Hygroma stopy

W większości przypadków higromat stopy znajduje się w kostce lub na zewnątrz kości palców.

Narastający hygroma powoduje dyskomfort podczas chodzenia, reaguje bólem w miejscu kontaktu z butami. Ciasne buty z kolei wywołują wzrost patologicznego skupienia w ilości, która ściska pobliskie włókna nerwowe i naczynia krwionośne.

Hygroma lub zwojowych (od greckiego «hygros» - wilgoć, „oma” - guz „zwój” - węzeł) jest rodzajem łagodnego pojedynczego typu nowotworu, która tworzy się na skutek nagromadzenia się płynu w najbardziej surowiczych worków. Płynne treści często zawierają zanieczyszczenia śluzu lub fibryny. Surowy nowotwór zlokalizowany jest w bezpośrednim sąsiedztwie osłonki lub ścięgien. Ganglion jest zwyrodnieniowym typem torbieli maziowej.

Kapsułka higromatyczna, podobnie jak torbiel, ma gęstą ścianę tkanki łącznej wypełnioną lepką zawartością. Ciecz wewnętrzna jest żelem przezroczystym lub żółtawym. W zależności od lokalizacji wyróżnia się miękki, elastyczny i twardy (jak kość, chrząstka) typ nowotworu.

Uważa się, że podstawową przyczyną powstawania hygromy jest metaplazja (proces degeneracji) komórek kapsułki. Zmiany zwyrodnieniowe tworzą komórki o następującej strukturze: wrzecionowaty (z nich powstaje kapsułka) i sferyczny (wypełniony płynną zawartością).

Hygroma stopy ma wysoki odsetek nawrotów po operacji, a leczenie zachowawcze nie daje oczekiwanego efektu. Obecność nawet niewielkiego resztkowego regionu zwyrodnieniowego po leczeniu odnawia namnożenie patologicznych komórek.

Przyczyny hygroma stóp

Czynniki wpływające na możliwość i częstotliwość rozwoju hygroma pozostają na poziomie założeń. Najczęściej nowotwór wykrywa się z tyłu stopy w miejscu powierzchownego położenia worka maziowego poddawanego mechanicznemu działaniu.

Traumatolodzy wskazują następujące przyczyny wilgotności stóp: 

• obecność dziedzicznej predyspozycji wśród krewnych; 
• jednorazowa lub powtarzająca się traumatyzacja; 
• obecność nadmiernego wysiłku fizycznego; 
• przedłużone ściskanie nieprawidłowo dopasowanych butów.

Pojawienie się powstawania nowotworów jest także promowane przez przewlekłe choroby zapalne - zapalenie kaletki (uszkodzenie stawów) i zapalenie ścięgien (patologia ścięgna).

Stadium zapalenia charakteryzuje się wzrostem komórek wewnątrz powierzchni torebki. W wyniku tego procesu wielokomorowa sama torebka jest utworzona za pomocą zworek, wnęk i pasm. Mały higromat stopy zawiera gęstą ciecz, dużą - surową masę z kryształami cholesterolu i inkluzjami krwi.

[1], [2]

Objawy suchości stóp

Łagodne powstawanie nowotworu powoli rośnie. Obecny przez długi czas niewielki higromat stopy (do 3 cm) nie może powodować żadnych niedogodności. Procesowi wzrostu towarzyszy rozciąganie worka maziowego i tępy ból o charakterze lokalnym, którego wzmocnienie występuje podczas wysiłku fizycznego. Wzrost rozmiaru ogniska nowotworu zakłóca czułość zakończeń nerwowych, prowadząc do stagnacji krwi w krwiobiegu.

Tworzenie guzów na podeszwach może nawet nie zostać zbadane. Podejrzenie patologii pozwala na uzyskanie szorstkiej powierzchni naskórka ponad hygromą, a także zespołu bólowego podczas ruchu.

Występują następujące objawy hygromy stopy: 

• od strony skóry - szorstkość i zgrubienie lub odwrotnie gładkość i bezruch powierzchni; 
• wraz ze wzrostem wykształcenia bez stanu zapalnego - wyczuwany jest ruchliwy, miękko-elastyczny, zaokrąglony guz z wyraźną małą bolesnością; 
• reakcja na ucisk i ruch - ból ciągnącego charakteru powstaje w ścięgnie / stawie; 
• oznaką zapalenia jest zaczerwienienie skóry na skórze.

