Parodontoza - ogólnoustrojowa choroba metaboliczna

Według jednego z najnowszych badań przeprowadzonych przez Queen Mary University w Londynie problemy z zębami i dziąsłami - takie jak próchnica, zapalenie ozębnej i zapalenie przyzębia - mają 3,9 miliarda mieszkańców naszej planety. A to o 20% więcej niż w 1999 roku. Niektóre choroby przyzębia występują u 47% dorosłych Amerykanów, a prawie 14,5% populacji Niemiec cierpi na choroby przyzębia.

Paradontoza zębów jest patologiczną zmianą w tkance przyzębia - kości wyrostka zębodołowego, cementu, więzadła ozębnego. To jest cały aparat podtrzymujący nasze zęby.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Przyczyny paradontozy

Absolutnie wyczerpująca odpowiedź na pytanie, co się dzieje z chorobą przyzębia. Ale liczne naukowe badania patogenezy chorób przyzębia wykazały, że ta choroba nie należy do zapalnych ...

Jest to dystroficzna zmiana w chorobie przyzębia, związana z naruszeniem jej odżywiania. Choroby przyzębia rozwija się w ciągu długiego czasu ze względu na czynniki, takie jak zaburzenia czynnościowe układu hormonalnego, patologie sercowo-naczyniowe, zaburzenia układu trawiennego (przewód żołądkowo-jelitowy) odpornego niedoborem pewnych witamin (w szczególności witaminy C).

I tutaj musimy natychmiast wyjaśnić różnicę między chorobą przyzębia i paradontozą, ponieważ są to dwie różne choroby, które mają nie tylko bardzo podobne nazwy, ale także niektóre podobne objawy. Ale przyczyny i mechanizmy rozwoju tych chorób różnią się znacznie.

Jeśli przyczyny chorób przyzębia są charakter systemowy, a efekt bakterii na zębach otaczających tkanek tylko pogarsza obraz kliniczny choroby, przyczyną paradontozy zawsze jest infekcja, która gromadzi się w płytce nazębnej. Przenikając między zębem a dziąsłem, patogeny znajdują idealne miejsce do rozrodu, a następnie zaczyna się zapalenie przyzębia. A proces zapalny z zapaleniem przyzębia w pierwszej kolejności wpływa na bardziej miękkie tkanki przyzębia (tworząc kieszenie zębodołu). W przypadku braku odpowiedniego leczenia, głębsze warstwy tkanek okołotieniowych biorą udział w procesie zapalnym, co prowadzi do zwiększenia ruchomości zębów i ich późniejszej utraty.

W przypadku choroby przyzębia kliniczny obraz morfologiczny jest zupełnie inny. Wszystko zaczyna się w tkance kostnej szczęki bez najmniejszych oznak zapalenia. Pod wpływem zmian miażdżycowych w naczyniach i zaburzenia wymiany znaku (cukrzyca, osteoporoza) przechodzi progresywne proces chorobowy, w którym występuje zanik (zmniejszenie objętości i wielkości), wyrostka zębodołowego (kości szczęki, które przenosi na zębach), zakłóceniu procesu keratynizacji nabłonek dziąsła aw naczyniach przyzębia występują zmiany sklerotyczne. Ale ogniska zapalne w śluzowych dziąsłach, które mogą pojawić się wraz z biegiem choroby, odnoszą się do wtórnych objawów zapalenia ozębnej.

Choroby przyzębia w ciąży mogą wystąpić z powodu zaburzenia równowagi hormonalnej, płytki nazębnej i złej higieny jamy ustnej.

Należy zauważyć, że brytyjscy i amerykańscy naukowcy doszli do wniosku, że choroba przyzębia jest pierwszym etapem utraty masy kostnej w organizmie człowieka, znanej jako osteoporoza. Zmiany w tkance przyzębia wykryto u 75% pacjentów z cukrzycą.

