^

Zdrowie

Obrzęk

Alexey Krivenko, Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Fact-checked
х

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Obrzęk (obrzęk) - nadmierne gromadzenie się płynu pozakomórkowego (śródmiąższowego) w tkankach organizmu. Obrzęk występuje głównie w tkance podskórnej, szczególnie tam, gdzie jest bardziej kruchy.

trusted-source[1], [2],

Przyczyny rozwoju obrzęku

W przypadku obrzęku pochodzenia sercowego charakterystyczna jest symetria i zależność od pozycji ciała. W pozycji pionowej obrzęk występuje głównie w okolicy stóp i nóg. Obrzęk nóg wzrasta do wieczora, zanikając lub zanikając rano po snu. Po naciśnięciu na przednią powierzchnię kości piszczelowej pozostaje znaczna część dołu. W przypadku ciężkiego obrzęku zawsze występują inne oznaki niewydolności serca: wzrost wielkości serca, wzrost wątroby i, co najważniejsze, oczywiste objawy choroby serca (z reguły diagnoza jest już ustalona). W przypadku ostrej niewydolności prawej komory może dojść do nagłego wzrostu obrzęku.

Oprócz niewydolności serca przyczyną obrzęku mogą być choroby żył i naczyń limfatycznych nóg (charakterystyczne są asymetria obrzęku i ich zachowanie w pozycji leżącej), ciężka choroba wątroby i nerek, obrzęk śluzowaty, otyłość. Najczęstszą przyczyną obrzęku jest uszkodzenie żyły kończyn dolnych i otyłość. Nawet u osób zdrowych obrzęk nóg może wystąpić z długotrwałym stanem w pozycji pionowej, po długim spacerze w czasie upałów lub przy dłuższym siedzeniu, na przykład podczas lotu samolotem. Opóźnienie płynu i pojawienie się obrzęku jest promowane przez wzrost spożycia soli i płynów, przyjmowanie niektórych leków: kortykosteroidów i niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

trusted-source[3], [4], [5], [6], [7],

Słabość i zmęczenie

Bardzo subiektywne i niespecyficzne objawy. W większości przypadków przyczyną poczucia słabości i zwiększonego zmęczenia jest poczucie zagrożenia.

U pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi przyczyną może być niewydolność serca (zmniejszenie pojemności minutowej serca i niewystarczający wzrost pojemności minutowej serca). Ale nawet u pacjentów z niewydolnością serca to właśnie poczucie komfortu zwiększa uczucie słabości i zmęczenia. I odwrotnie, w wyniku treningu fizycznego możliwe jest znaczne polepszenie sprawności fizycznej nawet w ciężkich warunkach serca. Stosowanie leków moczopędnych i hipotensyjnych może znacznie zwiększyć uczucie osłabienia.

Rozważyć celowość wprowadzenia innych leków i dalszych działań, zwłaszcza w przypadku obrzęku płuc:

1 linia:

Furosemid 0,5-1,0 mg / kg

Morfina 1-3 mg

Nitrogliceryna pod językiem

Wdychanie tlenu (intubacja)

2 linia:

Nitrogliceryna IV (jeśli ADC> 100)

Nitroprusside IV (jeśli bardzo wysokie ciśnienie krwi)

Dobutamina IV (jeśli ciśnienie krwi jest prawidłowe)

Dopamina IV (jeśli ADC <100)

3 linia:

Milrinone IV

Aminophylline (jeśli suche świszczący oddech)

Trombolityki (z MI, jeśli nie ma wstrząsu)

Digoksyna (z migotaniem przedsionków)

Kontrapulsacja balonowa wewnątrzaortalna

Coronaroangioplastyka, chirurgiczne metody leczenia

Przyczyny obrzęku 

Objawy obrzęku

Pojawienie się klinicznie wyraźnego obrzęku poprzedzone jest zwykle przyrostem masy o kilka kilogramów (co jest szczególnie ważne, na przykład w przewlekłej niewydolności serca, gdy codzienne ważenie pacjenta jest konieczne, aby wykryć "ukryty" obrzęk). Skóra z obrzękiem wygląda lśniąco, lśniąco, często, szczególnie na kończynach, można zauważyć oznaki ekdyzy i sinica z powodu stagnacji krwi żylnej. Równolegle do wzrostu masy ciała pacjent zauważa zmniejszenie diurezy (skąpomocz).

Objawy obrzęku

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.