Klinicznie, objawy wilgotności stóp objawiają się na różne sposoby, w zależności od indywidualnego przebiegu procesu patologicznego, lokalizacji guza. Niektórzy pacjenci zgłaszają zmniejszenie ruchomości stawu.

W przypadku palpacji nowotwór może być miękki, elastyczny lub ruchliwy. Wszystkie przypadki wskazują na wyraźne ograniczenie hygroma, ściśle związanego przez podstawę z sąsiadującymi tkankami. Naskórek nad guzem swobodnie się przesuwa.

Przebieg choroby może przybrać postać przewlekłą z napadami przedłużonego, silnego bólu. W wyniku urazu spowodowanego przez higromę, płynna zawartość zaczyna się wydzielać, a po zakażeniu dodaje się zaczerwienienie, obrzęk i tym podobne.

Hygroma ścięgna stopy

Zwoje ścięgna lub hygroma ścięgna stopy uformowane są w strefie pochewek ścięgna i są łagodne, nowotworowe, torbielowate. W większości przypadków guz lokalizuje się w kostce.

Higroma ścięgna o małych rozmiarach nie powoduje nieprzyjemnych wrażeń, nie stanowi zagrożenia. Wraz ze wzrostem nowotworu możliwe jest ściskanie ścięgna, ograniczenie ruchomości stopy, pojawienie się bólu i dyskomfortu podczas ruchu.

Przyczyną pojawienia się zwoju ścięgna może być stałe ciśnienie lub tarcie w okolicy ścięgna, a także powstałe urazy. Często rozwój guza poprzedza zapalenie kaletki (choroba torebki stawowej) i zapalenie ścięgien (problem z osłoną ścięgna).

Hygroma ma kapsułkę, często wielowarstwową, wypełnioną grubą maziową cieczą. Wewnątrz kapsuły znajduje się pojedyncza lub wielokomorowa formacja. Wnęka zwojowa jest izolowana lub komunikuje się z rodzicielską torebką maziową.

Etapy rozwoju nowotworu ścięgien: 

1. transformacja koloidalna błony maziowej; 
2. tworzenie torbielowatego występu; 
3. obecność rozwiniętego guza.

Hygroma ścięgna stopy dzieli się na główne typy: 

• izolowana forma - kapsuła zwojów istnieje oddzielnie od skorupy macierzystej, ma przywiązanie tylko u podstawy wnęki. Zawartość higromatu znajduje się w zamkniętej wnęce; 
• zespolenie - istnieje łączący się kanał, który łączy higromę z jamą matki, zapewniając dwukierunkowy wypływ zawartości (do jamy rodzicielskiej iz powrotem z niej do torebki nowotworowej); 
• zawór - w obszarze przyczepienia guza do jamy rodzicielskiej znajduje się zawór. Zwiększone ciśnienie w okolicy matki (w przypadku urazu lub nadmiernego wysiłku fizycznego) przyczynia się do jednostronnej penetracji treści maziowej do kapsułki higrometycznej.

Hygroma stopy nie szkodzi zdrowiu pacjenta, ale powoduje wiele niedogodności dla jej właściciela. Fakt ten powoduje konieczność usunięcia zwoju ścięgien.

Hygroma lewej stopy

Stopa ulega dużemu wysiłkowi fizycznemu, zwłaszcza jeśli działalność człowieka związana jest z aktywnym i regularnym ruchem. Hygroma stopy rozwija się w okolicy palców lub ścięgna. Czynniki-prowokatorzy są często indywidualnymi cechami ciała i stylu życia pacjenta.

W praktyce klinicznej wilgotność lewej stopy jest bardziej powszechna, co tłumaczy się większym obciążeniem prawej ręki na lewym końcu. Nowotwór jest zlokalizowany w strefie kostki lub na zewnątrz kości palców.

Decyzję o sposobie leczenia podejmuje lekarz po oględzinach i dodatkowych badaniach.

Hygroma prawej stopy

Guz nowotworu rozwija się z tej strony iw tym miejscu, które doświadcza stałego tarcia, nacisku, nadmiernego obciążenia. Czynnikami ryzyka są: urazy, aktywne uprawianie sportu, niewygodne buty.

