Cholesterolemia

Zawartość cholesterolu (CS) we krwi może być podwyższona, normalna lub zmniejszona. Określenie "cholesterolemia" może odnosić się zarówno do normalnego, jak i podwyższonego poziomu cholesterolu, chociaż bardziej odpowiednie byłoby użycie terminu "hipercholesterolemia". W związku z tym niski poziom cholesterolu we krwi zwany hipocholesterolemią.

Dzisiaj weźmiemy pod uwagę zwiększoną zawartość lipidów we krwi, co można zaobserwować w chorobach pęcherzyka żółciowego, nerek, miażdżycy i zaburzeniach metabolicznych.

Według ICD 10 - powszechnie uznawanej medycznej listy chorób - zwiększonej zawartości cholesterolu przypisuje się kod E 78.0, który odnosi tę patologię do chorób układu hormonalnego i metabolizmu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Przyczyny cholesterolemii

Cholesterinemia we wszystkich przypadkach nie oznacza osobnej patologii. Częściej ten termin charakteryzuje się jedynie oznaką możliwego rozwoju choroby - pojawienia się we krwi nadmiernej ilości lipidów. Wymieńmy główne przyczyny pojawienia się cholesterolemii:

• dziedziczne predyspozycje (homozygotyczna choroba rodzinna);
• zaburzenia metaboliczne i metaboliczne;
• niezdrowa dieta, zły styl życia.

Wśród chorób, które mogą powodować wzrost poziomu cholesterolu, możemy zauważyć:

• cukrzyca;
• choroba wątroby i nerek;
• Choroby tarczycy;
• długotrwałe leczenie niektórymi lekami.

Ponadto ogłaszane są czynniki ryzyka, które sprzyjają powstawaniu cholesterolu w organizmie:

• podwyższone ciśnienie krwi;
• nadmierna masa ciała związana z nadmiernym spożyciem żywności, niewłaściwą dietą lub zaburzeniami metabolicznymi;
• siedzący tryb życia;
• częsty stres;
• wiek po 60 latach;
• cechy odżywiania, na przykład częsta konsumpcja żywności smażonej i tłustej;
• regularne spożywanie alkoholu.

Czynniki te mogą powodować nie tylko wzrost liczby lipidów, ale także powodować poważne choroby.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Cholesterolemia po cholecystektomii

Często można usłyszeć pytanie: czy jest możliwe podniesienie poziomu cholesterolu po usunięciu pęcherzyka żółciowego?

Aby odpowiedzieć na to pytanie, powróćmy do przyczyn zwiększania poziomu lipidów.

• Po pierwsze, ma nadwagę. Przyrost masy każdego dodatkowego kilograma przyczynia się do procesu biologicznego wewnątrz organizmu, który w pewnym stopniu wpływa na metabolizm.
• Po drugie, to jedzenie. Jedzenie, które spożywamy, jest w stanie nie tylko dostarczyć nadmiaru cholesterolu do naszego organizmu, ale także przyczynić się do zwiększenia produkcji własnego cholesterolu w organizmie.
• Po trzecie, jest to nadużywanie pokarmów zawierających węglowodany (proste szybkie węglowodany, na przykład biała mąka pszenna i cukier).

Usunięcie pęcherzyka żółciowego ma niewielki wpływ na ilość lipidów w krwioobiegu, ponieważ cholesterol z powodzeniem ulega przemianie oraz w drogach żółciowych wątroby.

[16], [17], [18], [19]

Objawy cholesterolemii

Co do zasady, cholesterolemię wykrywa się przy użyciu laboratoryjnych metod diagnostycznych (lipidogram). Jednak wielu ekspertów uważa, ta metoda diagnozowania uninformative, jak się okazuje ogólny poziom lipidów nie odzwierciedlają rzeczywistego obrazu, ponieważ krew nie zawiera tylko poziom cholesterolu i lipoprotein o niskiej gęstości i wysokiej, jak również trójglicerydów. Można podejrzewać cholesterolemię, jeśli podzielisz całkowity poziom cholesterolu na składniki i ponownie obliczysz wpływ, jaki lipoproteiny wywierają na ściany naczyń krwionośnych.

