Kontaktowe zapalenie skóry i egzema powiek

Kontakt z wypryskiem i wypryskiem powiek są formami choroby, które występują znacznie częściej niż wiele innych alergicznych chorób oka. Odzwierciedlając reakcję na różnorodne czynniki zewnętrzne i wewnętrzne, różnią się one od siebie pewnymi cechami obrazu klinicznego i jego dynamiki. Z reguły są to przejawy alergii typu opóźnionego, które są ostre (zapalenie skóry) lub ostre i przewlekłe (egzema). Nasilenie objawów klinicznych, ich zmienność, ciężkość procesu są określane przez reaktywność organizmu, jakość i ilość alergenów.

[1], [2]

Przyczyny kontaktowego zapalenia skóry i wyprysk powiek

Najważniejszym z tych przyjmowania leków wywołujących zapalenie skóry i egzema leczniczy (toksidermii) są stosowane miejscowo znieczulające, środki rtęciowe, maści, oznaczony miejscowo, pozajelitowo i do wewnątrz antybiotyków, sulfonamidów, sole metali ciężkich, stosowane wewnątrz barbiturany, narkotyki brom, jod, chinina itp. Łącznie dają ponad 50% wszystkich alergicznych uszkodzeń powiek. Na drugim miejscu z egzogennych czynników kosmetyczne: farbowania rzęs, brwi i paznokcie, kremy, proszki, płyny, niektóre mydła. Zapalenie skóry i egzema może powodować detergentów wiek, artykuły z tworzywa sztucznego (przypadek lub ramka na okulary, pudełko proszku przypadków papierosów, biżuteria), gazy przemysłowe, pyły, oleje, rozpuszczalniki i tak dalej. Promieniowaniem UV fotoallergncheskaya związanego wyprysk. Szablon, nieracjonalne stosowanie leków, samoleczenia, nadmierne używanie kosmetyków, detergentów i innych środków, łamanie higieny powodować wzrost częstości alergiczne choroby skóry powiek, jak również innych części ciała.

Niektóre odżywcze, naskórkowe, pyłkowe, zakaźne alergeny i autoalergeny mają określone znaczenie w rozwoju zapalenia skóry i wyprysku powiek. Pojawienie się patologii jest ułatwione poprzez odtłuszczenie skóry powiek, jej mikrourazów, pęknięć, macerację można odłączyć od szczeliny ocznej. Choroby często występują i są bardziej dotkliwe u osób cierpiących na inne choroby alergiczne lub predysponowane do nich, obciążone przez skazę, itp.

[3], [4], [5]

Objawy kontaktowego zapalenia skóry i egzemy powiek

Objawy patologii kontaktowej powiek manifestują się częściej nie bezpośrednio po bodźcu, ale po okresie inkubacji trwającym od 6-14 dni do kilku miesięcy i lat. Wiele alergii staje się widocznych dopiero po wielokrotnych kontaktach z alergenem. Pacjent może używać lekarstwa przez lata i nagle pojawia się jego nietolerancja.

Klinicznego kontaktowego zapalenia skóry objawia się w różnych alergenów wystąpienia ostrego rumień skóry powiek, obrzęk to, ból, wysypka najmniejsze grudek i pęcherzyków w odsłoniętym. W ciężkich przypadkach, zaczerwienienie, obrzęk, gorąca lub zmniejszyć powieki całkowicie zamknięte oko nacięcia są przekrwienia spojówek, rozrywanie lub surowicze rozładowania może być pęknięty skóry na zewnętrznej powierzchni kąta ocznego. Wszystko to towarzyszy swędzeniu, uczuciu gorąca lub pieczenia i często jest traktowane jako ostra egzema. Zmiana jest ograniczona tylko do skóry dolnej powieki lub do skóry twarzy. Proces jest często dwustronny. Powtarzający się kontakt ze zmienioną skórą powiek, nawet przy minimalnej dawce alergenu, powoduje przejście zapalenia skóry w egzemę. Pojedynczy typ po ekspozycji na różne alergeny, obraz kliniczny jest inny w tym samym czasie, duży polimorfizm wysypki. Pacjent nasiliły przekrwienie, obrzęk i pęcherzyków w wieku skóry, mająca maceracji i wilgoci, w których ośrodki są oznaczone pogłębienie Point - egzemy lub surowicze „dołków”, które wyróżniają się z kropli płynu surowiczego. Suszenie, wysięk zamienia się w żółtawe lub białawo-szare skorupy, a obnażona warstwa skóry pod spodem pozostaje przekrwiona i wilgotna.

Oczywiście, takie bogactwo wyprysków nie jest obserwowane u każdego pacjenta. "Kwitnący wyprysk", który w przeszłości był katastrofą dla dzieci i dorosłych, stał się rzadki nawet w praktyce okulistycznej i pediatrycznej. U osób dorosłych wyprysk występuje jednak znacznie częściej bez wykwitów i zmostkowania, ograniczając się do tworzenia łusek na umiarkowanie przekrwionej i edematycznej skórze powiek, zmętnienia warstw powierzchniowych. Jednakże, jeśli esencja procesu pozostaje nierozpoznana, kontakt z alergenem trwa nadal, wtedy bieg choroby pogarsza się iw ciężkich przypadkach zmiana staje się jak oparzenie.

