik serca wysyła impulsy do zatrzymanego serca, zmuszając je do bicia. Śmierć następuje ciężko i powoli, ale moc urządzenia nie jest wystarczająca, aby uruchomić narząd, który nie jest w stanie sam się kurczyć.

Śmierć z powodu źle wyregulowanego rozrusznika serca

Medycyna zna przypadki, gdy nieprawidłowy tryb pracy, awaria ustawień lub uraz mechaniczny rozrusznika serca doprowadziły do śmierci pacjenta. Do tej kategorii zalicza się również rozładowanie baterii urządzenia, gdy pacjent z ciężką postacią choroby serca zwleka z wymianą baterii.

Aby zminimalizować rozwój poważnych reakcji niepożądanych i zgonu z powodu nieprawidłowej pracy rozrusznika, pacjent musi przechodzić regularne badania kardiologiczne. Urządzenie sprawdza programista, który w razie potrzeby dostosowuje tryb stymulacji, eliminując nieprawidłowości.

Aby uchronić się przed śmiercią z powodu wadliwego rozrusznika serca, nie należy przechodzić przez bramki wykrywające metal na lotniskach ani przebywać w pobliżu źródeł promieniowania magnetycznego lub elektromagnetycznego. Należy ściśle przestrzegać wszystkich ograniczeń dotyczących urządzenia kardiologicznego.

[ 44 ], [ 45 ]