Urazy ucha zewnętrznego: przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie

Ucho zewnętrzne, a zwłaszcza małżowina uszna, ze względu na jego niezabezpieczone anatomiczne położenie, są często narażone na różnego rodzaju urazy i uszkodzenia. Należą stłuczenia oddziały (pełną, częściową), uszkodzenia (wystrzału, kłujące cięcia broń), oparzenia (termiczne, chemiczne), odmrożenie. Mechanizm tych zmian jest niezwykle zróżnicowany, a zatem ich patogeneza charakteryzuje się głównymi cechami odróżniającymi. Każdy z tych urazów może prowadzić albo do utraty narządu, albo do jego znacznego zniekształcenia z częściową utratą funkcji słuchowej. Na przykład, wprowadzenie przewodu słuchowego zewnętrznego z zasady lub kwasu, prowadzi do całkowitego zarośnięcie zewnętrznego organu słuchowego i słuchu u chorego ucha III lub IV poziomie przez typu przewodzącego.

Uszkodzenie ucha zewnętrznego może prowadzić do powstania krwiaka, obrażeń, separacji lub złamania.

Tępy uraz małżowaty usznej może prowadzić do krwiaka podchrzęstnego; gromadzenie się krwi między perchondriami i chrząstką powoduje, że ucho staje się bezforemną czerwoną masą. Ponieważ chrząstka jest dostarczana z krwią przez okoń-derek, możliwe jest późniejsze rozwinięcie powikłań infekcyjnych, ropnia lub martwica jałowa. W wyniku zniszczenia ucho staje się rodzajem kalafiora, charakterystycznym dla zapaśników i bokserów. Leczenie polega na opróżniania przez zakrzep nacięcia, zapobiegając powtarzające stężenia krwi z zastosowaniem powierzchnia szycia rolek krwiak gazy lub ścieków z instalacji Penrose bandaża uciskowego gospodarstwa chrząstki w sąsiedztwie źródła dostaw krwi. Ponieważ zmiany te są podatne na zakażenia, antybiotyki skuteczne przeciwko Staphylococcus (np cefaleksyny 500 mg 3-4 razy dziennie) podawano przez 5 dni.

Jeśli rana ucha rozciąga się na chrząstkę i skórę, po obu stronach, faille usieciowanego skóry chrząstki łubki tamponem z waty nasączonym nalewki benzoiny, który nanosi się na bandażu ochronnej. Szwy na ranie nie powinny przenikać do tkanki chrzęstnej. Antybiotyki wyznaczają zgodnie z powyższym schematem.

Operacje regenerujące pełne lub częściowe rozdarcie małżowiny usznej wykonywane są przez chirurgów specjalizujących się w otorynolaryngologii lub chirurgii plastycznej.

Silne uderzenia w obszarze żuchwy mogą być przenoszone na przednią ścianę kanału usznego (tylna ściana dołu stawowego). Mieszanie fragmentów ze złamaniem przedniej ściany może prowadzić do zwężenia kanału słuchowego, należy je zregenerować lub usunąć chirurgicznie w znieczuleniu ogólnym.

[1], [2], [3], [4], [5]

Stłuczenie małżowiny usznej

Pod kontuzją (contusio) rozumie się zamknięte mechaniczne uszkodzenia tkanek miękkich lub narządów, którym nie towarzyszy widoczne naruszenie ich anatomicznej integralności. Najczęściej ten rodzaj uszkodzenia małżowiny usznej odnosi się do urazu domowego lub sportowego, któremu nie towarzyszy naruszenie integralności chrząstki i krwotoku podskórnego lub krwotocznego. Taki uraz, z reguły, nie wymaga specjalnego traktowania, z wyjątkiem przypadków, gdy na skórze małżowiny usznej występują otarcia. Powinien być leczony 5-procentowym roztworem alkoholu jodu i przez kilka godzin nosić suchy, nieodwilżony bandaż na muszlę uszną. W takim przypadku przedsionek musi być chroniony przed hipotermią, ponieważ posiniaczone tkanki mają niższą tolerancję na niskie temperatury.

Przy silnych uszkodzeniach mechanicznych, którym towarzyszą złamania lub zmiażdżenie chrząstki małżowiny usznej, istnieją specyficzne oznaki, które pozwalają określić rozmiar zmiany. Jednym z tych objawów jest krwotok w małżowinie usznej (othematoma).

[6], [7], [8], [9]

Częściowe lub całkowite oderwanie małżowiny usznej

Ten typ urazu obserwuje się przy silnych skalpujących stłuczeniach małżowiny usznej z twardymi, głównie metalowymi przedmiotami w miejscu pracy lub podczas próby zranienia nieuprawnionej osoby. Ten rodzaj urazu odnosi się do urazów i wymaga podręcznika chirurgicznego: w ostrym przypadku, przy zatrzymaniu małżowiny usznej lub jej części, są one szyte na zasadzie "matki", z opóźnionymi konsekwencjami, metodami chirurgii plastycznej.

Po odłączeniu małżowiny usznej, staraj się trzymać ją w miękkiej, czystej, najlepiej sterylnej tkance na zimno (poniżej 3-5 ° C) i dostarczaj rannym do stacji traumatologicznej lub specjalistycznego szpitala chirurgicznego. Jeżeli połączenie przedsionka z tkanką podskórną jest zachowane, to jest ono nakładane w odpowiednie miejsce, a bandaż jest obandażowany bandażem ciśnieniowym. Hemostaza przed zapewnieniem specjalistycznej opieki jest wykonywana przez ścisłe bandażowanie.