Puls żylny i ciśnienie żylne

Układ żylny zapewnia przepływ krwi do prawego serca. Dlatego wraz ze wzrostem ciśnienia w prawym przedsionku, odpowiadającym wzrostowi centralnego ciśnienia żylnego, w związku z niewydolnością serca, żyły obwodowe rozszerzają się (pęcznieją), szczególnie widoczne żyły na szyi.

Zazwyczaj ciśnienie to nie przekracza 10 cm wody. Art. I wzrasta przy niewydolności prawej komory (bez wad zastawki trójdzielnej, przewlekowego zapalenia osierdzia i tamponady serca ). Poprzez obrzęk żył obwodowych, na przykład pędzla, możemy z grubsza oszacować centralne ciśnienie żylne. Wyraźny obrzęk żył ręki występuje w pozycji w lewym przedsionku lub pod nim. Jeśli podniesiesz szczotkę do poziomego poziomu powyżej lewego przedsionka, szczególnie powyżej 10 cm, zauważalne jest zmniejszenie wypełnienia jej żył. Pionowa odległość między kątem Louisa a lewym przedsionkiem wynosi średnio 5 cm, przez ostrożne przesuwanie szczotki i obserwowanie stanu jej żył możliwe jest zgrubne oszacowanie centralnego ciśnienia żylnego.

Pomiar tętna żylnego

Po zarejestrowaniu pulsowanie żyły szyjnej, krzywa, która odzwierciedla w dużej mierze funkcję skurczową prawej serca. Krzywa impulsu składa się z trzech fal dodatnich. Najwyższa z tych fal „a” poprzedza główną fali tętna tętniczego i nazywa skurczu prawego przedsionka. Drugiej fali z odpowiedniego skurczu serca i jest rezultatem przekazywania pulsowania do tętnicy szyjnej. Trzeci pozytywny fali „V” ze względu na napełnianie prawego przedsionka, a więc do żyły szyjnej w czasie zamknięcie zastawki trójdzielnej. Na otwarciu zastawki trójdzielnej na krzywej tętna żylnego oznaczone rozkurczowe pochodzenie, ponieważ w tym czasie krew z przedsionków do prawej komory sitowie. To zejście trwa do następnej fali.

Normalny impuls wirusowy nazywany jest przedsionkiem (lub ujemnym), ponieważ w momencie, gdy krzywa tętna pulsuje w dół (najniższy segment), krzywa impulsu żylnego ma największy wzrost. W przypadku migotania przedsionków fala "a" znika, tętno może rozpoczynać się od wysokiej fali "v" i przekształcać się w tak zwany komorowy (lub dodatni) impuls wirusowy. Pozytywne jest to nazwane w związku z faktem, że wzrost krzywej impulsu obserwuje się niemal równocześnie z falą główną na sfigmogramie. Dodatni puls żyły stwierdza się, gdy zastawka trójdzielna jest niewystarczająca (przy intensywnym przepływie krwi z prawej komory do przedsionka i żyły).

Pomiar ciśnienia żylnego

Pomiar ciśnienia żylnego może również uzupełniać wrażenie stanu żył obwodowych szyi i krążenia w dużym kole. Przeprowadza się go za pomocą flebotometru, którym jest szklana rurka o średnicy kanału 1,5 mm z milimetrowymi podziałami od 0 do 350. Dolny koniec systemu rur gumowych jest połączony z igłą. System szklanych i gumowych rurek jest wypełniony sterylnym izotonicznym roztworem chlorku sodu. Poziom cieczy w sterylnej rurce jest ustawiony na podziałkę w skali zero. Badana leży. Urządzenie ustawione jest tak, że podziałka zerowa znajduje się na poziomie prawego przedsionka, w przybliżeniu przy dolnej krawędzi mięśnia piersiowego. Ciśnienie jest mierzone w żyle łokciowej, do której podłączona jest igła, połączonej z gumową rurką aparatu. Ciśnienie w żyle i układzie rurowym jest wyrównane. U zdrowych ludzi waha się od 60-100 mm wody. Art. Jego wzrost odnotowano w niewydolności serca ze stagnacją krwi w dużym kręgu krążenia krwi.

Badanie krążenia krwi obwodowej, szczególnie tętnicy, ciśnienia tętniczego, stanu żył szyi, jest ważne przede wszystkim dla oceny funkcji serca. Oprócz tego możliwe są lokalne zaburzenia krążenia związane z chorobami naczyniowymi (tętnicami i żyłami) i wykrywane za pomocą konwencjonalnych fizycznych metod badawczych.