Jedynie w zaniedbanych przypadkach z utrzymującą się podwyższoną zawartością cholesterolu we krwi, można zaobserwować zewnętrzne oznaki patologii, zgodnie z którymi można ocenić obecność cholesterolemii:

• pojawienie się łuku lipidowego rogówki (łuku starczego) w wieku do sześćdziesięciu lat - to pojawienie się na rogówce pierścieni o szarym odcieniu;
• pojawienie się ksantelazy - szarawo-żółtawych formacji sferoidalnych pod powierzchnią nabłonka powiek;
• pojawienie się ksantomiczno-cholesterolowych formacji umiejscowionych w pobliżu ścięgien, częściej na powierzchni skóry powyżej stawów kolanowych i łokciowych.

Główne objawy kliniczne pojawiają się jedynie w wyniku progresji choroby w przypadku braku odpowiedniego leczenia.

Istnieje również coś takiego jak "złośliwa cholesterolemia". Jest to osobna patologia, która odnosi się do chorób spowodowanych upośledzoną funkcjonalną produkcją białek. Choroba spowodowana jest brakiem pełnej długości białka receptorowego w błonie komórkowej błony komórkowej błony komórkowej, która rozpoznaje formę transportową białka transportującego cząsteczki cholesterolu.

U pacjentów ze złośliwym przebiegiem cholesterolem cholesterol wymagany dla komórek nie może dostać się do komórek. Zamiast tego gromadzi się w dużych ilościach we krwi. Na naczyniowych ścianach układu krążenia osadza się lipidy, co nieuchronnie prowadzi do zwężenia światła i szybkiego pojawienia się nadciśnienia w stosunkowo młodym wieku. Ostry postęp choroby może prowadzić nawet do wczesnego, śmiertelnego wyniku.

Rozpoznanie cholesterolemii

Formułowanie kompetentnej i prawidłowej diagnozy jest możliwe po analizie określającej widmo lipidowe, z chrosterelicą cholesterolu i obliczeniem wskaźnika miażdżycy.

Aby wyjaśnić diagnozę, można przypisać dodatkowe typy badań:

• pełna ocena anamnestycznych danych, w tym wykrycie charakterystycznych objawów choroby i pytanie pacjenta o jego samopoczucie;
• definicja dziedzicznej predyspozycji, a także rewizja wcześniejszych chorób;
• kontrola wzrokowa, słuchanie ruchów oddechowych i rytmu serca, pomiar ciśnienia krwi;
• ogólne badanie krwi i moczu w celu wykluczenia możliwości procesu zapalnego w ciele;
• biochemia krwi z oszacowaniem ilości kreatyniny, glukozy i mocznika;
• Lipidogram, za pomocą którego określa się ilość lipoprotein;
• badania immunologiczne;
• badanie genetyczne krwi najbliższych krewnych w celu wykrycia wad genetycznych.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Leczenie cholesterolemii

Leczenie zwiększonych ilości cholesterolu może być zachowawcze i nielecznicze.

Bez użycia leków można stosować następujące metody leczenia:

• przywrócenie normalnej wagi;
• dawkowane ćwiczenia fizyczne według indywidualnie zaprojektowanego programu;
• rewizja diety, wykluczenie tłustych i smażonych potraw, zmniejszenie dziennych kalorii, wyznaczenie diety o zwiększonym spożyciu owoców i warzyw;
• Wykluczenie alkoholu w jakiejkolwiek formie;
• ograniczenie palenia.

Leczenie zachowawcze obejmuje wyznaczenie następujących leków:

• Statyny to leki blokujące syntezę enzymów wspomagających produkcję cholesterolu przez organizm. Statyny obniżają poziom lipidów (w tym w dziedzicznej cholesterolemii), zmniejszają ryzyko rozwoju niedokrwienia i dławicy piersiowej. Najbardziej znanymi statynami są rozuwastatyna, lowastatyna, atorwastatyna, fluwastatyna, symwastatyna.
• Leki obniżające stężenie lipidów: Ezetymib i leki na jego bazie hamują wchłanianie cholesterolu w jamie jelita, blokując jego przenikanie do krwi z pożywieniem.
• Sekwestory kwasów żółciowych - Kolestyramin i Kolestipol - wiążą lipidy w jelitach, hamując ich asymilację i przyspieszając wydalanie z kałem.
• Fibraty - leki na bazie kwasu fibro-wego, są w stanie obniżyć produkcję cholesterolu w wątrobie. Te leki obejmują Taykolor, Lipantil i Exilip.
• Omega-3 wielonienasyconych kwasów tłuszczowych - kwas alfa-linolenowy, kwas eikozapentaenowy i dokozaheksaenowy wpływają na poziom triglicerydów we krwi.
• Biologicznie aktywne dodatki - Omega Forte, Doppelgerz Omega-3, Tyqveol, Kwas liponowy, Sitopren, pomagają utrzymać prawidłowy poziom lipidów.

