Uraz łokcia

Uszkodzenie łokcia jest również nazywane przeciążeniem, ponieważ powstaje ono stopniowo z powodu stałego obciążenia powtarzającymi się ruchami. Istnieje nawet coś takiego jak "łokieć tenisisty" - proces zapalny lub uszkodzenie ścięgien, które łączą mięśnie przedramienia i kościsty występ zewnętrznej strefy łokcia. Taki uraz łokcia może rozwinąć się u sportowca zaangażowanego w wioślarstwo, badmintona, kulturystykę, sztangę, a także u osoby pracującej fizycznie - w przemyśle budowlanym, w rolnictwie.

Ponieważ łokieć jest dość skomplikowane w konstrukcji, która z jednej strony jest korzystne pod względem amplitudy ruchu, az drugiej - w sensie mniejszej podatności na zranienie stawu łokciowego może być zarówno spadek i przy stałym obciążeniu mechanicznym.

Połączenie łokciowe to połączenie na zawiasach, które obejmuje kości promieniowe, kości ramienno-łokciowe. Są one połączone za pomocą więzadeł, ścięgien i tkanki mięśniowej. Najczęściej uraz łokcia pojawia się, gdy upadek, osoba ma tendencję do odruchowo "odsłonić" łokieć jako możliwą amortyzację. Upadek z naciskiem na łokieć może prowadzić zarówno do zwichnięcia, jak i złamania stawu. 

Uraz łokcia jest chorobą, która może przekształcić się w poważny problem, jeśli nie zostanie zdiagnozowana i leczona w odpowiednim czasie.

[1], [2], [3]

Konsekwencje urazu łokcia

Powikłania i konsekwencje urazu łokcia mogą być dość poważne, według statystyk liczba powikłań dochodzi do 40% wszystkich zdiagnozowanych przypadków.

Najczęściej uraz łokcia towarzyszy przykurczowi - ograniczenie aktywności ruchowej, ruchliwość stawów z powodu bliznowatych, włóknistych formacji w ścięgnach. "Stare", nieleczone dyslokacje są znacznie rzadziej zdiagnozowane, a nieprawidłowe sploty są rzadko wykrywane po złamaniach środkowej strefy kłykcia lub łokciowego procesu. Niestabilność stawu służy również jako powikłań szkody kolanko powodu uszkodzenia wiązadeł stałego przemieszczenie głowicy w kierunku promieniowym oraz przedramion, zapalenie dystalnej części ścięgna mięśnia dwugłowego dziedzinie.

Konsekwencje urazu łokcia prawie nigdy nie prowadzą do niepełnosprawności, ale zawodnicy muszą pożegnać się z zawodową karierą, a wszyscy inni po prostu cierpią na ograniczenia ruchowe łokcia, co znacznie pogarsza zarówno stan zdrowia, jak i jakość życia.

Uważa się, że uszkodzeniu łokcia nieuchronnie towarzyszy pewien stopień przykurczu, tak więc rzeczywisty skurcz może działać raczej jako objaw niż osobna nozologia. Pourazowa sztywność prowadzi do uszkodzenia więzadła pobocznego, często bez uszkodzenia kości. Przykurcz jest najczęściej diagnozowany jako arthrogeniczny, ponieważ łamie kongruencję - adekwatność i konsystencję części stawowych. Jeśli uraz łokcia towarzyszy oparzeniom, wówczas martwicze procesy tkankowe i powięź łączą się z powikłaniami arthrogenicznymi.

Konsekwencje urazu łokcia - przykurcze dzielą się na trzy kategorie: 

1. Stanom przedciężarowym towarzyszą bolesne odczucia, zmiany troficzne w tkankach i chrząstce, zwłaszcza jeśli łokieć po urazie jest nieprawidłowo zamocowany. Ten etap przykurczu jest uważany za uleczalny, odwracalny. 
2. Jeśli pierwszy etap nie zostanie zidentyfikowany jako skomplikowany, przykurcz rozwija się, cztery tygodnie po urazie, nieprawidłowe zmiany morfologiczne zaczynają występować w otaczających tkankach. Ból pogłębia napięcie powstających zrostów w błonie maziowej. Ten etap charakteryzuje się tworzeniem młodej tkanki włóknistej bliznowatej. 
3. Etap, w którym, w związku z ciągłą sztywnością, młoda blizna zostaje przekształcona w grubszą, włóknistą tkankę. Zaczyna się blizny, zaciśnięcie, powstaje blizna.

Oprócz przykurczu, konsekwencje urazu łokcia mogą mieć również postać kostnienia, gdy w miejscu uszkodzenia powstają określone komórki - osteoblasty i wzrosty kości. Stopień nasilenia kostnienia zależy od ciężkości urazu, najczęściej ossika rozwija się wraz z urazem, któremu towarzyszy przemieszczenie przedramienia.

