Leiszmanioza wisceralna
Ostatnia recenzja: 17.10.2021
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Visceral leiszmanioza w Starym Świecie ma dwie odmiany - Mediterranean (dla dzieci), leiszmanioza trzewna (VL) i kala-Azar (leiszmanioza dorosłych, Kala-Azar).
Co powoduje trzewiową leiszmaniozę?
Leiszmanioza wisceralna jest typową zoonozą z naturalnym ogniskiem. Zbiornikiem czynnika sprawczego (L. Infantum) w dzikich warunkach są różni przedstawiciele rodziny psów (Canidae) - lis, szakal, corsac, itp., A także w osadach - psy. U zwierząt leiszmanioza rozwija się powoli, a źródłem zakażenia mogą być osoby bez widocznych zewnętrznych oznak choroby. U psów, wraz z uszkodzeniami narządów wewnętrznych, często obserwuje się zmiany skórne (głównie na głowie), które są miejscem lokalizacji leiszmanioz i służą jako źródło infekcji dla komarów. Przenoszenie patogenu od chorych dzikich zwierząt lub psów na ludzi odbywa się przez ugryzienie komara. Cierpią na nieuleczalną leiszmaniozę głównie dzieci w wieku przedszkolnym, znacznie rzadziej - dorośli.
Objawy trzewnej leiszmaniozy
Okres inkubacji trzewnej leiszmaniozy może wynosić od 2 tygodni do 1 roku lub więcej, ale średnio wynosi 3-5 miesięcy, więc przypadki są rejestrowane przez cały rok, z przewagą w miesiącach zimowych i wiosennych. Często u dzieci poniżej 1,5 roku życia w miejscu ukąszenia komara można wykryć pierwotny afekt - mały guzek o bladym różu. Choroba trzewiowa leiszmaniozy charakteryzuje się stopniowym rozwojem przerywanej gorączki. Innym objawem trzewnej leiszmaniozy jest powiększenie śledziony: śledziona rośnie szybko i równomiernie, a wątroba jest zwykle mniej intensywna. Czasami dochodzi do wzrostu obwodowych węzłów chłonnych. Cechy charakterystyczne leiszmaniozy trzewnej są również: postępujące niedokrwistość, leukopenia, trombocytopenia, hiper- i Dysproteinemia, zwiększoną szybkość opadania krwinek czerwonych, wzrost wyczerpywanie zespół krwotoczny. Zwykle istnieją powikłania związane z przyczepieniem wtórnej infekcji. U małych dzieci wszystkie objawy kliniczne są ostrzejsze, u dorosłych leiszmanioza trzewna często występuje przewlekle; czas trwania choroby wynosi od 3 miesięcy do 1 roku, rzadziej do 1,5-3 lat. W części zakażonych, głównie u dorosłych, trzewna leiszmanioza ma przebieg subkliniczny i może objawiać się w ciągu 2-3 lat lub nawet 10-20 lat pod wpływem czynników prowokujących (zakażenie wirusem HIV itp.).
Leiszmanioza wisceralna, jako zakażenie związane z AIDS, ma jedną istotną, zasadniczą różnicę w porównaniu z innymi oportunistycznymi inwazjami (infekcjami), a mianowicie: jest niezakaźna, tj. Nie jest przekazywany bezpośrednio ze źródła (zwierzęcia, człowieka) inwazji na człowieka. W krajach południowej Europy na początku lat 90. 25-70% przypadków leiszmaniozy trzewnej u dorosłych wiązało się z zakażeniem wirusem HIV, a 1,5-9% pacjentów z AIDS cierpiało na HLV. Spośród 692 zgłoszonych przypadków współzakażenia około 60% było we Włoszech i we Francji. Przytłaczająca większość przypadków współzakażenia (90%) wystąpiła u mężczyzn w wieku 20-40 lat.
W Rosji pierwszy przypadek współzakażenia HIV / HIV został zdiagnozowany w 1991 roku.
Co trzeba zbadać?
Jak zbadać?
Z kim się skontaktować?
Leczenie trzewiowej leiszmaniozy
Bez określonego leczenia 98-99% pacjentów z trzewną leiszmaniozą umiera z powodu ciężkich powikłań i infekcji. Prawidłowe rozpoznanie i terminowe leczenie trzewnej leiszmaniozy prowadzi do całkowitego wyzdrowienia.