Leczenie lekami może być przepisywane tylko przez lekarza, zgodnie z indywidualnie dobranym schematem. Niezależne stosowanie leków jest wysoce odradzane, ponieważ zmniejszona ilość cholesterolu stanowi nie mniej, a nawet więcej, zagrożenie dla organizmu niż jego podwyższony poziom.

Zapobieganie cholesterolemii

Ważną rolą w zapobieganiu wysoki poziom cholesterolu jest odżywianie. Ogólne zasady zmian w diecie sugerują stabilizację procesów metabolicznych w organizmie i normalizację obrazu krwi.

Jakie są główne aspekty prawidłowej diety?

• Niskie zużycie tłuszczów zwierzęcych (ale nie ich wyjątek).
• Silne ograniczenie żywności bogatej w lipidy.
• Ograniczenie stosowania słodyczy, szybkich węglowodanów, pieczenia.
• Włączenie do diety złożonych węglowodanów i błonnika roślinnego.
• Ograniczenie spożycia soli do 3 gramów dziennie.
• Głównym zastosowaniem surowego oleju roślinnego zamiast masła i tłuszczu zwierzęcego.

Całkowicie wyłączone produkty, takie jak wątroba (szczególnie wątroba i mózg), żółtko kurczaka, kawior rybny, mięso krabów i krewetek, twarde i przetworzone sery, tłuste mięso, alkohol.

Główną częścią diety powinny być otręby, zboża i zboża, warzywa i owoce, ryby. Naczynia gotowane są w podwójnym kotle, gotowane, duszone lub pieczone.

Najlepsze produkty do stabilizacji cholesterolu to:

• Orzechy migdałowe - bogate w nienasycone kwasy tłuszczowe;
• sok pomarańczowy - zawiera fitosterol;
• oliwa z oliwek - magazyn przeciwutleniaczy i jednonienasyconych kwasów tłuszczowych;
• szparagi - usuwa kwasy żółciowe i cholesterol z organizmu;
• jagody - normalizuje funkcję wątroby;
• awokado - zawiera dużą ilość jednonienasyconych tłuszczów;
• pomidory - bogate w likopen, obniżające ilość lipidów;
• fasola - źródło użytecznych włókien rozpuszczalnych;
• owsianka - stabilizuje poziom cholesterolu.

Ważne jest również monitorowanie własnej wagi, prowadzenie aktywnego fizycznie stylu życia, unikanie stresu i złych nawyków.

Rokowanie w cholesterolemii

Jeśli w teście krwi wykryto wysoki poziom cholesterolu (z szybkością mniejszą niż 5,2 mmol / litr lub 200 mg / dL), zaleca się pełne oznaczenie spektrum lipidów. Jeśli udowodniono przewagę lipoprotein o małej gęstości, to w przyszłości konieczne jest dostosowanie diety i codziennego schematu.

Prognoza choroby może zależeć tylko od czasu podjętych działań i od chęci zmiany zdrowia na lepsze. Właściwe podejście, aktywność fizyczna, zdrowy styl życia i prawidłowe odżywianie są głównymi warunkami stabilizacji lipidów we krwi.

Z możliwych powikłań można nazwać hipercholesterolemia występowanie blaszek miażdżycowych w naczyniach krwionośnych (co z kolei jest obarczona serca lub udar mózgu), niewydolność naczyń i skurcz naczyń.

Stabilna cholesterolemia jest stosunkowo niekorzystnym stanem organizmu. Samokontrola jest jednak nie do przyjęcia, ponieważ ścisła kontrola poziomu cholesterolu we krwi jest niezbędna na tle trwającej terapii. Pamiętaj: niski poziom cholesterolu nie jest mniej niebezpieczny niż jego wysoki wskaźnik.