Higroma prawej stopy jest tworzona głównie w lewoskrętnych, ponieważ główny ładunek znajduje się po prawej stronie. Oprócz estetycznego dyskomfortu, rosnący nowotwór powoduje bolesny ból, ciągnący charakter, który zwiększa się wraz z aktywnością fizyczną lub ruchem.

Obecność hygroma stopy jest okazją do konsultacji ze specjalistą, który zaoferuje optymalne leczenie.

Hygroma stopy u dziecka

U dzieci, higromat jest nowotworowym, sferycznym, nowym wzrostem, którego wielkość zmienia się w zakresie 5-70 mm. Pojawienie się guza wiąże się z procesami patologicznymi tkanki łącznej wokół stawów. Prowokatorzy to - duża aktywność fizyczna i trauma. Małe podwórka w aktywnej grze mogą łatwo przesunąć palec na nodze, pociągnąć kiść lub uderzyć stopę. Często medycyna boryka się z przypadkami bezprzyczynowego rozwoju patologicznego skupienia.

Cokolwiek to było, rosnąca wilgotność stóp u dziecka powoduje niedogodności w procesie chodzenia. Bliskość tworzenia się guza do zakończeń nerwowych powoduje silny zespół bólowy, który powoduje niechęć dziecka do noszenia butów, a nawet do poruszania się.

Małe nowotwory są leczone zachowawczo: 

• napromieniowanie ultrafioletem; 
• stosowanie aplikacji na parafinę / błoto; 
• działając przez elektroforezę.

Glikony dużych rozmiarów u dzieci podlegają szybkiemu usunięciu. W przypadku dzieci w wieku powyżej 10 lat interwencja chirurgiczna wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym, dzieci poddaje się znieczuleniu ogólnemu. Jednak wybór znieczulenia dobierany jest indywidualnie.

Higroma stóp u dziecka jest leczona: 

• nakłucie - w obszarze guza dokonuje się niewielkiego nakłucia, przez które usuwa się zawartość zwojów, a wolną przestrzeń wypełnia się substancją obliteracyjną; 
• metoda wycięcia - kształcenie jest przycinane do podstawy, obrębione. Pamiętaj, aby zastosować ciasny bandaż.
• Leczenie wiązką laserową jest metodą bezkrwawą z minimalnymi powikłaniami, podczas gdy zdrowy proces nie wpływa na zdrowe tkanki.

Nowoczesne technologie pozwalają dziecku wrócić do domu dwie lub trzy godziny po operacji, a czas trwania manipulacji nie przekracza dwudziestu minut.

Rozpoznanie hygroma stóp

Wyróżnij typowy higromat (przylegający do powierzchni skóry) przez ortopedę lub chirurga za pomocą oględzin i obmacywania. Dokładną diagnozę podejmuje się na podstawie objawów klinicznych i anamnezy. W celu wykluczenia zmian kostno-stawowych zalecana jest radiografia.

W niektórych przypadkach rozpoznanie suchości stóp wymaga dodatkowych metod badania - USG, MRI, przebicie. Ultradźwięki zapewnia wgląd w tworzeniu struktury wskazuje na obecność w ściankach kapsułki, naczyń krwionośnych i innych. Rezonans magnetyczny jest wykorzystywany do określenia guzkowy, umożliwiając hygroma badania struktury i zawartości torby.

Metoda diagnostyki różnicowej jest wybierana przez lekarza, zwłaszcza w przypadku tętniaka tętnicy, ropnia.

[3], [4]

Leczenie hygroma stóp

Higroma stopy jest sferą aktywności ortopedy, chirurga i traumatologa, którzy określają metodę terapii. W początkowej fazie choroby stosuje się leczenie zachowawcze: 

• zastosowania parafiny, błota;
• termoterapia i fizjoterapia (ultradźwięki, elektroforeza z użyciem jodu); 
• nakłucie przy usunięciu płynnej zawartości i kolejne napełnianie jamy hormonami glukokortykoidowymi, antybiotykami i innymi lekami (zwłaszcza z ropieniem); 
• Unieruchomienie bandażem ortopedycznym lub stabilizatorem gipsu na okres do tygodnia w celu zmniejszenia wytwarzania mazi stawowej (wymaga od pacjenta długiej nieobecności w miejscu pracy).