Po wyleczeniu, stopniowo kurczącym się, obszary zwilżające pokrywają skorupy, pod nimi pojawia się nabłonek, a skóra jest całkowicie odnowiona. Czasowe wypalenie egzemy z drganiem powieki, ich deformacją, a nawet słoniowaceniem w nowoczesnych warunkach może wystąpić tylko w wyjątkowo niekorzystnym przebiegu choroby. Powyższe podobieństwo kliniki wypryskowej nie jest bezwzględne po ekspozycji na różne alergeny. W zależności od natury bodźca AD Ado i współpracowników. (1976) rozróżnić wyprysk prawdziwy, mikrobiologiczny, zawodowy i łojotokowy. A. Heidenreich (1975) opisuje endogenny, pasożytniczy, skrofuły i łojotokowy wyprysk powiek. Szczególna uwaga do bakteryjnych i grzybiczych wyprysk daje w swoim ręcznym I. Merkulov (1966), natomiast YF Maychuk (1983) odnosi się do tej patologii jako „wypryski skóry” i tylko wspomina go w klasyfikacji leków alergii oczu. Według tego autora, najczęstszą postacią alergicznych zmian skórnych powiek jest zapalenie skóry i spojówek. Ponieważ spojówka zawsze jest w pewnym stopniu zaangażowana w proces patologiczny, możemy się zgodzić z tą nazwą, chociaż jest ona mniej informatywna niż pojęcia "zapalenie skóry" i "egzema" używane przez wiele lat.

W przeciwieństwie do prawdziwego „wyprysk wieku” skrofuliczny i łojotokowe jego formy nie pojawiają się tylko na powiekach, ale uchwycić bardziej rozległe obszary skóry twarzy i głowie, a w ich klinicznych elementów egzematycznych połączyć ze zjawiskiem osobliwej do zołzy i łojotoku.

Znaczenie infekcji w patogenezie i klinice okulistycznej jest dwojakie. Z jednej strony drobnoustroje, infekcje grzybicze, inne mikroorganizmy lub produkty ich aktywności życiowej mogą być alergenami, które powodują rozwój egzemy powiek. Klinika tych okazów różni się od innej podobnej patologii tylko bardziej precyzyjnym wytyczeniem dotkniętej skóry od zdrowej, czasami przez tworzenie swoistej "frędzli" oddzielonego nabłonka wzdłuż krawędzi ogniska. Z drugiej strony, infekcja może być nałożona warstwowo na wyprysk i dać jej charakter pirogeniczny: na powiekach znajdują się ropne wysięki i strupy. Częściej niż inne czynniki zakaźne w chorobach wyprysku jest zaangażowany Staphylococcus aureus. Oprócz okazu wiadomo, że powoduje łuskowate choroby powiek, w szczególności wrzodziejące zapalenie powiek.

Reprezentujący opóźnionego uczulenia rodzaju, wieku i wyprysk często występuje w przewlekły proces zapalny, często w okresie poprawy i znaczący nawrót. Przy średnim czasie trwania choroby 4-5 tygodni racjonalne leczenie znacznie przyspiesza powrót do zdrowia. Wręcz przeciwnie, nowe kontakty z alergenem, łamanie dieta, nieswoiste bodźce egzogenne, stres psychiczny, patologia somatyczna, nierozpoznane źródeł endogennych alergenów i autoallergenov przyczynić się do tego, że leczenie nie daje pożądanego efektu i choroby trwa od wielu miesięcy. Jest ostry, ale z ograniczonym wysypki i szybko traci wieku podrażnienia często w literaturze są traktowane jak ostra egzema, ale są zasadniczo alergiczne zapalenie skóry.

Wyrażone indywidualność i jednorodność klinicznych objawów atopowego zapalenia skóry i powiek egzema ułatwić ich identyfikację i diagnozę chorobowej alergenów, oprócz alergicznego historii i badaniach klinicznych pomocy testów skórnych z potencjalnych antygenów. Pomimo pozornie ograniczonego uszkodzenia tylko powiek, próbki są często dodatnie na zewnętrznej skórze skóry.

Poza powiek wyprysk alergiczny których geneza jest bezsporna, jest możliwe, że rozwój choroby u pacjentów z zaburzeniami metabolicznymi (cukrzyca, dna, otyłość), niedokrwistości, chorób przewodu pokarmowego, z nadmierną prędkością, ariboflavinoze niemowląt. Wiek powoduje podrażnienia skóry mogą być również odłączany od spojówek pacjentów wiązadło Constant łzawienie. Jednak w żadnym przypadku nie można wykluczyć czynników alergicznych, w szczególności autoalergenów.