Sondowanie jamy macicy

Sondowanie jamy macicy to zabieg mający na celu określenie kierunku jamy macicy, jej długości i stanu uwypuklenia ścian. Sondowanie macicy wykonuje się sondą maciczną wykonaną z miękkiego metalu o długości 25 cm i średnicy 3 mm. Na końcu sondy znajduje się guziczek i zgrubienie w odległości 7 cm od guziczka, odpowiadające normalnej długości jamy macicy; na powierzchnię sondy nanosi się podziałki centymetrowe.

Sondowanie jamy macicy wykonuje się jako procedurę diagnostyczną przed sztucznym poronieniem, a także w celu określenia długości jamy macicy przed diagnostycznym łyżeczkowaniem. Sondowanie ma względną wartość w wykrywaniu podśluzówkowych węzłów mięśniakowatych.

Szyjkę macicy odsłania się za pomocą wzierników. Jej przednią wargę chwyta się kleszczami kulowymi i opuszcza. Przez kanał szyjki macicy wprowadza się sondę. Należy ją ostrożnie wprowadzać, aby nie wykonać fałszywego ruchu lub nie przebić ściany macicy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Wskazania do zabiegu

Sondowanie wykonuje się przed diagnostycznym łyżeczkowaniem jamy macicy, w trakcie aborcji, w celu wykrycia anomalii rozwojowych macicy i węzłów chłonnych podśluzowych w macicy.

[ 4 ], [ 5 ]

Przygotowanie

Badanie macicy wykonuje się wyłącznie w warunkach szpitalnych, z zachowaniem zasad aseptyki i antyseptyki.

[ 6 ], [ 7 ]

Technika sondowanie macicy

Najpierw sonda maciczna jest wyginana zgodnie z położeniem macicy ustalonym podczas dwuręcznego badania pochwy. Po dezynfekcji zewnętrznych narządów płciowych szyjka macicy jest eksponowana za pomocą wzierników, pochwa i część pochwowa szyjki macicy są przecierane alkoholem. Przednia warga szyjki macicy jest chwytana kleszczykami kulowymi, po czym usuwa się podnośnik, a wziernik jest przekazywany asystentowi do trzymania. Lewą ręką operator opuszcza i mocuje szyjkę macicy kleszczami kulowymi, a prawą ręką chwyta sondę tak, aby jej uchwyt leżał swobodnie między kciukiem a palcem wskazującym. Sondę wprowadza się do kanału szyjki macicy i bez stosowania siły ostrożnie przesuwa do jamy na dno macicy. Po zakończeniu sondowania sondę usuwa się, usuwa się kleszcze kulowe, a część pochwową szyjki macicy smaruje się jodem.

Długość jamy macicy określa się na podstawie skali sondy macicznej. Zwiększenie lub zmniejszenie jej długości wskazuje na patologię ( adenomioza, mięśniaki macicy, hipoplazja macicy itp.). Różne długości w obszarze kątów macicy wskazują na jej asymetrię. Kierunek sondy określa się na podstawie położenia macicy: w pozycji anteflexio sonda jest skierowana do przodu, w pozycji retroflexio - do tyłu. Rzeźba ścian jamy macicy jest zazwyczaj gładka i równa. Gęsta, nierówna powierzchnia wystająca do jamy macicy wskazuje na obecność mięśniaka podśluzówkowego. Obszary o miękkiej konsystencji są podejrzane o proces złośliwy. W przypadku anomalii rozwojowych macicy określa się przegrodę macicy lub podwójną macicę. Krwawa wydzielina podczas lub po sondowaniu może pojawić się z powodu niewielkiego urazu tkanek, polipowatości, zapalenia błony śluzowej macicy lub raka macicy.

Przeciwwskazania do zabiegu

Przeciwwskazaniami do sondowania macicy są: ostre i podostre stany zapalne narządów płciowych, III-IV stopień czystości pochwy, podejrzenie ciąży macicznej.

[ 8 ], [ 9 ]

Powikłania po zabiegu

Podczas sondowania macicy może powstać fałszywe przejście lub może dojść do perforacji jej ściany. Może się to zdarzyć, jeśli przed sondowaniem nie wykonano badania pochwy i nie ustalono położenia macicy, a także jeśli sonda została wprowadzona z użyciem siły.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]