Niestety, konserwatywne leczenie hygroma stóp jest nieskuteczne i daje prawie 100% nawrotów. Praktyka kliniczna pokazuje, że jedynym skutecznym sposobem na pozbycie się guza pozostaje operacja chirurgiczna.

Wskazania do interwencji chirurgicznej: 

• zespół bólu o charakterze ciągłym (w stanie spoczynku lub ruchu); 
• szwy, ograniczenie ruchomości stawów; 
• nieestetyczny wygląd; 
• szybki wzrost wielkości edukacji; 
• pojawienie się powikłań - ropienie, opuchlizna, zaczerwienienie skóry.

Operację przeprowadza się przez wycięcie lub laseroterapię. Bursektomia (wycięcie worka maziowego) wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Aby całkowicie wyciąć kapsułkę higromatyczną, należy uwzględnić wszystkie obszary tkanki patologicznej. Chirurg przywiązuje najwyższą wagę do podstawy higromatu stopy, a także pobliskich nerwów i naczyń, aby ich nie uszkodzić. Opróżnione wnęki należy umyć, obrębić i osuszyć. Na kończynie nałożono bandaż ciśnieniowy i longit gipsowy, aby zapewnić niezawodne mocowanie. Drenaż jest wycofywany pierwszego dnia po operacji. Odzyskiwanie następuje po 7-20 dniach.

Laserowe leczenie wilgotności stóp jest metodą bezkrwistą i ma kilka zalet: 

• całkowite zniszczenie formacji prowadzi się przez ogrzewanie bez uszkadzania zdrowych komórek; 
• po zabiegu nie ma blizn; 
• laser zapewnia działanie przeciwzapalne i przeciwbakteryjne; 
• komplikacje są zminimalizowane; 
• uzdrowienie następuje szybko.

Nie otwieraj ani nie miażdżyć samego hygroma, działania te mogą prowadzić do rozprzestrzeniania się jego zawartości i następującego po niej procesu zapalnego. Oprócz infekcji samoleczenie prowadzi do uszkodzenia zakończenia nerwowego i naczyń krwionośnych.

Usunięcie hygroma stóp

Usunięcie higromatu stopy nie większego niż 10 cm przeprowadza się w warunkach ambulatoryjnych bez hospitalizacji. Czas trwania operacji wynosi około 20 minut. Manipulacja odbywa się w znieczuleniu miejscowym. Chirurg tnie skalpel, którego wartość zależy od parametrów samego hygroma (rozmiar, lokalizacja, wygląd). Formacje struktury segmentowej są wycinane w każdym z segmentów w celu dokładniejszego oczyszczenia z zawartości. Nowotwory nowotworowe przekraczające 10 cm i sąsiednie wiązki nerwowo-mięśniowe są usuwane w sali operacyjnej.

W praktyce klinicznej stosuje się usunięcie higromatu stopy za pomocą sprzętu endoskopowego. Zalety tej metody to: małe nacięcie, minimalny uraz tkanek i krótki okres rehabilitacji pooperacyjnej.

Płynna zawartość higromatu jest przedmiotem badań medycznych w celu wykluczenia komórek nowotworowych.

Leczenie hygroma stóp alternatywnymi metodami

Hygroma stopy wywołuje zarówno dyskomfort fizyczny, jak i estetyczny. Wzrost guza i wzrost zespołu bólowego są okazją do przeprowadzenia leczenia zachowawczego pod nadzorem specjalisty. Na tym etapie możliwe jest stosowanie alternatywnych przepisów. Takie zintegrowane podejście pozwala pozbyć się patologii.