Nawiasem mówiąc, ponieważ choroba przyzębia jest uszkodzenie dystroficzne z kości wyrostka zębodołowego, choroba przyzębia nie jest diagnozowana u dzieci: w dzieciństwie i okresie dojrzewania, układ kostny organizmu jest aktywnie rozwijany z tworzenia nowych kości. Jednakże, u dzieci z cukrzycą jest inny patologii (parodontoliz), w której, jak w przyzębia jest ropne zapalenie dziąseł, tworząc „kieszenie”, zniszczonych ścianek między pęcherzyków i zębami, topiących się w ruchu.

[8], [9], [10]

Objawy choroby przyzębia

Parodontoza ma długi okres utajony i przez wiele lat rozwija się bezobjawowo, powoli niszcząc tkanki przyzębia. Pierwszym "dzwonkiem" obecności tej patologii jest uczucie dyskomfortu i lekkie swędzenie, które czasami pojawia się w obszarze dziąseł.

Dla łatwej postaci zapalenia ozębnej, swędzenia i lekkiego pieczenia w dziąsłach, charakterystyczna jest retrakcja dziąseł (zmniejszenie objętości dziąsła lub jego "osiadanie"). Jak wynika z szyjki zębów są narażone na jedną trzecią ich wysokości, wysokość jest ograniczona międzyzębowych wyrostka przegród, zwiększa wrażliwość szyjnego - czasami bolesne doznania podczas jedzenia lub zimne powietrze do oddychania. Pojawia się płytka nazębna - gęsto zabarwione osady dentystyczne.

Objawy choroby przyzębia środkowych i ciężkich postaci są wyrażane podobnie, ale ekspozycja szyjki zębów wynosi już połowę lub dwie trzecie ich wysokości, zęby tracą silne wiązanie gumy i stają się mobilne. W tym samym czasie dziąsła nie krwawią, ale stają się blade, brodawki dziąseł są całkowicie wygładzone. Występują trwałe złogi zębowe, ale nie ma kieszonek dziąsła i wydzielina z ropy.

Ponadto (jeśli nie ma odpowiedniego leczenia), więzadło przyzębia pęka, pojawiają się szczeliny między zębami, funkcja żucia i normalna artykulacja zostają zakłócone. Wyrażana jest różnica między krawędziami tnącymi a powierzchniami żującymi zębów (urazowe zamknięcie). Zgryz jest całkowicie złamany (zęby są przesunięte do przodu), zmiany w kształcie litery V szkliwa zębów pojawiają się w okolicy szyi od zewnątrz (wady klinowe). W niektórych zębach łóżko kostne jest całkowicie wchłaniane, a zęby - bez bólu i krwi - zrzucają ...

W czystej postaci parodontoza występuje w nie więcej niż 20-25% przypadków, pozostali pacjenci mają do czynienia nie tylko z dystrofią otaczających tkanek, ale także z ich stanem zapalnym, który łączy się z przebiegiem rozwoju choroby.

W tym przypadku objawy choroby przyzębia obejmują: obecność trwałego obrzęku i zaczerwienienie błony śluzowej; krwawiące dziąsła i ich oderwanie od zęba; silny ból po naciśnięciu ruchomego zęba; tworzenie kieszonki dziąsłowej i obecność ropy; zapach z ust; ogólny zły stan zdrowia, często ze wzrostem temperatury (z powodu zatrucia infekcyjnego organizmu). Przy takim "bukiecie" objawów dentyści często wskazują na diagnozę - "ropne choroby przyzębia" lub "skomplikowane zapalenie przyzębia".

Klasyfikacja zapalenia przyzębia

Do chwili obecnej sami periodoniści zliczali kilkanaście różnych klasyfikacji chorób przyzębia. Zauważ, że ta sytuacja jest spowodowana dwoma okolicznościami: różnicami w zasadach usystematyzowania i brakiem jedności terminologii ...

