Restrykcyjna miopatia
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Od 30 do 50% pacjentów z oftalmopatią endokrynologiczną cierpi na oftalmopatię, która może być trwała. Ograniczenie ruchomości oka początkowo związane z obrzękiem zapalnym, a później - zwłóknieniem. Ciśnienie wewnątrzgałkowe może wzrosnąć, gdy patrzy się w górę z powodu ucisku włóknistego mięśnia prostego w kształcie prostownika. Czasami wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego jest stały ze względu na połączone działanie zmodyfikowanych włóknie mięśni pozagałkowych i podwyższonego ciśnienia orbitalnego.
Występują 4 rodzaje zaburzeń motorycznych (w kolejności malejącej częstotliwości występowania).
- Ograniczenie ruchliwości w górę z powodu przykurczu włóknistego mięśnia prostego dolnego, które może być traktowane jako niedowład mięśnia górnego prostego.
- Nieprawidłowe uprowadzenie, które może symulować paraliż szóstej pary nerwów czaszkowych.
- Ograniczenie ruchomości w wyniku zwłóknienia mięśnia prostego górnego.
- Naruszenie redukcji w wyniku zwłóknienia zewnętrznego mięśnia prostego.
[Jak zbadać?
Leczenie restrykcyjnych miopatii
- Chirurgiczne
- wskazania: podwójne widzenie w zwykłym kierunku spojrzenia lub podczas czytania, ze stabilizacją stanu i stabilnego kąta strabismus minimalnie przez 6 miesięcy. Do tego czasu odchylenie może być ułatwione przez użycie pryzmatów;
- cel: osiągnięcie widzenia obuocznego w zwykłym kierunku widzenia i czytania. Restrykcyjna miopatia, prowadząca do zeza, często uniemożliwia widzenie obuoczne w dowolnej pozycji. Jednak z czasem obuoczna strefa widzenia może się rozszerzać w wyniku zwiększonej liczby wyświetleń;
- technika recesji dolnej prostej i / lub mięśnia wewnętrznego prostego jest lepiej wykonywana przy użyciu regulowanych szwów (co jest najczęściej wykonywane). Szwy są korygowane w pierwszym dniu pooperacyjnym, aż do uzyskania optymalnej pozycji, a pacjent jest zachęcany do rozwijania widzenia dwuocznego, biorąc pod uwagę dwoje oczu odległego obiektu, na przykład ekranu telewizora.
- Wprowadzenie toksyny CI. Botulinum w dotkniętym mięśniu w niektórych przypadkach skutecznie.