Sideroz Eye

Sidemoza oka - nie przypomina depozycji żelaza w tkankach oka. W przypadku siderozy wszystkie tkanki oka są zaimpregnowane solami żelaza - podścielisko rogówki, odkładanie brązowego pigmentu w postaci kurzu na śródbłonku rogówki z przedniej komory, co powoduje jego brązową opalizację. W miejscowym siderozie pigmentacja występuje tylko wokół tego fragmentu.

Objawy syderozy oka

Przedział komory o normalnej głębokości lub głębokości (z więzadłem rzęskowym (cilin) i podwichnięciem soczewki w daleko idących etapach procesu). Wilgoć komory przedniej jest zwykle opalizująca z powodu obecności w niej drobnych cząstek żelaza (żółtawo brązowe plamki).

Irys jest ciemniejszy, często ma brązowy kolor, co jest związane z osadzaniem dużej ilości ziaren żółtobrunatnego pigmentu. Na powierzchni (w kryptach) i w zrębie tęczówki mogą znajdować się wolne osady żelaza. W daleko sięgającym stadium sideryzy źrenica reaguje słabo na światło lub w ogóle nie reaguje.

W narożniku rogówkowo-rogówkowym gonioskopia ujawnia odkładanie w postaci egzogennej i endogennej pigmentacji kanału hełmu (nasieniowodu twardówki). Czasami istnieje całkowita blokada tęczówki rogówki przez pigment, przez co strefy separacji nie są widoczne.

W soczewce, wraz z zmętnieniami spowodowanymi przez jego uraz, obserwuje się złogi brązowych ziaren pigmentu w nabłonku przedniej kapsuły. W początkowych stadiach siderozy osady na marginesie źrenic wyglądają jak blaszki, w późniejszych etapach - pierścienie pigmentu utworzone z wielu blaszek. W centrum źrenicy widoczny jest brązowy pierścień, w warstwach kory - pierścień jest lżejszy, na obrzeżu rozprzestrzenia się i jest oznaczony jako oddzielne punkty. Czasami złogi pigmentu występują wzdłuż zranionego kanału soczewki. W bardziej zaawansowanych etapach procesu soczewka może mieć ciemnobrązowy kolor.

W związku ze zwyrodnieniem więzadła zinn można zauważyć zmarszczkę soczewki i podwichnięcie.

W ciele szklistym występuje wyraźne zniszczenie lub zmętnienie, a także tworzenie się mopa.

W powłoce oczka określono klinicznie zmiany w zaawansowanym stadium siderozy. Objawiają się one w postaci obwodowego barwnikowego zapalenia siatkówki, które charakteryzuje się obecnością ognisk pigmentu na dnie oka iw tych przypadkach przypomina schemat zmian w zwyrodnieniu pigmentowym siatkówki. W późnych stadiach procesu patologicznego duże centralne białe ogniska zaniku są widoczne w centralnych częściach dna oka. W ciężkich przypadkach siderozy dysk nerwu wzrokowego jest zardzewiały, aw jaskrze wtórnej obserwuje się jaskrcze wycięcie nerwu wzrokowego.

Po długotrwałym znalezieniu fragmentu w oku, rozwinięta tasiemca występuje w 22%, daleko idąca - w 1% przypadków. Klinicznie wyraźne objawy siderosis częściej (w 50% przypadków) występują po wystawieniu na działanie obcego ciała na tkankę oka przez 6-12 miesięcy. Kiedy fragment znajduje się w oku od ponad 3 lat, obserwuje się zmiany charakterystyczne dla rozwiniętej siderozy, nieco rzadziej - typowe dla procesu daleko idącego.

Jeśli fragment znajduje się w przedniej komorze, szybciej rozwija się sideroza przedniej części oka.

Po wstawieniu fragmentu do soczewki częściej obserwuje się początkowe zjawisko siderosis, głównie w przedniej części gałki ocznej.

Powłoka z siatki pozostaje nienaruszona przez długi czas. Stopień ekspresji siderozy nie zależy od wielkości ciała obcego.

Leczenie trzęsawki oka

Aby zapobiec siderozie, zaleca się stosowanie prądów indukcyjnych o wysokiej częstotliwości. Ponieważ jednym z pierwszych naruszeń w siderozie jest zmniejszenie ciemnej adaptacji, jako efekt terapeutyczny w tej chorobie, stosuje się witaminę A, ponieważ ma ona pewien korzystny wpływ na tkankę oka z siderozą.

Do leczenia pylicy zalecane unitol (odtrutka metali ciężkich) - przedmiotów: pierwszych 2 dni - 3 razy dziennie po 7,5 ml 5% roztworu wodnego unitola, przez kolejne 5 dni - 5 ml, 3 razy dziennie domięśniowo. W warunkach ambulatoryjnych roztwór jednostkowy 3 ml podaje się raz dziennie. Przebieg leczenia wynosi 30 dni. Wszyscy pacjenci w worku spojówkowym chorego oka są zaszczepieni 5% roztworem Unitolu 4 do 6 razy dziennie. W przypadku zjawisk zapalnych spowodowanych przedłużonym pobytem w oku obcego ciała zawierającego żelazo, prowadzi się leczenie objawowe (instalacja atropiny, kortykosteroidów, środków dezynfekujących, antybiotyków). Możliwe jest również stosowanie zastrzyków podspojówkowych w 5% roztworze unitolu w 0,2 ml dziennie, kuracja 15 dni, rok - cztery kursy.

Pozytywny wpływ unitolu na siderozę odnotowano po usunięciu fragmentu - u wielu pacjentów zapobiega się dalszemu rozwojowi tego procesu, dlatego zaleca się stosowanie unitolu zarówno w profilaktyce, jak i leczeniu trzęsawki oka.

Zapobieganie trzęsawce oka

Zapobieganie siderozie polega przede wszystkim na interwencji chirurgicznej tak wcześnie, jak to możliwe, wprowadzaniu aktywnych chemicznie ciał obcych do tkanek oka. Jednak trudno jest rozwiązać kwestię zapobiegania i pylicę chalicosis w nieoperacyjnych przypadkach lub gdy ciała obcego przez długi czas był w tkankach oka, która jest już pod wpływem metallointoksikatsii zostały zmiany w tkankach oczu i po usunięciu drzazgę możliwy dalszy rozwój procesu patologicznego.