Przez prawie pół wieku toczyła się debata nad definicją postaci zapalenia ozębnej. Według jednej z wersji, klasyfikacja choroby przyzębia obejmuje etap zanikowy, dystroficzny, krwotoczny, zapalny i ropny (krwawienie zuchowe). Według drugiej wersji choroba ta ma tylko dwie formy - dystroficzną i zapalną-dystroficzną. Jednak gurus periodontologii uważa, że forma zapalna-dystroficzna to to samo zapalenie przyzębia, ale powikłane zapaleniem.

Klasyfikacja chorób przyzębia, która jest w posiadaniu większości krajowych specjalistów od stomatologii klinicznej, implikuje obecność trzech postaci choroby - w zależności od stopnia jej nasilenia. Jest to łatwa, średnia i ciężka forma. Zgodnie z formami wyróżniają się i objawy choroby przyzębia.

[11], [12], [13], [14]

Diagnostyka chorób przyzębia

W diagnostyce choroby przyzębia historia choroby i kliniczny obraz choroby nie są wystarczające, a dokładna diagnoza jest ustalana za pomocą badania rentgenowskiego, które umożliwia identyfikację kości wyrostków zębodołowych szczęk pacjenta.

W związku z tym obecność miejscowych zmian patologicznych w przyzębie ustala się za pomocą ortopantomografii (radiografia panoramiczna, OPTG). Badanie stanu funkcjonalnego naczyń krwionośnych przyzębia i określenie stopnia ich zmian sklerotycznych przeprowadza się za pomocą reofarodontografii. A poziom tlenu w tkankach specjalistów od przyzębia klinik stomatologicznych ujawnia się za pomocą polarografii. Znaczne zmniejszenie tego poziomu jest obiektywnym wskaźnikiem obecności patologii przyzębia.

Diagnostyka różnicowa chorób przyzębia przeprowadzana jest w celu wykluczenia zapalenia przyzębia. Jest to szczególnie ważne, gdy przebieg choroby przyzębia jest skomplikowany przez zapalenie tkanek przyzębia. A kluczowym wyróżnikiem diagnostycznym tych dwóch patologów przyzębia są eksperci, którzy uważają, że nie ma patologicznych parodontozowych kieszonek zębodołowych. Ponadto, za pomocą rentgenowskiej lekarz powinien sprawdzić obecność charakterystycznych zmian w strukturze kości przyzębia, jak również do oceny stanu interalveolar przegrodę, zęby powierzchni wyrostka zębodołowego.

[15]

Leczenie paradontozy

Aby zatrzymać proces patologiczny i zachować wszystkie zęby, leczenie zapalenia przyzębia odbywa się w sposób złożony - przy użyciu metod fizjoterapii i terapii lekowej. Leczenie odbywa się tylko w klinikach stomatologicznych.

Obowiązkowym warunkiem kompleksowego leczenia choroby przyzębia jest leczenie choroby podstawowej, która ją spowodowała (patrz Przyczyny zapalenia przyzębia). Aby zmniejszyć przepuszczalność naczyń, przepisuje się spożycie kwasu askorbinowego (witamina C), rutyny (witamina P) i 15-20 wstrzyknięć witaminy B1 (5% roztwór chlorku tiaminy). Aby pobudzić siły ochronne organizmu, lekarz może przepisać przebieg zastrzyków takich biogennych stymulantów, takich jak ekstrakt z aloesu lub krówki (15-20 wstrzyknięć na 1 ml podskórnie). Należy jednak pamiętać, że oba te leki są przeciwwskazane w poważnych schorzeniach układu krążenia, nadciśnieniu, zapaleniu nerek, ostrych zaburzeniach żołądkowo-jelitowych i ciąży w późniejszych okresach.

W celu zwiększenia przepływu krwi i przepływu chłonki w tkankach dziąsłowych dentystów wyznaczonym masa (w tym sprzęcie), masa, darsonwalizacji, elektroforezę w witaminy i nadwrażliwości twardych tkanek zęba - elektroforezy z fluorkiem sodu. Stosuje się również takie procedury fizjoterapeutyczne jak galwanizacja i ultradźwięki.

