Leczenie sanatorium choroby zwyrodnieniowej stawów

W spa traktowanie skierowane pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów etapy I-III radiologicznych Kellgren Lawrence bez błony maziowej lub jego zaostrzeń rozmycia. Pokazuje ośrodków, które wykorzystują błota leczniczego, jak chlorek sodu i innych wód mineralnych (Ukraina - Berdyansk, Yevpatoria, Odessa, Saki) siarkowodorem wody z wody radonu (Ukraina - Chmielnik) azotem słabo zmineralizowanych cherty wody termalne. W przypadku leczenia sanatoryjnego nie są wysyłane pacjenci z chorobą zwyrodnieniową w stopniu IV z ostrym zaostrzeniem zapalenia błony maziowej i występowaniem przeciwwskazań do leczenia sanatoryjnego.

[1], [2], [3], [4], [5]

Schemat leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów, zaproponowany przez Stowarzyszenie Reumatologów Ukrainy

1. Przeciwzapalne i przeciwbólowe leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów.

NLPZ są nieselektywnymi inhibitorami COX:

• diklofenak;
• ibuprofenide.

NLPZ są selektywnymi inhibitorami COX-2:

• meloksykam 7,5-15 mg raz na dobę;
• nimesulid 100 mg dwa razy na dobę;
• celekoksyb 100-200 mg / dzień.

Antagoniści receptora II-1:

• diacereina - 50 mg doustnie 2 razy dziennie podczas posiłków przez co najmniej 3 miesiące;

Przygotowania SET:

• Flogenzim 2 tabletki 3 razy dziennie przez 3 tygodnie,
• Wobenzim 3-5 tabletek 3 razy dziennie przez 3 tygodnie,

Glikokortykosteroidowe hormony podawane jednocześnie (z nieskutecznością innych leków przeciwzapalnych) nie więcej niż 4 iniekcje na rok:

• metyloprednizolon (20-40 mg w zależności od wielkości stawu),
• hydrokortyzon (50-125 mg, w zależności od wielkości stawu),
• triamcynolon (20-40 mg, w zależności od wielkości stawu).

2. chondropatią:

• glukozamina 1500 mg raz na dobę przez 2-3 miesiące z NLPZ,
• siarczan chondroityny w dawce 750 mg dwa razy dziennie przez 3 tygodnie, następnie 500 mg dwa razy dziennie przez długi czas;
• kwas hialuronowy 20 mg raz na tydzień przez 2 tygodnie, 3 cykle co 3 tygodnie,
• Alflutop - z uszkodzeniami kilku stawów 1 ml raz dziennie w / m 20 dni, po 3 miesiącach przebieg można powtórzyć; z udziałem dużych stawów i wewnętrzne / m, zgodnie ze schematem 2 ml każdego stawu 1 co 3 dni przez 18 dni (po sześć zastrzyków), a następnie przez i / m, podawanie 1 ml (do 20 iniekcji).

3. Lokalne stosowanie maści i form żelu NLPZ:

• ibuprofen,
• piroksycyklina,
• preparaty diklofenaku itp.

4. Terapia przeciwutleniająca:

• octan a-tokoferolu (witamina E) 0,1-0,2 g dziennie przez 1 miesiąc lub 1-2 ml 10% r-1 raz dziennie przez 20 dni.

5. Leki poprawiające mikrokrążenie:

• pentoksyfilina 100 mg 3 razy dziennie,
• dipirydamol 75 mg / dzień.

6. Leczenie ortopedyczne.
7. Terapeutyczny trening fizyczny.
8. Procedury fizjoterapeutyczne.
9. Leczenie sanatoryjne.