Następujące leczenie hygroma stóp wyróżnia się alternatywnymi metodami: 

• na uprzednio upranym liściu kapusty, cienko rozprowadzonym miodem. Umieść higromat na miejscu, zamocuj go bandażem na dwie godziny, po czym kompres należy wymienić; 
• rozpuszczony w szklance wody morskiej soli (1-2 łyżki) miesza się z czerwoną glinką w celu uzyskania konsystencji śmietany. Gruba, jednolita warstwa rozprowadza kompozycję na miejsce guza i pokrywa bandażem z gazy / bandaża. Idą z kompres przez cały dzień, ponieważ wysycha, zwilżając go wodą; 
• pocierać świeżą piołun (gałązki i liście), rozpościerać na patologicznym ognisku, mocować bandażem; 
• przygotować kleik z równych części naturalnego miodu, pulpy z aloesu, mąki żytniej. Ta mieszanina jest przechowywana w nocy, ogrzewana celofanem i pribintovawem do gigroma; 
• okłady z żółci wołowej, zmieniane co trzy godziny; 
• pozytywny efekt obserwuje się podczas smarowania nowotworu sokiem ze złotym wąsem.

Jeśli nie zaobserwujesz poprawy, powinieneś skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania natychmiastowego leczenia.

Zapobieganie higromatowi stopy

Zasady bezpieczeństwa przed możliwym pojawieniem się powstawania guza: 

• wykonywanie ćwiczeń fizycznych, obserwacja równomiernego rozłożenia obciążenia na obu kończynach, aby nie przeciążać tej samej grupy stawów; 
• naprawiać stawy bandażem elastycznym, jednocześnie aktywnie uprawiając sport; 
• wszelkie urazy stawu powinny zostać zbadane przez specjalistę.

Zapobieganie higromatyce stopy polega na noszeniu wygodnych butów, stosowaniu indywidualnych i prawidłowo dobranych protez, z wyłączeniem trwałego obciążenia, braku urazu, szybkiego leczenia powiązanych procesów patologicznych.

Niestety, usunięcie gigroma jest dość rzadkie. Chirurg musi posiadać wysokie umiejętności, aby całkowicie usunąć formację. Dlatego przed podjęciem ostatecznej decyzji o operacji konieczne jest uwzględnienie środków zapobiegawczych w celu wyeliminowania nawrotu pooperacyjnego: 

• lekarz musi wyznaczyć szereg badań i radiografii w dotkniętym obszarze i nie prowadzić do operacji po pięciominutowej konsultacji; 
• czas trwania operacji wynosi co najmniej 20 minut, więc fraza o niewielkiej manipulacji powinna cię ostrzec; 
• Wcześniej dowiedz się o reżimie pooperacyjnym, wymagającym nałożenia ciasnego bandaża i unieruchomienia kończyny na kilka tygodni.

Prognoza wilgotności stóp

Spontaniczne uszkodzenie higromatu, który narusza integralność kapsułki, prowadzi do wypływu płynnej zawartości na zewnątrz. Niektóre przypadki szczególnego lub przypadkowego uszkodzenia torebki guza nie prowadzą do otwarcia na zewnątrz. W tym samym czasie płyn rozprzestrzenia się przez tkanki. W medycynie do roku 80 istniała metoda "miażdżenia" hygroma, który został zasłużenie zapomniany, ponieważ dawał dużą liczbę nawrotów choroby. Gdy zawartość kapsułki w higromacie została przepełniona, skorupa w większości przypadków przywróciła jej strukturę i została wypełniona cieczą. Zamiast "zmiażdżonego" hygromu często rozwijało się kilka patologicznych ognisk.

Samoleczenie, przypadkowe urazy wywołują reakcje zapalne, powodują zaostrzenia w postaci ropienia i zakażenia. Uważaj, aby nie przeszkadzać w używaniu słowa "lud", ponieważ niektóre przepisy zawierają prawdziwe toksyczne substancje. Hygroma stopy traktowana jest częściej metodami chirurgicznymi, które dają stabilny pozytywny efekt. Właściwa konsultacja i odpowiednia terapia może być przepisana tylko przez doświadczonego chirurga.

Po operacji (przebicie, wycięcie, usunięcie za pomocą lasera) prognoza wilgotności stóp jest korzystna. Metoda chirurgiczna daje najmniejszą liczbę powtarzających się przypadków rozwoju edukacji. Oczywiście wiele zależy od indywidualnych cech organizmu, dziedzicznej predyspozycji i kwalifikacji chirurga.

Higroma stopy jest częstą chorobą, szczególnie w młodym wieku. Aby stopa była piękna i zdrowa powinna być na czasie (jeśli zauważysz pierwsze niepokojące objawy), skontaktuj się ze specjalistą.

[5], [6], [7]