W leczeniu periodontitis na wczesnym etapie zaleca się użycie nalewki alkoholu propolisu: a turundae (cienkie tampony gazy), umieszczone w dziąsłowych kieszeniami (5 minut - 1-2 razy dziennie), lub jako środek do płukania: 15 ml na 100 ml wody, 4 -5 razy dziennie przez 3-4 dni. Propolis jest dobrym środkiem zapobiegawczym, który zapobiega rozprzestrzenianiu się choroby na zdrową tkankę dziąsła.

Połączony preparat ziołowy Maraslavin (płyn w fiolkach) zawiera ekstrakty z piołunu piołunu Pontyjskiego, chabera ziołowa, pąki goździków, owoce pieprzu czarnego i korzenia imbiru. Ma działanie przeciwdrobnoustrojowe, przeciwzapalne, przeciwbólowe, keratoplastyczne i hemostatyczne w chorobach zębów. Maraslavin stosuje się w postaci płukanek, kąpieli i aplikacji. Płukanie przeprowadza się w nierozcieńczonym roztworze leku - 1-2 łyżki 5 razy dziennie.

Leczenie chorób przyzębia powikłanych stanem zapalnym

W przypadku pojawienia się zapalenia przyzębia dziąsła i tworzenia kieszonek przyzębia o głębokości większej niż 3 mm z ropą wykonuje się leczenie podobne do parodontozy.

Dentyści usuwają kamień nazębny - naddziąsłowy, a następnie poddziąsłowy. Ponadto w znieczuleniu miejscowym wykonywana jest specjalna procedura stomatologiczna - zamknięte łyżeczkowanie (skrobanie) zawartości kieszonek dziąsłowych. Jeśli pacjent ma znaczne wydaliny ropne, to przed zabiegiem kieszenie dziąsłowe są przetwarzane przy użyciu 3% roztworu nadtlenku wodoru, roztworu rivanolu lub chymotrypsyny.

Gdy głębokość kieszonek dziąseł przekracza 5 mm, stosuje się ich otwarte łyżeczkowanie, w którym guma jest wycinana. Można również zastosować diaterokoagulację, a następnie leczenie odsłoniętego korzenia zęba.

Zapobieganie chorobom przyzębia

Im wcześniej potraktujesz problemy z gumą u specjalistów, tym skuteczniejsze będzie leczenie chorób przyzębia. Zatem wczesne wykrywanie choroby polega na zapobieganiu chorobie przyzębia, która jest chorobą przewlekłą.

Oczywiście higiena zębów i jamy ustnej jest bardzo ważna: musisz regularnie myć zęby i płukać usta po jedzeniu. Palacze powinni pamiętać, że paradontoza i palenie są złe zarówno indywidualnie, jak i w połączeniu. Ponieważ nikotyna zwęża naczynia i pogarsza odżywianie tkanek, a wdychany dym tytoniowy wysusza błony śluzowe.

Jeśli istnieje podejrzenie choroby przyzębia, rozpocznij higieniczny masaż dziąseł. Rano lub wieczorem po umyciu zębów trzeba masować dziąsła (od strony zewnętrznej i wewnętrznej) palcami przez 3-5 minut - głaskanie i pocieranie ruchów.

Aby zapobiec chorobom przyzębia, zęby i dziąsła powinny zostać wzmocnione: istnieją solidne owoce i warzywa. Oraz wzmocnienie kości (w tym szczęki) Jedz pokarmy bogate w wapń (mleko, twaróg, ser, ryby morskie, czerwona kapusta, owies) i witamina C (pietruszka, koper, owoców cytrusowych, żurawiny, wątroba wołowa, brukselka, Bułgarska papryka, róża psa).

Paradontoza jest ogólnoustrojową chorobą metaboliczną, dlatego należy systematycznie wzmacniać swoje zdrowie.