Osyfikacja w wyniku urazu łokcia przebiega w następujących etapach jego rozwoju: 

1. Utajony, ukryty okres, który zaczyna się od momentu obrażeń i trwa od dwóch do trzech tygodni. Ossicas na zdjęciu rentgenowskim nie są widoczne. 
2. Osisifity zaczynają się zwapniać, prześwietlenie pokazuje nieformalne, słabo widoczne formacje. 
3. Ossifikacja zaczyna być ustrukturyzowana i przekształcona w stan gąbczastej kości. Proces trwa 3-5 miesięcy. 
4. Kostki pękają i są wyraźnie widoczne na zdjęciu rentgenowskim.

Ossifikacja sprzyja przegrzaniu zabiegami fizjoterapeutycznymi, zbyt gorliwemu lub przedwczesnemu masażowi, nieprzestrzeganiu okresu unieruchomienia stawu.

Konsekwencje urazu łokcia można również wyrazić w zmianach dystroficznych w mięśniach (miodystrofia), zatorowości zakrzepowo-zatorowej.

[4], [5]

Leczenie urazu łokcia

Idealnie leczenie urazu łokcia powinno rozpocząć się od pierwszego dnia po zranieniu. Im wcześniej rozpocznie się proces leczenia, tym mniejsze ryzyko różnych komplikacji.

Jak leczyć uraz łokcia?

Jeśli uszkodzenie wygląda jak siniak, natychmiast nałóż lód na uszkodzony obszar, zimny kompres. Aby uniknąć komplikacji, należy skonsultować się z chirurgiem i wykonać zdjęcie rentgenowskie, aby uniknąć złamania. Następnie połączenie jest ustalane na co najmniej jeden tydzień, aby zapewnić maksymalny spokój. Tarcie i masaż można zrobić dopiero po dwóch lub trzech dniach, pierwszy dzień pokazuje tylko zimno i fiksację. W celu zmielenia, przymocowania bandaża na jakiś czas, usunąć i przetrzeć maść ostrożnymi okrężnymi ruchami. Jako objawowe środki zewnętrzne odpowiednie są maści i żele, które obejmują niesteroidowe leki przeciwzapalne - diklofenak, ibuprofen, imid. Począwszy od trzeciego dnia, łokieć można natrzeć rozgrzewając maści zawierające olejki eteryczne. Rozwój stawu łokciowego jest dozwolony dopiero po 2,5-3 tygodniach i odbywa się w formie delikatnych ruchów okrężnych. Również fizjoterapeutyczne rozgrzewanie, pływanie jest również skuteczne. Okres pełnego wyzdrowienia zależy od ciężkości urazu, ale zazwyczaj podobny uraz łokcia występuje miesiąc później.

Jak leczyć zwichnięcie stawu łokciowego?

Jeśli zostanie stwierdzone przemieszczenie struktury kostnej przedramienia, więzadła prawdopodobnie zostaną uszkodzone. Wyraża się to nie tylko w objawach bólu, ale także w braku wrażliwości dłoni, ograniczając jej ruchliwość. Czasami przewodzenie nerwowe jest zakłócane tak bardzo, że tętna nie można wyczuć na nadgarstku. Pierwsza pomoc to lód i fiksacja, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Będzie prowadzony pod znieczuleniem miejscowym, a łokieć, przedramię z langetą lub ortezą. Zachowawcze leczenie medyczne składa się z leków przeciwbólowych przez pierwsze trzy dni, mianowania chondroprotektorów, które poprawiają odzyskiwanie tkanki chrzęstnej. Unieruchomienie stawu trwa nie krócej niż trzy tygodnie, następnie przeprowadza się masaż i rehabilitacyjną fizykoterapię. Kompleks ćwiczeń składa się z ruchów prostujących zgięcie i ruchów obrotowych, pomagających przywrócić amplitudę i aktywność stawu łokciowego. 

Jak leczyć złamanie łokcia?

Zasadniczo w stawie występuje złamanie, najczęściej uraz ten jest leczony zachowawczo i tylko w skrajnych przypadkach, gdy złamaniu towarzyszy hemarthrosis i powstawanie cyst wewnątrzstawowych, operacja jest pokazana. Złamanie może być następujących typów: 

• Uszkodzenie dolnej części epifizi barku.
• Złamanie w obszarze wysokości głowy. 
• Złamanie górnych nasad kości przedramienia. 
• Połączone złamanie.

Ponadto złamanie może być pojedyncze lub przesunięte. Zwykłe złamanie podlega unieruchomieniu pod klasycznym kątem 90 stopni. Jeśli istnieje odchylenie, porównuje się je ręcznie, często w znieczuleniu miejscowym, rzadziej repozycjonuje i utrwala za pomocą szprych. Na łokciu mocowanie mocuje się przez co najmniej jeden miesiąc. Podczas procesu fuzji kości i chrząstki wskazane jest mianowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, chondroprotektorów i witamin. Po usunięciu fiksacji pojawia się długotrwałe leczenie fizykalne, co pomaga zmniejszyć ryzyko powikłań w postaci przykurczu. Gimnastyka terapeutyczna powinna być wykonywana codziennie dla 4-5 podejść. Masaż w złamaniach jest przeciwwskazany, zastępowany jest złożonymi procedurami fizjoterapii.