Biopsja w ginekologii
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Diagnostyka i diagnostyka różnicowa chorób sromu, pochwy, szyjki macicy, endometrium. Ta metoda diagnostyczna odgrywa decydującą rolę w wykrywaniu tła, stanów przedrakowych i nowotworów złośliwych.
W praktyce ginekologicznej stosuje się biopsję nacięcia (wycięcie fragmentu tkanki), celowanie (pod kontrolą zaawansowanej kolposkopii lub histeroskopii) i aspirację (materiał do badań uzyskuje się przez aspirację).
Możliwe jest wycięcie fragmentu patologicznej formacji lub całkowitej biopsji - wycięcie całego patologicznie zmienionego miejsca, zlokalizowanego powierzchownie w niewielkim stopniu.
Biopsję nacięcia wykonuje się za pomocą skalpela.
Biopsja szyjki macicy
Biopsja szyjki macicy wykonywana jest w przypadku podejrzenia raka i innych chorób.
Wycięcie tkanki szyjki macicy wykonuje się po badaniu kolposkopowym, ponieważ pozwala ono dokładnie określić miejsce biopsji szyjki macicy.
Podczas biopsji noża za pomocą skalpela wycina się miejsce w kształcie klina. W tym celu szyjka macicy jest odsłonięta za pomocą luster, przymocowana za pomocą kleszczyków i podciągnięta do obszaru wejścia do pochwy. Skalpel wycina obszar szyjki macicy z tkanką podskórną. Na ranę, jeśli to konieczne, nakłada się 1-2 szwy katgutowe. Biopsję można również wykonać za pomocą pętli lub zapętlonej elektrody. Wycięty kawałek tkanki jest wysyłany do badania histologicznego.
[9]
Technika biopsji szyjki macicy
Po dezynfekcji sromu, skóry krocza i pochwy roztworem jodyny szyjka macicy jest odsłonięta za pomocą luster, potraktowana alkoholem, zajęta klejem i zredukowana. Skalpela rozwarstwienie wytwarzać stożkową tkaninę zewnątrz (większe niż 1 cm) grubości i górną tkaninę w taki sposób, że obejmuje patologicznie zmienione (nadżerki, leukoplakii i in.) Oraz zdrowej tkanki. Nie chwytaj za szczypcami nabłonka pokrytego kawałka, aby go nie uszkodzić. Krwawienie z rany zostaje zatrzymane przez tamponadę pochwy lub przez nałożenie 1-2 ran katgutu na ranę. Wybór miejsca pobrania próbki najlepiej wykonać za pomocą kolposkopu. Jeśli nie jest to możliwe, możesz użyć smarowania szyi roztworem Lugola. Biopsję wykonuje się ze strony, która nie absorbuje farby.
Do biopsji aspiracyjnej aspiracie pobranym z macicy do 25-26-go dnia cyklu menstruacyjnego w miesiączkujących kobiet, brak regularnego cyklu w okresie okołomenopauzalnym - po 25 do 30 dni po krwawienia. Aspirację można wykonać za pomocą brązowej strzykawki z kaniulą wewnątrzmaciczną. Aspirowane zawartości są nakładane na szkiełko i przygotowywany jest cienki rozmaz. Metoda może być stosowana jako metoda przesiewowa.
W tym celu pochwa jest odsłonięta przez lustra. Szyjkę macicy (przednią wargę) chwyta się za pomocą kleszczyków. Po sondowaniu macicy końcówka ze strzykawki jest umieszczona na dnie macicy. Następnie, jednocześnie popijając tłok strzykawki na siebie, końcówkę wyjmuje się naprzemiennie na boki, wysysając zawartość z różnych części endometrium. Często powoduje to również wytwarzanie kawałków tkanki wystarczających do badania histologicznego.
Biopsja endometrium
Wykonuje się go w warunkach ambulatoryjnych za pomocą specjalnego przyrządu (curette firmy "Pipel"), który pozwala na uzyskanie endometrium przez aspirację.